Spastická torticollis je jednou z nejoblíbenějších chorob u dospělých spojených s výskytem dystonie. Jediným příznakem je chaotická svalová kontrakce. Objevuje se kvůli problémům v mozkovém kmeni. Toto onemocnění je diagnostikováno po 30 letech. Pokud okamžitě zahájíte léčbu, můžete dosáhnout úplného zotavení, ale nejčastěji patologie postupuje a stává se chronickou. Pouze 10 % pacientů přejde do remise. Je téměř nemožné dosáhnout maximálního odstranění problému pouze pomocí lékařských metod.
Pokud mluvíme o vnějších příznacích, měli bychom si všimnout prudkého otáčení hlavy na stranu. Někdy se může opřít nebo ohnout. Někteří pacienti se snaží zaujmout pohodlnější polohu, která jim umožňuje zmírnit příznaky. Během spánku může spastická torticollis přejít do stavu klidu. Zintenzivňuje se však v době úzkosti a napětí. Pokud je člověk dlouhodobě nemocný touto nemocí, může se u něj vyvinout osteochondróza, která postihuje krční oblast páteře, stejně jako radikulopatii. Jeprojevuje se bolestí rukou.
Příčiny výskytu
Tato nemoc je vyprovokována špatnými impulsy. Způsobují nadměrné stahování šíjových svalů a způsobují atypické postavení hlavy. Lékaři se domnívají, že spastická torticollis u kojenců a dospělých se vyskytuje v důsledku dysfunkce extrapyramidového systému. Aby bylo jasno: v té části mozku, která zajišťuje automatické pohyby, dochází k porušením. Pokud jsou v tomto systému problémy s rovnováhou, může dojít k poruchám některých funkcí částí těla. Může se objevit i onemocnění, jako je spastická torticollis. V důsledku toho je ovlivněna oblast krku a činnost svalů v ní. Existují chybné impulsy, které jsou dodávány do svalů. Poté jsou tito v napětí a také se často stahují. To je důvod, proč je hlava otočena špatným směrem.
Taková patologie se může objevit při silném stresu, mozkových problémech, při užívání některých léků, poranění lebky a krku, infekcích. To se také dědí. Existuje periferní forma tohoto onemocnění, ke které dochází po komplikaci osteochondrózy.
Popis nemoci
Spastická torticollis u dospělých je považována za poměrně populární onemocnění: existuje 10 případů patologie na 100 tisíc lidí. Ženy trpí tímto problémem dvakrát častěji. V 80 % případů se první příznaky onemocnění objevují mezi 19. a 40. rokem. Proto je třeba poznamenat, žepopsané onemocnění je problém, který postihuje lidi v produktivním věku.
Příznaky mohou, ale nemusí být akutní. Toto je podrobněji popsáno v ICD. Spasmodická torticollis má kód G24.3. Nejčastěji se zvyšuje postupně, v závislosti na stupni vývoje onemocnění. Někdy jsou primárními příznaky bolest v krční páteři. Provokovat jejich nesprávné postavení krku a náhlé pohyby. Trpět mohou i některé zádové svaly. Otáčení hlavy vede k tomu, že se tonus ve svalech prudce zvyšuje.
Podmíněné oddělení
Nemoc se dělí na několik typů podle toho, o jakou stranu se hlava naklání.
- back - retrocollis;
- forward - antecollis;
- na jednu stranu - torticollis;
- ze strany k rameni - laterocollis.
Můžou nastat smíšené případy.
Symptomatika
V počáteční fázi je pacient schopen otočit hlavu a také samostatně opravit polohu, pokud se svaly začnou prudce stahovat. Pacienti používají speciální gesta, kterým se říká korektivní. Umožňují vám mírně korigovat polohu krku.
Jak nemoc postupuje, jsou k otočení hlavy potřeba ruce. Pokud jsou však odstraněny, pak lebka nedrží sama o sobě. Když jeviště běží, není možné otočit hlavu.
Kromě výše uvedeného nesprávného držení těla by jedním z příznaků měly být také chaotické pohyby hlavy. Jsou nedobrovolné, vznikají kvůli ostrýmsvalové kontrakce. Usnadňují diagnostiku. Takové pohyby mohou vypadat jako přikývnutí hlavou nebo žádné otočení.
Vzhledem k tomu, že svaly jsou neustále ve stavu napětí, začínají houstnout. Proto dochází k patologické bolesti. Je třeba poznamenat, že napětí a hypertrofie jsou snadno rozpoznatelné při palpaci.
V počátečním stupni onemocnění nejprve trpí pouze 1-2 svaly. Jak však vývoj postupuje, zapojuje se více svalů.
Málokdy nastane situace, kdy jsou svaly napjaté na obou stranách najednou. Hlava v tomto případě zůstává ve správné poloze a dochází k malému paradoxu. Existuje spastická torticollis bez torticollis samotné. Pacient není schopen pohnout hlavou.
Povaha projevů
Pokud mluvíme o povaze projevu příznaků, pak jsou zpravidla ráno minimální. Zhoršené chůzí, stresem a vzrušením. V poloze na zádech a během spánku se snižují. Někdy může být popisovaná nemoc kombinována s třesem.
