Kardiovaskulární onemocnění jsou celosvětově nejčastější. Nejnebezpečnější jsou důsledky nesprávné léčby hypertenze. Objeví se mozková mrtvice nebo srdeční infarkt, který má velmi vysokou úmrtnost.
Při výskytu tak hrozných následků hraje důležitou roli arytmie. Nesprávná asynchronní kontrakce srdečního svalu vede nejen ke snížení prokrvení životně důležitých orgánů, ale také vyvolává tvorbu krevních sraženin. Pacienti s nebezpečnými formami arytmií jsou většinou léčeni různými farmaky, ale účinnou a spolehlivou možností pro jejich úlevu je kardiostimulátor. Jakékoli centrum moderní kardiologie v Rusku provádí operace k jeho instalaci.
Co je kardiostimulátor
Kardiostimulátor je elektronické zařízení, které je navrženo ke sledování a korekci činnosti srdce. Samotné zařízení se skládá z klasické baterie a několika elektrod, které jsou napojeny na srdeční sval. Podstata kardiostimulátoruSpočívá v identifikaci arytmie a její korekci v důsledku elektrických signálů, které se dostanou do srdce. Elektromagnetický podnět působí na srdeční sval a způsobí, že se nesprávný rytmus „přepne“na správný. Instalovaný kardiostimulátor proto pomůže účinně eliminovat nebezpečnou arytmii. Jeho implantace nemá žádné kontraindikace.
Jaké jsou typy kardiostimulátorů
Rozdělení přístrojů je založeno na počtu srdečních komor, do kterých se vejdou elektrody z přístroje. Téměř každý kardiochirurg vám proto nabídne jedno-, dvou- nebo tříkomorový kardiostimulátor. Fotografie ukazuje vzhled jednokomorového zařízení, které má pouze jednu elektrodu. Obvykle se nachází v komoře. Takové modely se nyní prakticky nepoužívají kvůli omezenému dosahu elektrického náboje. Dvoukomorový přístroj má jednu elektrodu v síni a druhou v komoře, což zajišťuje jak lepší monitorování, tak korekci srdce. Taková zařízení se používají častěji. Tříkomorový kardiostimulátor má tři elektrody, z nichž jedna může fungovat jako defibrilátor, což je žádoucí zejména u pacientů s fibrilací síní nebo komor. Cena kardiostimulátoru závisí na výrobci a cenové politice zdravotnického zařízení.
Když je kardiostimulátor nainstalován
Implantace kardiostimulátoru je zaměřena na obnovení správného rytmu. Pro bojproti brady- a tachyarytmiím je instalován kardiostimulátor. Operace se používá pouze v přítomnosti určitých typů arytmií. Do skupiny bradyarytmií patří zejména bradykardie s tepovou frekvencí nižší než 40 tepů za minutu, Morgagni-Edems-Stokesův syndrom, AV blokáda II-III stupně, neúplná blokáda, slabost sinusového uzlu a karotického sinu. Morgagni-Edems-Stokesův syndrom se projevuje ztrátou vědomí, křečemi, což je spojeno s úplnou AV blokádou. Pokud jde o tachyarytmie, indikacemi jsou fibrilace síní a poruchy rytmu, které jsou spojeny s fyzickou aktivitou.
Centrum moderní kardiologie vám může nabídnout dočasné nebo trvalé jmenování kardiostimulátoru. Dočasná implantace zařízení se používá zřídka a používá se ke korekci určitých typů arytmií (například paroxysmální tachyarytmie).
Pacemaker, kontraindikace
Instalace kardiostimulátoru nemá žádné kontraindikace. Jedinou výhradou je platnost instalace přístroje, která závisí jak na délce života pacienta s arytmií, tak na formě srdeční arytmie. Před implantací kardiostimulátoru by měl pacient podstoupit Holterovo monitorování. Jedná se o nepřetržité monitorování a analýzu rytmu a tepové frekvence, která vám umožní zjistit typ arytmie a kdy se nejčastěji vyskytuje.
