Bronchitida: příznaky, příznaky a léčba

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 20:55

Je těžké najít někoho, kdo nikdy neměl bronchitidu. Příznaky onemocnění zná téměř každý. Mezi hlavní patří kašel a horečka. Mnoho lidí si to myslí, ale mýlí se. Jednak proto, že bronchitida může probíhat bez kašle a bez horečky. Za druhé, protože existují další nemoci s podobnými příznaky.

Dalším bludem pacientů je tvrzení, že toto onemocnění se vyskytuje výhradně v zimě z hypotermie. Ve skutečnosti mohou onemocnět v horku a v silném chladu, velmi lehce se oblékají a natahují si halenku, plstěné boty, kožich, klobouk. Existuje mnoho příčin bronchitidy. Každý je „zodpovědný“za určitý typ onemocnění. Tento článek se bude zabývat příznaky bronchitidy různé etiologie u dětí a dospělých, jejich příčinami a metodami léčby.

Jaké procesy probíhají v průduškách

Zjednodušeně řečeno, všichni dýcháme plícemi. Ale nejen oni se podílejí na zásobování našeho těla kyslíkem. Průdušky hrají v tomto procesu důležitou roli. Jejich záněttzv. bronchitida. Příznaky onemocnění se mohou objevit okamžitě nebo se začít projevovat za několik dní. Průdušky jsou transportní systém, kterým vzduch z okolního prostředí vstupuje do plic, kde vstupuje do krevního řečiště.

Trachea, což je dutá trubice, začíná u člověka od hranice hrtanu. Má největší průměr ze všech orgánů dýchacího systému. Jeho zánět se nazývá tracheitida. Na úrovni 5. hrudního obratle se dělí na dva průdušky – pravou a levou. Průměr každého z nich je přibližně poloviční než průměr průdušnice. Průdušky jsou také duté trubice, které vstupují do plic. Tam se opakovaně větví na menší tubuly. Ty druhé se nazývají bronchioly a jejich zánět se nazývá bronchiolitida.

Uvnitř jsou průdušky pokryty slizniční tkání s receptory a řasinkami (ciliárním epitelem). Receptory vylučují hlen, aby povrch trubic nevysychal, a řasinky se účastní procesu čištění vzduchu přicházejícího zvenčí.

Když se jakákoli dráždivá látka dostane do průdušek, okamžitě se spustí nepodmíněný reflex. Svaly, které lemují jejich stěny, okamžitě začnou provádět stažující pohyby a snaží se stimul vytlačit ven. Osoba kašle.

Pokud cizí látka pronikne do sliznic, dojde k jejich zánětu. Zároveň receptory začnou vylučovat více hlenu, který se svaly také snaží odstranit. U lidí je tento proces poznamenán vlhkým kašlem se sputem. Tento příznak je tedy pro člověka ochranný. Tělo se pomocí kašle snaží chránit před nepříznivými agresory, kteří se dostali do dýchacích cest. Hlen je potřebný k obalení cizích struktur a narušení jejich postupu do plic.

Příčiny onemocnění u dětí a dospělých

Existuje mnoho dráždivých látek, které způsobují kašel. Proto se příznaky bronchitidy mohou lišit. Léčba doma, kterou praktikuje většina pacientů, se ne vždy ospravedlňuje v závislosti na příčinách onemocnění. Mohou to být:

Prach (nejčastěji vyvolává alergickou bronchitidu).
Pachy kyselin.
Tabákový kouř (způsobuje kuřákovi bronchitidu).
Viry (chřipka, pneumoinfluenza, rotavirus).
Bakterie (streptococcus, pneumokok a mnoho dalších).
Houby (nejčastěji Candida).

Všechny důvody z výše uvedeného seznamu se týkají rozvoje zánětu u dospělých, ale pro děti, a to i pro kojence, jsou relevantní. Nedivte se. U kojenců se mohou projevit příznaky bronchitidy nejen z infekce dýchacích cest, ale také z tabákového kouře. Chcete-li je odstranit, rodiče musí přestat kouřit v dětském pokoji.

