Těhotenství a narození dítěte je přes všechny problémy těžkého období tohoto fyziologického stavu nejšťastnějším obdobím v životě každé ženy. I když těhotenství probíhá bez zbytečných obav, každá žena, tedy i žena opakovaně rodící, má stále obavy, jak porod jejího dítěte bude probíhat. Při vší šikovnosti porodníků-gynekologů může na maximálně vybavené klinice dojít během porodu k nečekaným komplikacím. Například zpoždění placenty. Co je tato komplikace a co ji způsobuje?
Co je to placenta?
Během těhotenství se v děloze ženy tvoří z tkání plodu placenta, neboli, jak se tomuto útvaru také říká, „místo dítěte“. Proces jeho tvorby nastává v prvních třech měsících těhotenství. Na výše uvedeném schématu je vidět, že jedna strana místa dítěte je připojena ke stěně dělohy, poté přechází do pupeční šňůry, která spojuje plod s matkou. Placenta roste s plodem a teprve ve 36. týdnu těhotenství rostezastaví se. Stává se z ní takzvaná „zralá“placenta.
Základní funkce placenty
Uvažujme tedy, co dělá dočasně vytvořený orgán, který je vlastní absolutně všem savcům, včetně člověka:
- transport užitečných látek z těla matky do plodu;
- vylučování fetálních odpadních produktů;
- výměna plynů (kyslík z matky na plod, oxid uhličitý z plodu do matky);
- syntéza mnoha hormonů;
- bariéra pro škodlivé látky a patogeny.
Co je porod?
Po porodu je placenta s membránami plodu a pupeční šňůrou. Takže úplná identifikace dvou pojmů: „placenta“a „následný porod“není zcela pravdivá. Takové sloučení konceptů je vysvětleno jednoduše: úspěšný výstup placenty přímo závisí na tom, jak dobře se místo dítěte odděluje od stěny dělohy. Afterbirth vychází po narození dítěte (ve skutečnosti je to jasné už ze samotného jména). K tomu dochází ve třetí době porodní.
Po porodu: proces vypuzení z dělohy
Porodní aktivita ženy probíhá ve třech fázích.
První fáze: vyhlazení a otevření cervikálního kanálu dělohy. To znamená, že děloha se musí dostatečně otevřít, aby vypudila plod z její dutiny. To je asi 10 centimetrů, nebo, jak říkaly porodní asistentky, pět příčných prstů.
Druhá fáze je narození dítěte.
A pak přichází třetí, poslední fáze:oddělení plodových membrán a místa dítěte od děložních stěn a porod placenty. Děje se to následovně: v období 30 minut po narození dítěte se u rodící ženy začne děloha znovu stahovat. Placenta, která nemá svalová vlákna, a tudíž se nestahuje, se začne oddělovat od místa, kde byla uchycena. Po oddělení od dělohy je placenta vypuzena. To je normální. Komplikace je však možná, když se placenta úplně neodlupuje nebo se vůbec neodděluje.
Proč se placenta neoddělí?
To může mít několik důvodů:
- snížená síla děložních kontrakcí;
- pevně připevnit dětskou sedačku ke stěně;
- přírůstek ke stěně až k průniku placentárních tkání do hlubokých vrstev dělohy (nejhroznější patologie);
- špatná struktura (příliš tenká nebo placenta se dvěma laloky);
- umístění placenty v dolní části dělohy;
- umístění v oblasti uzlu myomu.
Co dělají, když poslední nevyjde?
Pokud lékař určil vývoj takové komplikace, jako je nepropuštění placenty, je přijata řada opatření ke stimulaci děložních kontrakcí. První věc, kterou radí porodník-gynekolog, je masírovat bradavky. Tento jednoduchý postup zpravidla pomáhá vypudit po porodu. Nepomohlo to? Poté se za účelem stimulace kontrakcí provede katetrizace močového měchýře a podávají se léky. Pokud nejsou k dispozici výsledky provedených opatření, po 30 minutách se poslední ručně oddělí. Tato akce se konápod narkózou. Při podezření na placentu, která prorostla do tloušťky stěny dělohy, je rodící žena připravena na rychlé odstranění placenty.
Komplikace
Zpravidla jsou nebezpečné právě pro svůj rychlý vývoj a nepředvídatelnost
- Krvácení. Pokud je silný a masivní, může to být hrozivá komplikace, protože může vést k šoku a dokonce smrti.
- Po porodu se může vyvinout endometritida.
- Otrava krve (sepse).
Důvod opožděného porodu
Proč nevychází po porodu? To může být způsobeno řadou zdravotních problémů, které rodící žena získala před těhotenstvím:
- dystrofické změny v děloze, jizvy po chirurgických zákrocích;
- zánět slizniční vrstvy dělohy;
- časté seškrabávání děložní sliznice.
Prevence
Poruchám při porodu placenty se lze vyhnout, pokud budou dodržována následující pravidla:
- Na těhotenství byste se měli připravit, naplánovat si ho s ohledem na zdravotní stav, domácí faktory a psycho-emocionální stav.
- Předcházejte infekčním a zánětlivým onemocněním urogenitálního systému a pánevních orgánů: vylučte příležitostný sex, při pohlavním styku používejte kondomy, dodržujte pravidla intimní hygieny.
- Léč nemocí včas.
- V těhotenství vyhledejte zkušeného a zodpovědného lékaře, kterému můžete včas důvěřovat; zaregistrovat (do 12 týdnů těhotenství).
- Navštěvujte měsíčněprenatální poradna: jednou měsíčně v prvních třech měsících, alespoň jednou za tři týdny ve druhém a jednou týdně v posledním trimestru těhotenství.
- Správná výživa během těhotenství (jíst potraviny bohaté na vlákninu, vyhýbat se kořeněným, tučným a slaným jídlům.
- Denní rutina: dostatek spánku je zásadní.
- Dodržujte doporučení a pokyny vašeho gynekologa.
- Vzdáni špatných návyků a pití alkoholu.
- Adekvátní cvičení, cvičení pro těhotné ženy.
Optimistický
Forewarned je předpažený. Samozřejmě, že zpoždění placenty není příjemná komplikace. Ale v případě pozorného přístupu ke svému zdraví a ke zdraví vašeho budoucího malého zázraku, při dodržení všech doporučení lékaře, který vaše těhotenství sleduje, porod určitě proběhne v pořádku. Koneckonců, taková nepříjemná komplikace, jako je placenta accreta do dělohy, která může vést k chirurgickému zákroku, je podle statistik velmi vzácná: 1 případ na 24 tisíc žen.
Zdraví pro vás a vaše děti.
