Problém prevence srdečního selhání u žen a mužů je jedním z nejdůležitějších pro moderní medicínu. Srdeční onemocnění je na prvním místě z hlediska nebezpečí, protože nejčastěji vyvolává úmrtí. Pro zlepšení situace je nutné pracovat s běžnou populací a vysvětlovat, jaké je nebezpečí, co vyvolává nemoci a jak se jim lze vyhnout.
Obecné informace
Pro moderní lékaře je prevence srdečního selhání a mrtvice jednou z klíčových oblastí práce. Týká se to jak praktických lékařů, tak vysoce specializovaných odborníků zabývajících se zdravím srdce a cévního systému. Onemocnění nejčastěji iniciuje vážný stav pacienta, včetně neslučitelnosti se životem. Většina velkých měst má kliniky s drahým vybavením pro kontrolu zdravotního stavu klienta, ale ne každý člověkmůže požádat o takové služby.
Preventivní opatření začínají zvyšováním gramotnosti populace v uvažované problematice. Srdečnímu selhání obvykle předchází ateroskleróza. Na jejím pozadí se tvoří angina pectoris, zvyšuje se riziko infarktu, zpomaluje se rychlost a tep. Dalšími kroky jsou srdeční selhání a riziko náhlé smrti. Ateroskleróza je právem nazývána jednou z nejzákeřnějších nemocí naší doby.
Ateroskleróza: vlastnosti
Prevence srdečního selhání u mužů a žen zahrnuje včasnou diagnostiku tohoto onemocnění a přijetí opatření k nápravě patologie. Problém je v tom, že nemoc se vyvíjí latentně. Po mnoho let a dokonce desetiletí se pacient cítí skvěle, na nic si nestěžuje, kliniku nenavštěvuje. Takoví lidé většinou příliš nedbají na důležitost zdravého životního stylu v domnění, že už se mají velmi dobře. Existuje mnoho případů, kdy prvním projevem aterosklerózy byl infarkt nebo mozková mrtvice. Někoho nutí hned první projevy nemoci urgentně podstoupit operaci k odstranění končetiny.
V posledních letech byl častěji pozorován atypický průběh onemocnění. Člověk nepociťuje specifické bolesti srdce, infarkt připomíná spíše nachlazení, lze jej snadno zaměnit s infekcí střevního traktu nebo angínou, zánětem slepého střeva nebo peptickým vředem. Pro podobné projevy jako ARVI srdečníDůležitá je především prevence nedostatečnosti, včetně zvyšování gramotnosti obyvatelstva v této oblasti. V praxi mnoho lidí chodí k lékaři až v pokročilém stádiu a jediné, co je možné, je minimalizovat těžké následky akutního stadia. Zdaleka ne vždy je možné vrátit pacientovi příležitost dále žít plnohodnotný život.
Nebezpečí: Lze je ovládat?
Lékaři mluví o příznacích, léčbě a prevenci srdečního selhání již dlouhou dobu. Světoznámý časopis věnovaný kardiologii už v roce 2003 zveřejnil materiál, do kterého zaznamenali doporučení pro prevenci onemocnění srdce a cév. Sběr rad byl založen na klinických pozorováních. Právě zde poznamenali: pro včasné zahájení preventivních opatření je nutné okamžitě určit, pro které osoby se nebezpečí zvyšuje. V tomto případě je nutné vzít v úvahu skutečnosti, které jsou předmětem opravy, a ty, které nelze opravit.
Nejlepší výsledky preventivních opatření jsou pozorovány u těch, kteří patří do nejrizikovější skupiny. Jsou to lidé, kteří alespoň jednou trpěli srdeční ischemií, aterosklerózou lokalizovanou v nohách nebo podobnou patologií mozkové tepny. Zároveň je uznávána účinnost praxe preventivních opatření u lidí, které nebolí srdce, ale cholesterol překračuje 8 jednotek nebo lipoproteiny s nízkou hustotou je více než šest jednotek, tlak je nad 180/110 jednotek. Diabetici vyžadují podobný přístup, pokud studie prokázala mikroalbuminurii. Nejbližší pokrevní příbuzní lidí trpících aterosklerózou od raného věku patří do skupiny zvláště rizikových.