Děti mohou také způsobit bronchitidu:

Červi.
Diatéza.
Zanícené mandle.
Rickets.
Adenoidy.

Pokud je nemoc způsobena těmito příčinami, musí být léčena léky.

Případy kašle u dětí v důsledku příliš suchého vzduchu v místnosti však nejsou neobvyklé. Mnoho rodičů tomu také říká bronchitida a spěchají s nákupem léků,i když jen potřebují zvýšit vlhkost v místnosti. Ta by se měla pohybovat v rozmezí 65–70 %. Zjistíte to speciálním přístrojem – vlhkoměrem. Někdy jsou takové funkce zabudovány do elektronických hodinek. Vlhkost můžete zvýšit umístěním misky s vodou na baterii. Toto je nejjednodušší způsob.

Kašel u dětí se může jevit jako komplikace rýmy, sinusitidy. Při těchto neduzích dítě začíná dýchat ústy, což vysušuje průdušnici a průdušky. Právě z tohoto důvodu při ucpaném nosu musíte pacientovi dávat častěji teplý čaj nebo alespoň čistou vodu.

Do průdušek se čas od času dostanou bakterie a plísně. Jejich procento z celkového počtu onemocnění je pouze 1 %. Zbývajících 99 % jsou viry. V zásadě se bronchitida vyskytuje na pozadí chřipky, SARS, rotavirové infekce. Částečně tedy mají pravdu ti, kteří si toto onemocnění spojují se zimním obdobím a nachlazením.

Klasifikace

V lékařské praxi je diagnostikováno několik typů bronchitidy.

V závislosti na povaze toku se rozlišují následující typy:

Pikantní.
Chronické.
Obstrukční.

V závislosti na patogenezi je bronchitida izolována:

Primární (zpočátku dochází k zánětu v průduškách).
Sekundární (objevuje se na pozadí jiných onemocnění, kterými mohou být chřipka, spalničky, černý kašel).

V závislosti na povaze zánětu sliznic se rozlišují tyto typy bronchitidy:

Hnisavý.
Hemoragické.
Katarrhal.
Vředová choroba.
Vláknitý.
Nekrotické.

Zvažte příznaky bronchitidy u dětí (ve věku 2 let a starších) i u dospělých.

Ostrý tvar

Děti do 3 let mají menší průdušky než dospělí. Proto se jejich bronchitida vyvíjí poněkud vážněji, často přechází v obstrukční formu.

Ve většině případů jsou to viry, které způsobují onemocnění, které se dostávají do dýchacího systému kapénkami ve vzduchu, tedy vdechováním vzduchu, ve kterém jsou mikrobi. Nejpravděpodobnější možností nákazy je tedy komunikace dítěte s nemocným člověkem, a je jedno, zda se jedná o matku, kamaráda ve školce nebo náhodného cestujícího v autobuse.

U dětí ve věku 2 let se příznaky akutní bronchitidy mohou objevit den nebo dva po kontaktu se zdrojem infekce. Během inkubační doby, kdy se tam viry, které se dostaly do průdušek, zvládnou a množí, může být dítě letargické, začít odmítat jídlo, aktivní hry. Rodiče by si měli všimnout, že jeho hlas byl chraplavý, objevila se rýma a kýchání, jeho oči začaly kysele. To vše jsou indikátory, že do těla pronikla infekce. Teploty v prvních dnech se zpravidla nevyskytují.

Při takových příznacích by mělo být dítěti dáno více pít teplé čaje s medem (pokud není alergické na tento produkt), na noc můžete dát antivirovou svíčku.

