Novotvar, který se vyvine v hypotalamu, se v lékařském jazyce nazývá hamartom. Jedná se o benigní nádor, který je extrémně vzácný. Léčba hypotalamického hamartomu se provádí především na velkých zahraničních klinikách, ale ne v každé zemi. K dnešnímu dni již byly v Rusku vyvinuty účinné metody chirurgické intervence, ale aby je bylo možné začít používat v praxi, je zapotřebí specializované vybavení. Navíc je musí provádět vysoce kvalifikovaní lékaři a pacientům v pooperačním období musí být poskytnuta zvláštní péče. Níže jsou uvedeny příčiny nádoru hypotalamu, příznaky, léčba a prognóza.
Význam této části mozku
Hlavním úkolem hypotalamu je koordinovat neuroendokrinní procesy v těle. Pokud selže, taknaruší fungování všech systémů.
Hypotalamus se nachází ve spodní části mozku. Navzdory své malé velikosti (ne větší než mandle) je její struktura extrémně složitá. Skládá se z jader a několika oblastí. Ten může proniknout do sousedních částí mozku, čímž jsou hranice hypotalamu rozmazané. Každé jádro je zodpovědné za svou vlastní jedinečnou funkci.
Hypotalamus udržuje stálost vnitřního prostředí a také reguluje práci všech orgánů a systémů, jsou-li vystaveny vnějším podnětům. Fungování této oblasti přímo závisí na tom, jaké chování se u člověka v dané situaci formuje, jak silnou má schopnost přežít v nepříznivých podmínkách, zda dokáže zplodit potomstvo.
Poruchy v práci tohoto životně důležitého oddělení vedou ke vzniku různých patologií. Pokud dojde k nevhodnému chování (toto je první příznak nádoru hypotalamu a jeho dalších onemocnění), měli byste kontaktovat kompetentního specialistu.
Příčiny hamartomu
Benigní novotvar je zpravidla objeven náhodně při rentgenovém vyšetření. Riziková skupina zahrnuje osoby ve věku od 30 do 40 let, zatímco u žen je patologie detekována mnohem méně často než u mužů.
Hlavní příčiny hypotalamického hamartomu jsou:
- Poruchy nitroděložního vývoje tkání a orgánů. V tomto případě se příznaky nádoru hypotalamu objevují krátce po narození.
- Zánětlivý proces, který vede k tvorbě a růstu náhradní tkáně.
- Zranění hlavy.
- Infekční onemocnění, jejichž důsledkem je výrazné oslabení obranyschopnosti organismu.
- Dědičná predispozice ke vzniku benigního novotvaru.
- Genové mutace, ke kterým by během normálního života nemělo docházet.
- Nepříznivé podmínky prostředí: tabákový kouř, ultrafialové záření, vystavení radioaktivním látkám atd.
Každý z výše uvedených faktorů významně zvyšuje riziko nádoru hypotalamu.
Příznaky
V některých případech může patologie probíhat bez jakýchkoli příznaků. U některých se mohou objevit okamžitě a mají výraznou závažnost, méně často - objevují se po dlouhé době. Záleží na závažnosti onemocnění a individuálních vlastnostech těla.
Hlavní příznaky nádoru hypotalamu jsou:
- Epileptické záchvaty smíchu. Tento příznak je nejvýraznější u dětí a vyskytuje se u každého třetího dítěte.
- Svalové křeče.
- Absence záchvaty. Níže na fotografii je příznak nádoru hypotalamu u žen a mužů, charakterizovaný náhlou a krátkodobou ztrátou vědomí.
- Poškození kognitivních funkcí. Zpravidla se tyto poruchy projevují změnami chování, výpadky paměti, nepozorností, neklidem. Kromě toho, špatněvhodné pro jakýkoli trénink. U dospělých žen i mužů není příznak nádoru hypotalamu tak výrazný jako u dětí.
- Psycho-emocionální poruchy (deprese, nekontrolované záchvaty agrese atd.).
- Příznaky onemocnění endokrinního systému.
Jakýkoli z výše uvedených příznaků nádoru hypotalamu u žen i mužů je poplašným signálem indikujícím potřebu různých diagnostických opatření.
Příznaky onemocnění u dětí
Největší odpovědnost za identifikaci porušení leží na rodičích, protože průběh patologického procesu vyvolává opoždění duševního a fyzického vývoje, což hrozí nejen negativními důsledky pro zdraví, ale také zničením sociálních vazeb.
Hlavní příznaky nádoru hypotalamu u dětí jsou:
- Příliš brzká puberta, jejíž známky se mohou objevit již ve dvou letech věku: začátek růstu ochlupení v tříslech a podpaží, rychlý vývoj mléčných žláz u dívek a šourku u chlapců. Tento příznak nádoru hypotalamu může být jediným příznakem onemocnění.
- Nedostatek sebekontroly, neklid, špatné vnímání vzdělávacích materiálů, poruchy paměti, nepozornost.
- Psycho-emocionální poruchy. U dítěte se může vyvinout: porucha pozornosti, autismus, deprese, změny nálad, agresivita.
- Epileptické záchvaty, prominentní ryskterý je považován za nekontrolovatelný smích, který je předzvěstí dalšího útoku. Mohou se objevit několikrát denně.