Postavy a pozorování
Američtí vědci, kteří se již dvě desetiletí zabývají prevencí a léčbou srdečního selhání, poznamenali, že obecné aktivity pomáhají snížit riziko o více než polovinu a u koronárních cévních mozkových příhod je riziko sníženo o třetinu. V 80. letech minulého století byl v SSSR organizován výzkum s využitím kapacit největšího kardiologického centra v zemi. Bylo prokázáno, že systematická multifaktoriální prevence pomáhá snížit pravděpodobnost úmrtí o 22 %, riziko úmrtí na srdeční a cévní onemocnění se snižuje o 41 % a o procento více na infarkt.
Co to znamená?
Pokud má člověk aterosklerózu, lékař na recepci vám určitě doporučí upravit životosprávu. V rámci prevence kardiovaskulární insuficience odborník vybere vhodné léky, které bude muset pacient užívat s pravidelností odsouhlasenou specialistou. Tyto dva přístupy jsou klíčová preventivní opatření.
Pokud nemoc nevyvolává typické příznaky, je nutné zhodnotit rizika pomocí mezinárodní stupnice pro analýzu stavu pacienta. Určuje, jak vysoké je riziko výskytu komplikací v příštím desetiletí. Na základě získaných výsledků lékař vybere opatření ke korekci životního stylu a zvolí, jaké léky jsou pacientovi indikovány. Někdy nejsou léky potřeba, ale pouze odborník může přesně určit jejich význam v konkrétním případě.
Když jsou rizika nízká
Někdy dostane schůzku člověk, u kterého je pravděpodobnost komplikací, i když je větší než nula, stále zanedbatelná. To je považováno za odhad možnosti komplikací 5 % nebo méně. Lékař, který během analýzy obdržel takový výsledek, by měl klientovi doporučit, aby vedl zdravý životní styl. Hlavním úkolem člověka je udržovat současný stav. Pokud je pravděpodobnost komplikací nízká, je nutné udržet uspokojivý průběh případu nelékovými prostředky co nejdéle, aby se nemusely brát léky. Čím později se budete muset uchýlit k lékařské nápravě, tím lépe pro člověka.
Rizika: z čeho se skládají?
Abyste pacientovi vysvětlili, jak má vést zdravý životní styl v rámci prevence chronického srdečního selhání, musíte mu nejprve dát porozumět aspektům, které utvářejí takový každodenní život. Nebezpečí podle známých evropských lékařů způsobuje podvýživa, užívání tabákových výrobků a nedostatek fyzické aktivity. Životní styl není okamžitý jev, ale návyky vytvořené v průběhu let.
I když člověk chápe důležitost preventivních opatření, uvědomuje si rizika, která s sebou nese, je docela těžké změnit svůj životní styl. Jednorázová komunikace s lékařem většinou nestačí. To je obzvláště obtížné, pokud člověk nemá sociální ochranu, jeho ekonomická situace je nestabilní. Je známo, že těžší to mají ti, kteří jsou nuceni se potýkat se stresem a lidé, kteří nemají přátelské asouvisející podpora.
Faktory a jejich dopad
Jak ukázaly studie, prevence chronického srdečního selhání je s velkými obtížemi podávána lidem s depresí a také jedincům, kteří se vyznačují hněvem, podrážděností a agresivitou. Všechny tyto vlastnosti a duševní stavy se proměňují ve vážnou překážku pro změnu způsobu života. Preventivní opatření se na takové vlastnosti člověka často doslova rozpadnou.
Podle předních lékařů je jedním z důležitých úkolů specialisty porozumět svým osobnostním rysům již při úvodním rozhovoru s potřebnými, přičemž se uchyluje k návodným otázkám. Lékař zhodnotí, jak reálné je zvládnout to sám nebo zda je nutné zapojit psychologa, psychoterapeuta. Lidé často potřebují farmakologickou korekci deprese. V doporučeních publikovaných k mezinárodní aplikaci je kladen zvláštní důraz na nutnost vyvinout maximální úsilí k odstranění negativní psychické situace. Zároveň musíte adekvátně zhodnotit své silné stránky.