Jak funguje implantace kardiostimulátoru
Operace je považována za minimálně invazivní, protože se provádí z malých řezů. Nejprve chirurg zavede katétrpodklíčkové žíly a pod kontrolou rentgenového záření umístí elektrody do požadované oblasti srdce. Po vložení senzorů do vytvořeného lůžka v projekci m. pectoralis major je instalován kardiostimulátor. Operace končí několika stehy na kůži.
Poté zařízení začne pracovat a generuje impulsy v závislosti na správnosti rytmu. K minimalizaci pravděpodobnosti arytmií pomůže kardiostimulátor, který nemá žádné kontraindikace.
Životní styl pacienta po operaci
Život s kardiostimulátorem ukládá pacientovi určitá omezení, která, i když nejsou závažná, jsou důležitá pro správný a dlouhodobý provoz přístroje.
Především byste si měli pamatovat na metody vyšetření těla, jejichž princip je založen na působení elektromagnetického pole nebo proudu. U pacienta, který má kardiostimulátor, se doporučuje použít počítačovou tomografii nebo ultrazvuk. Kontraindikace se týkají zobrazování magnetickou rezonancí a externí defibrilace, litotrypsie a radioterapie. Při provádění echokardiografie byste měli lékaře upozornit na nainstalované zařízení, protože přímý zásah může způsobit přerušení.
Každý pacient dostane specifický doklad – pas pacienta, který má implantovaný kardiostimulátor. Tento dokument obsahuje informace o modelu instalovaného zařízení, datu implantace aodhadovaná doba výměny baterie. U osob cestujících do zahraničí bude taková dokumentace vyžadována při procházení cel na letištích.
Dávkování cvičení by mělo být pozvolné, ale pravidelné. Během prvního měsíce se doporučují lehké domácí práce, ranní hygienická cvičení, malé procházky na čerstvém vzduchu. V budoucnu se režim zvyšování tolerance zatížení postupně rozšiřuje. Pokud se pacient před operací věnoval plavání nebo tenisu, pak přibližně za šest měsíců může postupně obnovit úroveň tréninku. V tomto případě je nutné sledovat srdeční frekvenci a krevní tlak. Pokud zaznamenáte přerušení, dušnost, závratě nebo celkovou slabost – poraďte se se svým lékařem.
Pooperační rána a sledování
Nejkritičtější období je prvních 7 dní po operaci. Totose týká především stavu pooperační rány. Prvních 5-7 dní je pacient v nemocnici, aby sledoval činnost kardiostimulátoru. Obvaz a toaleta rány se provádí každý den. Stehy se odstraňují 6. - 7. den. Po odstranění stehů musí pacient ještě 7 dní omezit zátěž horní končetiny ze strany implantovaného přístroje. Tyto činnosti jsou prováděny s cílem vytvořit zralou jizvu, která vydrží běžnou práci.
dieta
Pacientům je poskytována dietní výživa jako u aterosklerózy. Dieta číslo 10 doporučujeomezení živočišných tuků s jejich nahrazením rostlinnými oleji (slunečnicový, lněný, olivový), strava, která je obohacena o vlákninu a rostlinné bílkoviny. Je nežádoucí používat bohaté vývary, slaná masa a ryby, omezit moučná jídla. Měli byste také omezit příjem kávy a silného čaje, protože tyto nápoje stimulují nervový systém a mohou vyvolat arytmie. Pro správný výběr jídelníčku byste měli vyhledat pomoc odborníka na výživu nebo alternativně zcela vyloučit zakázané potraviny.
Prohlídky u lékaře
Za předpokladu, že nemáte žádné stížnosti, první vyšetření lékařem by mělo být provedeno za měsíc. Lékař předepisuje krevní test, koagulogram a EKG, což jsou základní vyšetření. V budoucnu byste měli navštívit lékaře po 3 měsících a poté 1krát za šest měsíců. Tyto návštěvy jsou nezbytné a umožňují lepší kontrolu nad kardiostimulátorem i srdečním svalem.