Druhý nebo třetí a u některých dětí i čtvrtý den (v závislosti na síle imunitního systému) začíná ostrý projev nemoci. Příznaky bronchitidy u dětí mladších 3 let jsou:

Náhlé zvýšení teplotynad 38 stupňů.
Pocení.
Dýchavičnost.
Chraplivý hlas.
Nemoc, nedostatek chuti k jídlu.
Horečka (může se vyvinout při vysoké teplotě).
Kašel.

Zpočátku je suchá, protože průdušky ještě neprodukují dostatek hlenu. Brzy začne vykašlávat hleny. Jelikož průdušky malých dětí ještě nejsou dostatečně vyvinuté, jejich průsvit se prudce zužuje, což způsobuje dýchací potíže. I bez stetoskopu můžete u dítěte slyšet sípání v plicích, charakteristické pískání při nádechu a výdechu. Pokud se neprovede potřebná léčba, malé průdušky a průdušky se mohou uzavřít, dítě se začne dusit. Také proces zánětu bronchiolů je plný výskytu bronchopneumonie. Proto lékaři, včetně slavného lékaře Komarovského, trvají na léčbě bronchitidy u malých dětí pouze v nemocnici. To platí zejména pro kojence, kteří nevědí, jak vykašlávat sputum.

Léčba akutní bronchitidy u dětí

Diagnóza se nejčastěji provádí na základě klinického obrazu. Ve vzácných případech je pacientům předepsán rentgen hrudníku a krevní test. Protože je velmi nepravděpodobné, že by se průdušky zanítily v důsledku průniku bakterií do nich, dětem s příznaky akutní bronchitidy by nikdy neměla být podávána antibiotika.

V tomto období je důležité poskytnout miminku dostatek teplého nápoje, protože tekutina pomáhá odstraňovat hleny při vlhkém kašli a u suchého zmírňuje bolest. Je užitečné připravovat pro dítě šípkové odvary, vařit čaje s černým rybízem, malinou,lípa, heřmánek, šalvěj.

léčba bronchitidy pitím velkého množství vody

Pokud je kašel stále bez sputa, je nutné užívat léky, které podporují sekreci hlenu. Jedná se o Oxeladin, Prenoxdiazine a další.

Pokud se sputum vylučuje již při kašli, je nutné podat dítěti expektorancia a mukolytika: Ambroxol, Muk altin, Bromhexin.

Je také nutné zapíjet miminko antivirotiky „Rimantadine“, „Umivenovir“a dalšími.

Správná výživa pomáhá rychle porazit nemoc. Mělo by se skládat z lehkých jídel. Nemůžete nutit krmit dítě.

Koupání s bronchitidou není zakázáno, pokud není vysoká teplota. Je důležité, aby voda ve vaně nebyla příliš horká.

Doporučujeme také procházky venku. Silně zabalit dítě ale nelze. Jinak se může potit, což stav dále zhorší.

Akutní bronchitida u dospělých

Hlavní příčiny tohoto onemocnění u dospělých jsou stejné jako u dětí. Tím hlavním je kontakt s nemocným člověkem. Přispívá k výskytu bronchitidy snížená imunita v důsledku různých faktorů:

Infekční nemoci v minulosti.
Operace.
Zranění hrudníku.
Stres.
Únava.
Nepříznivé životní podmínky, špatná výživa.
Věk nad 55 let.
Hormonální poruchy.

Příznaky bronchitidy u dospělých se příliš neliší. Při teplotě 39 stupňů a více, totoonemocnění je vzácné. V zásadě se udržuje v rozmezí 37, 5-38 stupňů. Během inkubační doby dospělí pociťují lehkou malátnost, únavu, bolest hlavy, bolest v krku, jako by se tam něco dostalo a chtějí se na to vykašlat.

Přibližně 2. den od začátku onemocnění se objevují bolesti na hrudi, začíná suchý (neproduktivní) kašel. Je to docela bolestivé, doprovázené velmi nepříjemnými pocity v krku a průdušnici. Během tohoto období teplota stoupá. Po několika dnech se kašel stává vlhkým (produktivním). Pokud je vylučované sputum hnisavé, znamená to, že se k virové infekci přidala bakteriální infekce. Kašel může trvat poměrně dlouho (více než měsíc).