Je třeba poznamenat, že pokud není léčba zahájena včas, pak časem člověk začne mít problémy s krční páteří. Mohou se objevit různé prolapsy, kýly, radikulopatie a tak dále.
Diagnostika
Abyste mohli včas zahájit léčbu spastické torticollis u dospělých, musíte okamžitě kontaktovat neurologa. Ten předepíše diagnostická opatření, která potvrdí nebo vyvrátí předpokládaný závěr. Mohou poslat na rentgen, analyzovat krevní cévy,tepen, zkontrolujte tonus žil, labilitu krevního traktu. Provádějí se elektromyografické studie a sledují se potenciály, které vznikají v mozku.
Léčba patologie
Je třeba poznamenat, že léčba spastické torticollis u dospělých je poměrně obtížný proces. Většina léků má minimální nebo krátký (v době působení) účinek. Pomocí konzervativních metod můžete pacientovi pomoci. Jakmile jsou vyčerpány, je okamžitě předepsána operace. Pojďme se blíže podívat na každou z níže uvedených metod.
Konzervativní metody
Spastická torticollis může být léčena konzervativními terapiemi. Z léků jsou předepsány ty, které mají účinek na uvolnění svalů. Kombinují se s antidepresivy a anticholinergiky. Nejúčinnější bude použití finančních prostředků vyrobených na bázi botulotoxinu. Podává se intramuskulárně do postižené oblasti. Tento nástroj dočasně blokuje impulsy vstupující do krku. Pokud byl botulotoxin aplikován správně, pak jeho účinek vydrží šest měsíců. Poté musí být lék podán znovu.
Druhou fází léčby je použití akupunktury a také manuální terapie. To druhé se provádí opatrně. Je třeba dbát i na relaxační techniky. Manuální techniky provádějte pouze v případě, že klinické účinky dosáhly maximálního výsledku.
Třetím stupněm léčby je odstranění různých motorůporuchy, které vznikly v důsledku expozice torticollis. Gymnastika je předepsána, stejně jako autorelaxace.
Taková léčba je účinná v 60 % případů. Doba trvání záchvatů se zkracuje, svaly se přestávají často a nekontrolovaně stahovat, bolest mizí.
V případě, že se konzervativní léčba vyčerpala nebo zpočátku nepřinesla žádný efekt, jsou předepsány chirurgické metody.
Chirurgická metoda
Včasná chirurgická léčba tohoto onemocnění spočívala v přeříznutí postiženého svalu. Někdy byly šlachy odstraněny. Pokud byl problém konkrétně v nervu, pak byl také odstraněn. Tato metoda však přinesla velké množství komplikací, neboť způsobila ochrnutí, onemocnění krevního zásobení. Proto se v současnosti takové chirurgické metody nepoužívají.
V moderní medicíně je zvykem využívat různé operace, které se na mozku provádějí. V lebce se udělá malý otvor a do postiženého systému se přivedou elektrody. Je třeba poznamenat, že takový zásah vyžaduje podrobnou přípravu, aby nedošlo k poškození životně důležitých struktur v mozku.
Když byla tato metoda objevena pouze pomocí impulsů, postižené oblasti byly zničeny. Postupem času se však rozhodlo, že implantace elektrod bude bezpečnější a efektivnější. Jsou naladěny tak, aby stimulovaly napětí od 130 do 150 Hz a inhibovaly tvorbu impulsů, které jsou zaměřeny na stahování svalů krku. Přesně takproto důvody pro výskyt křečovité torticollis u osoby zmizí.
Taková léčba přináší docela dobré výsledky. V současné době existuje velké množství úspěšných operací.
Důsledky
Torticollis přináší nejen komplikace v podobě zrakové vady. Příliš dlouhá nesprávná poloha hlavy může vést k rozvoji různých patologií.
Možné komplikace zahrnují zánět středního ucha, sinusitidu, problémy s průdušnicí, migrénu, poruchy řeči, asymetrii obličeje, osteochondrózu, skoliózu a srdeční choroby.
Aby se předešlo následkům, měla by být provedena včasná diagnóza a výběr adekvátních léčebných metod. Čím dříve pacient zahájí léčbu, tím snazší bude odstranit komplikace.
Výsledky
Na závěr je třeba poznamenat, že popsané onemocnění je problém spojený s poruchami nervového systému. Příznaky jsou dost nepříjemné a těžko snesitelné kvůli kosmetickým a sociálním vadám. Člověk má také problémy se sebeobsluhou.
Pokud se toto onemocnění neléčí, časem bude progredovat. Kvůli tomu se do procesu začne zapojovat stále více svalů. V souladu s tím se již tak obtížná situace ještě zúží.
K vyléčení pacienta se používají konzervativní a chirurgické metody. Ty jsou předepisovány pouze v případě, že léková terapie selhalapřekonat problém. Téměř ve 100 % případů vede k úspěchu operace prováděná na šíjových svalech. Pokud jde o vnější problémy způsobené spastickou torticollis, botox je vždy může pomoci vyřešit. Proto, když se objeví první příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, protože prognóza bude co nejpříznivější.
