Penicilinová antibiotika jsou účinná proti některým gramnegativním a většině grampozitivním mikroorganismům. Antibakteriální účinek těchto léků je spojen s jejich schopností narušit syntézu bakteriálních buněčných stěn.
Penicilinová antibiotika se používají při bakteriálních infekcích, včetně závažných. Jedním z takových účinných léků je karbenicilin. Pokyny k použití tohoto nástroje, jeho indikace k použití, mechanismus účinku a další informace jsou uvedeny níže.
Léková forma a složení léku
Podle návodu k použití se "Karbenicilin" prodává ve formě prášku určeného k přípravě injekčního roztoku. Ten se používá pro intramuskulární a intravenózní podání.
Disodná sůl karbenicilinu je porézní hmota (prášek) bílé nebo téměř bílé barvy. Je hygroskopický, snadno rozpustný ve vodě a pomalu rozpustný v ethanolu. Disodná sůl karbenicilinu je nerozpustná v chloroformu apřenos. Jeho molekulová hmotnost je 422,36.
Aktivní složkou příslušné látky je semisyntetická antibiotická látka ze skupiny penicilinů. Je odolný vůči kyselinám a ničí ho pouze beta-laktamázy. Molekulová hmotnost karbenicilinu je 378,40.
Mechanismus účinku drogy
Co je to antibiotikum "Carbenicilin"? Takové širokospektrální léčivo má baktericidní a antibakteriální vlastnosti. Jeho aktivní složka je schopna acetylovat membránově vázaný enzym transpeptidázu a také blokovat syntézu a permeabilitu peptidoglykanů buněčné stěny, což způsobuje osmotickou nestabilitu bakterií.
Podle návodu k použití je "Karbenicilin" vysoce účinný proti gramnegativním mikroorganismům (indol-pozitivním kmenům), jakož i některým anaerobním a grampozitivním bakteriím. Dotyčná medikace přitom žádným způsobem neovlivňuje kmeny stafylokoků, které ničí penicilinázu.
Je třeba také poznamenat, že použití tohoto léku při infekcích způsobených grampozitivními bakteriemi je nevhodné.
Farmakokinetické vlastnosti
Při nasazování antibiotik s karbenicilinem je třeba mít na paměti, že po intramuskulárním podání roztoku léčiva je maximální koncentrace uvedené látky v krvi pacienta dosaženo až po 60 minutách. Asi 50–60 % léčiva se váže na proteiny. Onproniká do všech tkání a tekutin, včetně žluči, peritoneální tekutiny, pleurálního výpotku, střevní sliznice, tekutiny středního ucha, plic, žlučníku a genitálií.
Biologická přeměna karbenicilinu v játrech je jen jeho malou částí (asi 2 %). Poločas antibiotické látky je 1–1,5 hodiny. Lék je vylučován převážně ledvinami (nezměněn, přibližně 60-90 %). To vytváří nadměrně vysokou koncentraci karbenicilinu v moči.
Dotyčný lék prochází placentou a také přechází do mateřského mléka (v malých koncentracích).
Indikace pro předpis
V jakých případech mohou být pacientům předepsány léky s tak účinnou látkou, jako je karbenicilin? Indikacemi pro použití takových prostředků jsou bakteriální infekce, které byly způsobeny mikroorganismy citlivými na uvedenou látku. Obvykle se dotyčný lék předepisuje pro infekce pánevních orgánů, kloubů a kostí, močových a žlučových cest, zánět pobřišnice, sepse, septikémie a zápal plic. Také "Carbenicilin" účinně léčí absces mozku, infekční a zánětlivá onemocnění měkkých tkání a kůže, meningitidu. Často se používá při hnisavých komplikacích po chirurgických zákrocích, při porodu, infikovaných popáleninách a zánětu středního ucha.
Kontraindikace pro předepisování
Kdy je zakázáno užívat lék "Carbenicilin"? Kontraindikace použití takového lékujsou:
- přecitlivělost na léčivou látku, včetně jiných beta-laktamových antibiotik;
- arteriální hypertenze;
- chronické srdeční selhání;
- bronchiální astma;
- enteritida;
- ulcerózní kolitida;
- ekzém;
- angioedém;
- chronické selhání ledvin;
- různé krvácení (včetně anamnézy).
Pokyny pro použití "Carbenicilin"
Dávkování příslušného antibiotika je přísně individuální. Měl by ji určit pouze odborník v závislosti na závažnosti infekce, věku pacienta a citlivosti patogenu. Například s abscesem mozku při intravenózním podání je jedna dávka takového léku 50-80 mg / kg (4-6krát denně). Délka ošetření injekční stříkačkou je 3-4 minuty, se systémem - 30-40 minut.
Pokud byl lék předepsán k léčbě infekcí močových cest u žen, pak je třeba mít na paměti, že pokud je ledvinový systém narušen, dávka karbenicilinu se snižuje a intervaly mezi injekcemi se prodlužují.
Akce sekundárního charakteru
Stejně jako všechna antibiotika řady penicilinů má lék "Carbenicilin" své vlastní vedlejší účinky. Patří mezi ně následující:
- bolest břicha, trombocytopenie, angioedém, neutropenie, konjunktivitida, leukopenie, epileptiformní záchvaty, hemoragický syndrom;
- nevolnost, změny hladin draslíkua sodíku v krvi, intersticiální nefritida, zvracení, anafylaktický šok, zvýšené jaterní transaminázy, dysbakterióza, eozinofilie, pseudomembranózní kolitida;
- hypovitaminóza, kopřivka, vaginální kandidóza, erytém, angioedém, rýma.
Při užívání příslušného léku se může u pacienta rozvinout superinfekce způsobená mikroorganismy rezistentními na karbenicilin (ve vysokých dávkách). Při intramuskulární injekci se často objevují místní reakce, jako je bolestivost v místě vpichu, a při intravenózní injekci se objevuje flebitida.
Drogové interakce
Lék "Carbenicilin" je schopen zvýšit účinky nepřímých a přímých antikoagulancií, stejně jako fibrinolytik a protidestičkových látek. Tento nástroj také zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích reakcí v kombinaci s NSAID.
"Karbenicilin" je absolutně nekompatibilní s bakteriostatiky (existuje baktericidní účinek), tetracyklinovými antibiotiky, makrolidy a chloramfenikolem. Kromě toho se tento lék nesmí míchat s aminoglykosidy.
Důležité vědět
Před parenterálním užitím léku je nutný intradermální test na individuální citlivost (použijte 0,1 ml léku). Výsledky testu jsou vyhodnoceny po půl hodině.
Pokud se během léčby rozvinou alergické reakce, je třeba léčbu přerušit a provést desenzibilizační léčbu.
Antibiotikum "Carbenicilin" je schopno prodloužit časkrvácení.
Při intravenózním podání mohou být nutné hladiny sodíku a draslíku v séru a období krvácení.
Při intramuskulární aplikaci antibiotika nepodávejte jej do stejného místa v množství větším než 2 g.