Pokud zánět postihuje bronchioly, může se objevit bronchopneumonie. V tomto případě se k léčbě antivirotiky přidávají antibiotika, jinak se proces může rozvinout v zápal plic.

Léčba akutní bronchitidy u dospělých

První věc, kterou musíte udělat, je přestat kouřit. Pouze v tomto případě je možné dosáhnout pozitivní dynamiky.

Dospělým se předepisují léky, které rozšiřují průdušky. Léky volby: Salbutamol, Berodual, Eufillin, Fenterol, Teodart.

Dále musíte užívat mukolytika a expektorancia. Léky volby: Lazolvan, Bromhexin, Thermopsis, Ambrobene, ACC.

Pokud mají dospělí příznaky bronchitidy a teplotu nad 38 stupňů, je předepsáno antipyretikum.

Antivirová terapie se provádí pomocí přípravků Viferon,"Genferon", "Kipferon" a jejich analogy.

Bakteriální bronchitida

Jak je uvedeno výše, někdy mohou onemocnění způsobit také bakterie. Nejčastěji se do průdušek dostávají s infekcí již v těle přítomnou. Někdy lze bakterie získat od nemocného člověka přímým kontaktem s ním. S bakteriální etiologií symptomy bronchitidy u dětí Komarovský nazývá následující:

Rychlá manifestace (velmi krátká inkubační doba).
Prudký nárůst teploty na 39–40 stupňů.
Příznaky intoxikace (zvracení, nevolnost, zhoršená stolice).
Pomalost (dítě „jako hadr“).
Žádná rýma.

U takových příznaků je nutná pouze hospitalizace. Dítě by mělo být testováno, kultivováno sputum. Léčba se provádí antibiotiky skupiny penicilinu a tetracyklinu.

Pro bakteriální etiologii a odpovídající příznaky bronchitidy u dospělých je povolena domácí léčba. Pacient musí zajistit klid na lůžku, dostatek teplého nápoje. Je nutný kurz antibiotické terapie. Drogy dle výběru:

1. Peniciliny (Augmentin, Flemoxin, Amoxicilin).

2. Cefalosporiny (Cefaclor, Cefixim, Klaforan, Cefazolin).

3. Makrolidy (Erythromycin, Clarithromycin, Vilpramen, Rovamycin).

4. Fluorochinolony (moxifloxacin, levofloxacin).

Dospělým je také ukázána inhalace nebulizátorem a dechová cvičení.

Chronickébronchitida

Pokud kašel trvá déle než 3 měsíce během 2 let, mluví se o chronické bronchitidě. Děti do 3 let nejsou diagnostikovány, i když se onemocnění vyskytuje každý měsíc. V takových případech dětský lékař zaznamená do karty dítěte, že je často nemocné.

U kojenců po 3 letech se frekvence onemocnění snižuje, protože v tomto věku dochází k restrukturalizaci jejich dýchacího systému. Pokud se v budoucnu vyskytnou časté příznaky bronchitidy u dětí (3 nebo vícekrát ročně), pak mluví o přechodu onemocnění na chronickou formu. U dospělých je tento jev zcela běžný. Důvody mohou být:

Kouření.
Práce v nebezpečných odvětvích.
Dlouhodobý pobyt v ekologicky nepříznivých oblastech.

U dětí jsou příčinami této patologie nejčastěji nedoléčená nebo nesprávně léčená infekční onemocnění, zejména akutní bronchitida.

V dosud křehkém dětském těle mikrobi snadno pronikají z průdušek a plic do krve, jejíž proud je roznášen po celém těle. Při sebemenší příležitosti (hypotermie, jakákoli infekce vedoucí ke snížení imunity) se aktivují, což se projeví exacerbací chronické bronchitidy.