Jednoduché a dostupné
Podle kvalifikovaných lékařů je prevence srdečního selhání lidovými prostředky neúčinná, vede pouze ke ztrátě času a zvýšenému nebezpečí pro člověka. Existují jednoduchá doporučení, obecná pravidla, jejichž účinnost byla prokázána výzkumem a pozorováním. Jejich použití je bezpečné a zaručeně účinné, což nelze říci o nevyzkoušených receptech léčitelů, které často vyžadují použití rostlin obsahujícíchjedovaté složky.
Prvním krokem člověka, který chce být zdravý, je uvědomit si souvislost mezi zdravím a chováním. Musíte psychologicky přijmout odmítání špatných návyků a uvědomit si, proč je to důležité. Člověk musí pochopit, jaké faktory ve vývoji onemocnění jsou jeho úsilím korigovány. Měla by se používat neléková opatření a podle potřeby by se měly užívat farmaceutické produkty.
Kouření a jídlo
Úplně prvním a nejdůležitějším opatřením k prevenci srdečního selhání (akutního i chronického) je vyloučení tabákových výrobků. Úkolem lékaře na schůzce je s pacientem hovořit, vysvětlit mu nebezpečí a posoudit, jak je daný člověk připraven se zlozvyku vzdát. Pokud se pacient chce nikotinu vzdát, stojí za to požádat o pomoc lékaře. Pochopení, proč je to důležité, proč je kouření nebezpečné, člověk rychle získá sílu vzdát se špatného návyku.
Druhým nejdůležitějším aspektem prevence akutního srdečního selhání je revize jídelníčku a jídelníčku. Chcete-li pochopit, jak správně jíst, doporučuje se poradit se s lékařem. Byly vyvinuty speciální diety, které snižují riziko rozvoje a exacerbace onemocnění. Výběrem diety můžete snížit váhu a zlepšit profil krevního tuku, stabilizovat krevní tlak. Je třeba mít na paměti, že výživa je jedním z faktorů vzniku krevních sraženin a zvýšení koncentrace cukrů v cévním systému.
Jak správně jíst?
V rámci prevence srdečního selhání by měla být dieta revidována tak, abymít různé jídlo. Je nutné kontrolovat energetickou bilanci. Dostatečné množství živin musí pocházet z potravy, aby tělo mělo energetickou rezervu pro každodenní činnosti. Dobře zvolená strava pomůže udržet si zdravou váhu. Člověk náchylný k srdečním onemocněním by měl do jídelníčku zařadit zeleninu a ovoce. Prospěje cereáliím a pokrmům připraveným z obilovin. Přednost se dává jídlu, které obsahuje co nejméně tukových složek. Pokud se u stolu podávají masová jídla, měly by se pro jejich přípravu používat libové odrůdy. Mořské ryby se perfektně hodí do jídelníčku.
Dobrá prevence srdečního selhání jednoduchými a dostupnými způsoby – naplnění stravy polynenasycenými mastnými sloučeninami. Omega-3 vám pomohou. Každá tučná ryba tyto látky obsahuje. Mnoho lékařů doporučuje doplnit stravu rybím olejem.
Pravidla a předpisy
V praxi prevence srdečního selhání prostřednictvím výživy byste měli kontrolovat příjem tukových látek z potravy. Neměly by tvořit více než třetinu všech kalorií zkonzumovaných za jeden den. Nasycený v tomto objemu by měl být do třetiny. Zbytek jsou nenasycené formy kyselin. Stejně důležité je sledovat příjem cholesterolu. S jídlem za den je povoleno absorbovat až 0,3 g této látky.
