Ve výrazu „Nechoď v zimě bez čepice, jinak si vyděláš na meningitidu“je něco pravdy, ale nic víc. Chůze v chladném počasí bez klobouku sice není cestou k meningitidě, ale za takových podmínek může člověk snáze chytit zárodek. A není pravda, že nepronikne do mozkových blan a nezpůsobí zánět, protože tělo bude dále oslabeno v důsledku podchlazení.
Jak můžete dostat meningitidu?
Toto onemocnění je způsobeno bakteriemi, viry, houbami.
Virus se může dostat k člověku:
a) vzdušnými kapkami. Takto pronikají zarděnky, plané neštovice, příušnice, spalničky, enteroviry, adenoviry, viry skupiny herpes. Zdravý člověk se může nakazit nejen člověkem, který je nemocný nějakou formou virové infekce, ale v některých případech také někým, kdo je zdravým přenašečem, a také tím, jehož onemocnění je stále v inkubační době;
b) špinavýma rukama a jídlem. Takto se přenášejí enteroviry;
c) pomocí společnéhotalíře, lžíce, zubní kartáček, bradavky, hračky. Sdílení stejné cigarety se také počítá.
Nemocný člověk často aktivně vylučuje virus slinami, které zůstávají na uvedených předmětech v domácnosti, zdravý člověk může virus umístit pouze na sliznici dutiny ústní. Téměř všechny viry schopné způsobit meningitidu se přenášejí tímto způsobem;
d) některé viry mohou proniknout do člověka kousnutím hmyzem nebo členovcem (klíštětem);
e) když se obsah vyrážky dostane na neporušenou kůži nebo sliznice. To platí pro viry herpes simplex I a II typu. Proto těhotné ženy s exacerbací herpetické infekce (zejména pokud je vyrážka na genitáliích) nesmí porodit samy, ale provést císařský řez;
e) Viry Epstein-Barrové, cytomegalovirus, viry herpes simplex se mohou přenášet transplantacemi orgánů a krevními transfuzemi.
Jak dostat virovou meningitidu, samozřejmě. To ale neznamená, že pokud dostanete virózu, určitě se u vás tato nemoc rozvine. Obvykle poté člověk trpí jinou formou infekce, ale pokud je jeho tělo oslabené:
- neustálý stres;
- těhotenství;
- užívání cytostatik nebo kortikosteroidních hormonů na revmatická, onkologická, autoimunitní onemocnění;
- vážné onemocnění;
- mluvíme-li o předčasně narozeném dítěti nebo dítěti s vrozenou patologií centrálního nervového systému (mozková obrna, intrauterinní infekce, v důsledku které v mozkuvytvořily se cysty nebo oblasti s krvácením), je větší pravděpodobnost, že se u vás rozvine meningitida.
Jak dostanete bakteriální meningitidu?
Toto onemocnění je obvykle závažnější než virové. Ale bakterie pronikají do mozkových blan hlavně s komplikacemi:
– otitis, – sinusitida, - Frontité a Ethmoidité, - vředy a karbunky umístěné v obličeji a na krku (proto se „pupínky“na obličeji nevytlačují samy, a pokud je otevřou chirurgové, tak pouze v nemocničních podmínkách), - sepse, - zápal plic, - pronikající bodné rány do lebeční dutiny.
V tomto případě je jasné, jak chytit meningitidu: hnisavé nemoci nemusíte léčit včas a správně, hospitalizaci odmítněte, pokud je nabízena.
Riziko onemocnění takovou meningitidou (říká se jí „sekundární hnisavá“): stejné kategorie lidí jako v případě virové meningitidy a také ti, kteří trpí likvoreou – neustálý odtok (kvůli na defekt v některé kostní struktuře lebky) mozkomíšní mok z nosu nebo ucha.
Samostatnou kategorií je primární purulentní meningitida. Může se jmenovat:
a) meningokok;
b) pneumokok;
c) Haemophilus influenzae.
To je ta, která se může infikovat vzdušnými kapénkami od zdravého přenašeče mikrobů a v případě meningokokové etiologie od pacienta s nazofaryngitidou nebo generalizovanou formou meningokokové infekce (onanazývaná meningokokémie).
Od pacienta s meningitidou se může nakazit pouze meningokoková meningitida. K tomu potřebujete:
- došlo k úzkému kontaktu (jako mezi rodiči a dětmi, mužem a ženou nebo v dětských skupinách), - mělo by se to odehrávat v teplé místnosti (meningokok rychle umírá v chladu), - lidské tělo musí být oslabeno nebo se nesmí rozvíjet imunita (jako u dětí).
Touto nemocí se nemůžete nakazit, pokud jste byli v kontaktu s pacientem, který již začal užívat antibiotika. Pokud jste se navíc vy nebo vaše dítě o pár dní později dostali do kontaktu s člověkem, kterému byla diagnostikována meningokoková infekce nebo meningokoková meningitida, pak existuje nouzová profylaxe – léky Spiramycin, Azithromycin nebo dokonce Ciprofloxacin. Pokud od kontaktu s pacientem neuplynulo více než 10 dní, sníží pravděpodobnost onemocnění téměř na nulu.
Obecné rady, jak se vyhnout meningitidě
- Při onemocnění orgánů ORL nebo hnisavé infekci kůže, zejména v oblasti hlavy a krku, aplikujte včas.
- Pokud máte likvoreu, prodiskutujte s několika lékaři ORL možnost chirurgického uzavření kostního defektu.
- Nekomunikujte s lidmi, kteří mají projevy virových onemocnění: kašel, nesrozumitelná vyrážka, bolest v krku, zánět spojivek, kýchání, rýma. Pokud není jiná možnost, nasaďte nemocnému nebo sobě gázu nebo jednorázovou masku.
- Dej si to na sebemaska na příznaky akutních respiračních infekcí, zvláště pokud jsou v domě malé děti.
- Umyjte si ruce zeleninu; před pitím uvařte mléko a vodu.
- Naučte své dítě nesdílet nádobí, hračky a vyhýbat se kontaktu s nemocnými dětmi.
- Nesdílejte rtěnky, zubní kartáčky.
- Nekouř ani jednu cigaretu.
- Při plavání v rybníku nepolykejte vodu.
- Melouny, melouny a bobule se nejlépe kupují v supermarketech, které jsou vybaveny skladovacím zařízením a mají příslušné hygienické doklady.
- Neolizujte dudlík, který vám upadl, abyste ho podali svému dítěti: můžete žít s meningokokem nebo jinými choroboplodnými zárodky v ústech a může to způsobit meningitidu vašeho dítěte.
- Očkujte děti podle věku. Pokud dítě navíc navštěvuje mateřskou školu (zejména pokud je registrováno u neurologa), je nutné s dětským lékařem probrat nutnost doočkování proti meningokoku a pneumokoku.