Kromě infekcí se tato forma onemocnění vyskytuje z následujících důvodů:

Dopad alergenů na orgány dýchacího systému (pyly, pachy, potraviny).
Žaludeční reflux.
Stres.
Užívání určitých drog.
Výkyvy počasí.
Tabákový kouř. V tomto případě pacient (dítě) nemusí kouřit. Poměrně dlouho být v zakouřené místnosti.

Léčba chronické bronchitidy

V případě recidiv (objevení se charakteristických příznaků bronchitidy) se domácí léčba provádí podle klasického schématu:

Hodné teplé pití.
Snadné jídlo, které nedráždí jícen a žaludek, je rychle stravitelné.
Antivirotika.
Na suchý kašel léky, které zmírňují symptomy.
Na vlhký kašel – mukolytika a expektorancia.
Pokud je teplota vysoká, můžete dítěti podat antipyretika.
U chronické bronchitidy lékaři často připisují vitaminové komplexy k posílení imunitního systému.

Alternativní medicína

U všech typů bronchitidy u dětí i dospělých je vítána léčba fyzioterapeutickými metodami. Patří mezi ně:

Inhalace.
Komprimuje.
Tření.
Dechová cvičení.
Masáž.

Pokud má dítě závažné příznaky bronchitidy, Komarovsky doporučuje použít alternativní metody ve spojení s hlavní léčbou.

Inhalace lze provádět pouze pomocí rozprašovače, přičemž je třeba použít roztoky látek, které pomáhají odstranit sputum (odvar z lékořice, kořen anýzu, éterické oleje). Je nepřijatelné umístit roztoky antibiotik do rozprašovače. Komarovsky varuje, že inhalace horké páry nejenže není užitečné, ale také škodlivé, protože zpomaluje zotavení.

Stlačuje na hrudi a tření může býtprovádějte pouze v případě, že dítě nemá teplotu.

Dechová cvičení jsou zvláště užitečná při chronické bronchitidě. Ovlivňuje svaly průdušek, bránici, celkový stav dýchacího systému, kvalitu bronchiálního sekretu.

Masáž Komarovsky doporučuje provádět za účelem zlepšení drenáže průdušek. Dítě by mělo být posazeno na kolena zády k sobě, požádáno, aby se zhluboka nadechlo a zakašlalo. V tomto případě je nutné lehce stlačit žebra dítěte.

Alergická bronchitida

Toto onemocnění je diagnostikováno stejně u dospělých i dětí. Může to způsobit mnoho alergenů:

Pyl rostlin.
Domácí nebo pouliční prach.
Smoke.
Všechny druhy pachů.
Poštípání hmyzem.
Píseň.
Zvířecí vlna.

Příznaky alergické bronchitidy se navíc mohou objevit po použití určitých zubních past nebo jiných přípravků pro péči o dutinu ústní nebo po požití potravin nebo léků.

Alergická bronchitida může být sezónní (jako je reakce na pyl rostlin) nebo trvalá.

V prvním případě lze zaznamenat přibližný čas začátku jeho projevu, který je poměrně jasný. Osoba má:

Rýma.
Bolest v krku.
Slzivý.
Pocení.
Kašel horší v noci.

Teplota obvykle chybí. Ve vzácných případech stoupne na 37,2-37,5 stupňů.

Nove druhém případě jsou příznaky bronchitidy rozmazané. Člověk může neustále pociťovat mírnou nevolnost. Mnozí mají ucpaný nos, časté kýchání, kašel, teplotu kolem 37,0-37,2 C.

Celkový zdravotní stav pacientů v obou případech není kritický, nepotřebují klid na lůžku.

U této nemoci je velmi důležité určit, který alergen ji způsobuje a (pokud je to možné) ji odstranit.