Při sestavování denního jídelníčku v rámci prevence srdečního selhání se doporučuje zařadit více složek obsahujících sacharidy a nahradit je potravinami bohatými nanasycené mastné sloučeniny. Mořské plody a zelenina obsahují monotuky, polynenasycené odrůdy. Ty jsou pro člověka relativně bezpečné, pokud jsou požity v mírném množství. Speciální dieta je nutná při diabetickém onemocnění, dyslipidémii, vysokém krevním tlaku. Se všemi těmito patologiemi tvoří jídelníček výživový poradce.
Den za dnem
Lékaři vyvinuli systém pro rozdělení do skupin pacientů s akutní kardiovaskulární nedostatečností. Klasifikace, klinika, prevence – všem těmto aspektům byla věnována značná pozornost. Prevence onemocnění musí nutně zahrnovat opatření k revizi životního stylu z hlediska fyzické aktivity. Úroveň zatížení musí být zvolena přísně individuálně. Úkolem je pověřen zkušený kardiolog.
Fyzická aktivita by měla snížit nebezpečí pro člověka, aniž by způsobovala další nepříjemnosti. V žádném případě byste neměli přetěžovat své srdce. Klasickým preventivním opatřením pro koronární onemocnění je vyčlenit denně na chůzi, snadný běh po dobu ne delší než půl hodiny. Pokud člověk nemůže věnovat tolik času aktivitě nebo mu to z nějakého důvodu jeho fyzická kondice nedovoluje, stojí za to vyzkoušet umírněnější varianty. Možná jejich účinek nebude tak výrazný, ale přesto se projeví jako pozitivní trend a snížení rizika akutního srdečního onemocnění.
Bezpečnost na prvním místě
Zdravý člověk může bezpečně cvičit až 45 minut. Doporučují se čtyři až pět sezení týdně. Dobrý účinek je pozorován, pokud srdeční frekvence stoupne na 75 % horní normální hranice pro danou věkovou skupinu.
V případě diagnóz, které nutí k omezení fyzické aktivity, se zátěž volí po předchozím posouzení stavu pacienta. V klinickém prostředí se provádějí speciální testy. Klasickou verzí je běžecký pás. Lékař na základě obdržených informací vybere rehabilitační program. Dalším způsobem, jak posoudit stav pacienta, je testování na kole.
O kategoriích
Existují dva typy akutního srdečního selhání:
- left;
- vpravo.
Dělení je určeno tím, která srdeční komora je postižena.
Chronické typy se dělí do tří fází:
- initial;
- vyjádřeno;
- dystrofický.
U těžkých se rozlišují dvě podskupiny: středně těžké a těžké poruchy.
První stadium CHF zahrnuje příznaky dlouhodobého nedostatečného průtoku krve. Ve druhé fázi jsou pozorovány příznaky prodloužené nedostatečnosti průtoku krve, poruchy dynamiky krve, stagnace tekutin. Tyto jsou ve stavu pohybu a odpočinku. Člověk trpící druhým stádiem má omezenou pracovní schopnost. Třetí stupeň zahrnuje přetrvávající slabost průtoku krve, metabolismus. Vnitřní orgány jsou strukturálně nevratně přeměněny, dochází k celkovému vyčerpání.
Klinický snímek
Projevy ASZ zahrnují srdeční astma, otoky alveolů. K útokům obvykle dochází na pozadí silných emocí nebo fyzické námahy. Člověk cítí dušnost, srdcebije často a silně, kašle, sputum se obtížně vylučuje. Pacient je slabý, pocení je patrné. Charakterizováno ortopnoe. Lékař zaznamená blednutí kůže, šedý podtón, akrocyanózu, dušnost. Puls je rychlý, oslabený, bez stabilního rytmu, tlak klesá.
Plic se zvětšuje, jak postupuje. Je pozorováno dušení, kašel, narůžovělé sputum, pěna. V dálce je slyšet, jak člověk dýchá, sípe. Charakteristická je ortopnoe, obličej získává namodralý odstín, nápadný je žilní otok, zejména na krku. Kůže je pokryta potem, tep je bezrytmový, rychlý, nitkovitý, tlak je snížený. Edém vyžaduje naléhavou kvalifikovanou pomoc a je vysoce pravděpodobné, že způsobí smrt.