- Křeče, při kterých není možné provádět žádné pohyby a také se ztrácí pocit sebekontroly. Po skončení útoku je vše, co se během něj stalo, zapomenuto.
Když se nádor hypotalamu u dětí může projevit pouze jedním z výše uvedených příznaků. Každý z nich může mít jiný stupeň závažnosti.
Diagnostika
Když se objeví alarmující příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat neurologa. Při vyšetření posoudí celkový stav, zkontroluje reflexy a fungování vestibulárního aparátu a také určí míru citlivosti kůže. Poté odešle pacienta na vyšetření.
Nejvýznamnější metodou pro diagnostiku hamartomu je MRI. Kromě toho může být provedeno CT vyšetření. To je nezbytné pro definitivní vyloučení rakoviny. U žen i mužů jsou příznaky maligního nádoru hypotalamu podobné jako u hamartomu. Stojí za zmínku, že novotvar degeneruje do rakoviny pouze v ojedinělých případech.
Kromě toho je nutná důkladná diagnostika k vyloučení nádoru hypotalamu a hypofýzy u mužů i žen. Příznaky jsou podobné jako u hamartomu a tato situace nastává mnohem častěji, vzhledem k úzkému vztahu těchto oddělení. Nádor hypofýzy je zpravidla také benigní.
Pacientům trpícím epilepsií je navíc předepisována elektroencefalografie, s kognitivní poruchou – neuropsychologické testování.
Laboratorní diagnostické metody jsou ve vztahu k dospělým neúčinné. Testy růstového hormonu se dětem provádějí pouze k potvrzení nebo vyloučení předčasné puberty.
Konzervativní léčba
Léky a stálý lékařský dohled jsou účinné pouze v případě, že je hypotalamický hamartom malý a klinické projevy jsou mírné nebo chybí.
Pomocí léků můžete zastavit proces předčasné puberty a obnovit normální hormonální hladinu. Pokud pacient trpí epileptickými záchvaty, léky mu přinesou úlevu jen krátkodobě, ale nezbaví ho samotného onemocnění, protože má jinou povahu výskytu.
Chirurgická léčba je indikována u závažných příznaků, bez ohledu na velikost nádoru.
Radiochirurgická metoda
Operace se provádí pomocí zařízení MRI. K dnešnímu dni je tato metoda nejúčinnější. Je minimálně invazivní, bezbolestná a nevyžaduje žádnou přípravu.
Radiochirurgická metoda intervence se provádí následovně: paprsek je nasměrován na hlavu pacienta, která začíná neustále měnit svou polohu. Tento proces je řízen zařízením MRI. To je pro nádor nezbytnésprávná dávka záření a okolní tkáně nebyly ovlivněny.
Účinek po ošetření se nedostaví okamžitě, bude to trvat několik měsíců. V důsledku toho se objem hamartomu sníží o 80-90% a přestane stlačovat hypotalamus. Díky tomu záchvaty mizí nebo narušují velmi zřídka, psychoemoční stav se normalizuje, kognitivní poruchy ustupují.
Kraniotomie
V dnešní době se taková operace provádí jen ve výjimečných případech, kdy je přístup k nádoru co nejobtížnější. Metoda je extrémně složitá. Po otevření lebky se nádor vyřízne. Kromě toho je riziko všech druhů komplikací (včetně úmrtí) velmi vysoké.
Stereotaktická termální ablace
Tato metoda zahrnuje zahřátí hamartomu na 60 stupňů. Díky tomu mizí její schopnost vyvolávat křeče.
Pokud byla terapie provedena včas, výsledek se dostaví okamžitě. Proces využívá MR termografii, která je zárukou bezpečnosti pro zdravé tkáně, to znamená, že se zahřívá pouze nádor.
Endoskopická metoda
Zahrnuje zavedení malého katétru do lebky. Přes hadičku zavede chirurg endoskop do třetí komory a resekuje hamartom.
Jedná se o inovativní chirurgickou techniku, která se používá u pacientů s malou velikostí nádoru. Zároveň je pravděpodobnost vážných komplikací mnohem menší než u kraniotomie.
Prevence
Ve většině případů je nádor hypotalamu výsledkem poruch vyskytujících se během vývoje plodu.
Aby se snížilo riziko jejich vzhledu, měla by nastávající matka dodržovat následující doporučení:
- Vyhýbejte se stresovým situacím.
- Neužívejte léky bez svolení lékaře.
- Včas léčit zjištěné infekční nemoci.
Po narození dítěte musí být riziko poranění hlavy minimalizováno. Při zjištění jakýchkoli onemocnění je nutné kontaktovat dětského lékaře a včas je léčit.
Na závěr
Hamartom hypotalamu je benigní nádor, který je extrémně vzácný. Zpravidla se jedná o vrozenou patologii, jejíž příznaky se mohou objevit již v raném věku. Laboratorní diagnostické metody jsou informativní pouze pro děti, dospělým je předepsáno MRI a CT. Konzervativní léčba přináší výsledky pouze při absenci závažných příznaků a malé velikosti nádoru. V ostatních případech je indikován chirurgický zákrok. Lze to provést několika způsoby, jejichž účinnost je poměrně vysoká.
