Slovo melanncholia má řecké kořeny (chole - žluč, mélas - černý). Melancholie je duševní porucha doprovázená depresivní náladou. Dříve se tomu říkalo deprese.
Trocha historie
Kdy se poprvé objevil pojem „melancholie“? Význam slova, jak již bylo zmíněno, je určen řeckými kořeny. Poprvé je popis stavu nalezen u Homéra v Iliadě, který vypráví o putování Bellerophona podél Aleianského pole. Pythagoras ze Samosu dával doporučení v případě deprese. Zejména ve svých spisech řekl, že během záchvatů hněvu nebo smutku je třeba opustit lidi a nechat se "strávit" pocity a dosáhnout klidu. Pythagoras byl první, kdo předepsal muzikoterapii. V hodinách sklíčenosti doporučoval poslouchat hudbu – Hésiodovy hymny. Democritus radil analyzovat svůj život a přemýšlet o světě, když měl člověk melancholii (synonyma pro tento pojem jsou útlak, deprese, deprese). Po dlouhou dobu neexistovala jasná definice podmínky.
Kdo jako první definoval stát?
Poprvé jsem se pokusil definovat, co je melancholie, Hippokrate. V jeho spisech jsou dva pojmy, kterými se snažil tento stav vysvětlit. Za prvé, Hippokrates nazval melancholii jedním z temperamentů lidí, v jejichž těle se nahromadilo hodně žluči.
Podle jeho názoru se člověk, který se vyznačuje takovým stavem, vyhýbá společnosti a světu, neustále vidí nebezpečí. Navíc si takoví lidé neustále stěžují na bolest v břiše, „jako by je píchali mnoha jehlami“. Hippokrates se hádal o tom, co je melancholie, spojoval tento stav s dlouhotrvající nemocí. Popsal také některé příznaky: nespavost, nechuť k jídlu, úzkost, podrážděnost. Je třeba říci: předpoklad, že by se v práci mozku měly hledat provokující faktory, byl předložen již Hippokratovými předchůdci. Ale byl to on, kdo napsal, že všechny stížnosti a nespokojenost leží v hlavě. Z toho se člověk zblázní, popadne ho strach nebo úzkost.
Čí další spisy zmiňují melancholii?
Mnoho filozofů diskutovalo o tom, co je melancholie. Například Aristoteles si ve svých spisech kladl otázku: „Proč byli jedinci, kteří zazářili ve veřejné správě nebo kreativitě, často v depresivním stavu?“Někteří trpěli únikem žluči (například Herkules). Jeho současníci ho považovali za melancholika a staří lidé jeho jménem nazývali Héraklovu nemoc. VPlatónovy spisy mají několik definic útlaku. Filozof se dohadoval o tom, co je melancholie, a hovořil o určitém stavu mánie. Mohlo by se to projevit ve formě šílenství, vzteku nebo inspirace a rozkoše. V druhém případě mluvil Platón o „správném“šílenství vycházejícím z Múz. Jinými slovy, deprese podle něj dávala poetickou inspiraci a poukazovala na výhody člověka schopného v takovém stavu být oproti ostatním, obyčejným lidem, kteří se vyznačují světskou racionalitou. Avicenna také uvedl svou definici toho, co je melancholie. Ve svých spisech tento stav nazval deviací směrem k frustraci, poškození, strachu. Stav bylo možné určit neustálými obsesemi, přílišnou přemýšlivostí, pohledem upřeným na zem nebo na jednu věc. Avicenna také pojmenovává smutek ve tváři a nespavost jako znamení.
Moderní klasifikace duševních patologií
Nemoc se může objevit v různém věku. K duševním poruchám jsou však nejvíce náchylní starší a starší lidé. V tomto případě mohou nebo nemusí patologie vyvolat demenci. V medicíně se rozlišují senilní a involuční psychózy. V prvním případě se onemocnění vyvíjí na základě destruktivního procesu, který se vyskytuje v mozku. Je doprovázeno hrubým porušením intelektu.
Involuční nemoci
Tyto patologie zahrnují poruchy, které nevedou k demenci. Jejich vývoj usnadňuje speciální skladosobnost - se známkami strnulosti, podezřívavosti, úzkosti. Jako provokující faktory mohou působit předchozí somatické patologie, psychotraumatické situace. Involuční melancholie je charakteristická pro ženy po menopauze (hormonální změny v těle). Protrahovaná úzkostně-klamná nebo úzkostná deprese se obvykle vyskytuje ve věku 50 až 65 let.
Léčba
Ve starém Římě se terapeutická opatření skládala z krveprolití. Pokud však pacient kvůli špatnému zdravotnímu stavu byl tento postup kontraindikován, byla předepsána emetika. Pacientovi bylo dále doporučeno potírání celého těla, projímadla. Lékaři starověku se snažili při léčbě nadchnout pacienta dobrou náladou. Jednou z účinných metod byly rozhovory s melancholikem na témata, která ho dříve zajímala. Také patricijové praktikovali stejně účinný způsob, jak se zbavit nemoci – zábavu s nedostatkem spánku.
Terapeutické metody od 18. do 20. století
V Německu se melancholie léčila velmi zvláštním způsobem. Pacient byl přivázán k rotujícímu kolu za předpokladu, že odstředivá síla odstraní „zátěž pudem z ramen“, „zátěž olova z končetin“. Je však třeba říci, že až do dvacátého století nebyli pacienti, kteří přicházeli k psychiatrům na obřad.
V té době se používaly poměrně kruté metody, jak se zbavit duševní nemoci: řetězení, bití, hladovění. Takové zacházení se dostalo zejména Jiřímu Třetímu. Když král upadl došílenství, na doporučení nejlepších evropských lékařů byl vystaven krutému bití. Když měl další záchvat melancholie, George III zemřel.
Zhruba tři čtvrtě století se vodoléčba používá v lékařství. K odstranění deprese, zbavení se dekadentní nálady se používalo náhlé ponoření do studené vody, dokud se u pacienta neobjevily první známky dušení. Doba pobytu pacienta v takových podmínkách se rovnala době, která byla nezbytná pro nepříliš rychlé přečtení žalmu Miserere. Používala se i jiná v té době oblíbená metoda: pacient ležel svázaný ve vaně a na hlavu mu lili až padesát věder studené vody. Na začátku 19. století se v Rusku pijavice přikládaly k terapii do řitního otvoru, kterým se potírala hlava emetikem zubního kamene. V zimě byly předepsány teplé koupele, v létě studené koupele. Před nasazením antidepresiv se hojně používaly narkotika. Nejoblíbenější bylo opium a opiáty. Tyto léky se používaly až do šedesátých let dvacátého století.
Moderní ošetření
Antidepresiva se obvykle předepisují ke zmírnění nebo odstranění deprese. Mohou být předepsány v kombinaci s malými dávkami neuroleptických léků (jako jsou léky, například "Etaperazin", "Frenolone", "Sonapaks"). Hlavním úkolem medikamentózní léčby je zmírnění stresu, odstranění strachu, úzkosti, deliria. Léky předepisuje ošetřující lékař. S neúčinností takové léčby je v některých případech indikována elektrokonvulzivní terapie. Pacient je zpravidla přijat do psychiatrické léčebny.