Léčba drog by měla být komplexní. Zahrnuje následující léky:

1. Antihistaminika (Erius, Claritin).

2. Enterosorbenty (předepsané při známkách intoxikace).

3. Broncholytika pro inhalaci pomocí rozprašovače.

Lékař může také předepsat léky, které pomáhají vykašlat sputum (Muk altin, Bronhosan) a uvolnit svaly (Intal a analogy).

Je důležité denně čistit místnost vysavačem a mokrým hadříkem, aby byla v místnosti zajištěna potřebná vlhkost.

Kuřácká bronchitida: Příznaky a léčba

Toto onemocnění u dospělých se vyskytuje ve formě chronické bronchitidy a začíná se aktivně projevovat s více než 10 lety zkušeností s kouřením. Nikotin blokuje práci řasinek umístěných v epiteliální vrstvě průdušek, což umožňuje toxickým látkám proniknout do plic a způsobit zánětlivé reakce.

Tento typ nemoci má několik fází.

Za prvé, bronchitida se může objevit bez kašle. Příznaky kuřáka jsou rozmazané a projevují se únavou, častými bolestmi hlavy,bolest v krku, dušnost při fyzické námaze. Mírný kašel se může objevit pouze ráno.

Ve druhé fázi se kašel stává častějším, vlhkým. Sputum, které zároveň vyčnívá, má nažloutlou barvu. Všechny příznaky, které tu byly předtím, postupují.

A potřetí se kašel stává trvalým jevem. Je zdlouhavá, bolestivá, zhoršuje ji vítr, zvláště ve vlhkém chladném počasí. U pacienta je pozorováno hladovění kyslíkem v důsledku deformací, ke kterým v průběhu let došlo v dýchacím systému, problémy začínají nejen s plícemi, ale i s dalšími orgány – játra, žaludek, srdce, slábne zrak, klesá imunita, mozková činnost je narušený.

Léčba kuřáka závisí na stadiu onemocnění.

V první fázi, kdy jsou příznaky bronchitidy bez kašle, stačí přestat kouřit, sportovat, chodit častěji do přírody, vzít si vstupenku do sanatoria. Pro takové lidi je velmi užitečné zorganizovat vyváženou stravu, zpestřit jídelníček pokrmy obsahujícími vitamíny, navštívit bazén.

V dalších fázích je nutná léčba drogami.

Lékař obvykle předepisuje bronchodilatátory:

1. Adrenomimetika ("efedrin", "epinefrin"). Zmírňují záchvaty respiračního selhání.

2. M-chilonoblokátory (Atropin, Berodual).

3. Inhibitory fosfodiesterázy ("Theofylin", "Eufillin"). Uvolněte svaly v průduškách, zlepšujte ventilaci.

4. Kortikosteroidy (Dexamethason, Prednisolon). Jmenován hlavně ve třetí fázi.

Také předepsaná mukolytika aprotizánětlivé léky, a pokud je ve sputu hnis, pak antibiotika.

Bronchitida bez kašle

Tento jev se vyskytuje také u této nemoci. Důvody:

Počáteční stadium nemoci, projevující se malátností, rýmou, kýcháním, bolestí hlavy.
Chronická forma, častější u dospělých. Příznaky bronchitidy bez kašle jsou únava, těžké dýchání, dušnost a nadměrné pocení. U dětí je chronická bronchitida bez kašle pozorována pouze během období remise.
Centrum kašle je utlumené, kvůli čemuž nefungují receptory. Objevují se nutkání kašlat, ale nejsou realizovány. Toto je častěji pozorováno u dětí kvůli nedokonalosti jejich nervového systému.

Pokud na začátku bronchitidy není kašel, není třeba se znepokojovat. Po několika dnech se tento příznak určitě objeví.

Pokud je bolest v krku, bolest na hrudi, dušnost pozorována po dlouhou dobu, ale nedochází ke kašli, musíte podstoupit vyšetření, abyste zjistili příčinu tohoto jevu. Na základě výsledků lékař předepíše léčbu.