Crohnova choroba je chronický specifický zánět střeva, častěji - oblast tenkého střeva před přechodem do tlustého. Je to jedna z nejobávanějších nemocí a často je docela obtížné ji diagnostikovat; je charakterizována zánětlivým procesem střevní stěny, který způsobuje vředy, píštěle, perforace a vnitřní krvácení.
Příčiny Crohnovy choroby
Dosud nebyl nalezen žádný konkrétní důvod. Předpokládá se, že k takovému poškození střeva může dojít v důsledku infekce virem spalniček (není vyloučena ani role jiných virů a bakterií, například pseudotuberkulózní mykobakterie); výskyt abnormální imunitní reakce v reakci na potravu nebo jiný antigen. Je možné, že některé z proteinů, které tvoří střevní stěnu, způsobí abnormální reakci obranného systému, v důsledku čehož protilátky rozpoznají vlastní střevo jako cizí těleso a začnou ho napadat.
Jaké jsou příznaky Crohnovy choroby?
Nemoc je zaznamenávána častěji u dětí amladí lidé. Jeho „oblíbený“věk je od 12 do 30 let.
Popište tři hlavní příznaky tohoto onemocnění: bolest břicha, průjem a ztrátu hmotnosti. Ale u Crohnovy choroby mají tyto příznaky několik charakteristických rysů.
Průjem (průjem) může vypadat různě v závislosti na tom, které části střeva jsou postiženy. Může se tedy jednat o hojnou stolici obsahující zbytky nestrávené potravy, která se špatně smývá z toalety, nebo může jít o stolici hutnější, promíchanou s krví a hlenem. Ale na rozdíl od jiných onemocnění to není trvalý příznak. Akt defekace může být doprovázen bolestí, ale není zde žádné bolestivé nutkání vyprázdnit střeva.
Hlavními příznaky Crohnovy choroby jsou bolesti břicha, obvykle lokalizované v podbřišku a vpravo, připomínající známky apendicitidy. Bolest může být lokalizována v oblasti kolem pupku a na levém podbřišku. Křeče, zpravidla se zvyšují po jídle, oslabují po defekaci. Pokud byla nejprve taková bolest zaznamenána a poté se stala konstantní, zatímco teplota stoupala, může to znamenat, že se v místě zánětu střeva tvoří absces.
- Tělesná teplota stoupá, obvykle na nízké hodnoty.
- Slabost, únava.
- Ztráta chuti k jídlu až do úplného vymizení.
- Ztráta hmotnosti na katastrofální úroveň kvůli skutečnosti, že v důsledku poškození střev nedochází k absorpci živin.
- Někdy je prvním důkazem Crohnovy chorobypříznaky z konečníku a řitního otvoru: mohou se tam tvořit praskliny, píštěle, záněty. To je způsobeno skutečností, že špatně strávené jídlo je pro tuto oblast dráždivé.
- Pokud se Crohnova choroba objevila v dětství, takové dítě zaostává ve fyzickém i sexuálním vývoji. Navíc to může být jediný příznak: bříško miminko nemusí nutně bolet, nemá téměř žádný průjem nebo je periodický a nijak zvlášť výrazný.
- Akutní forma Crohnovy choroby je velmi podobná akutní apendicitidě, proto jsou takoví pacienti operováni a tato diagnóza je stanovena pouze intraoperačně.
- Existuje také taková forma onemocnění – stenóza. Bolest v břiše je přitom nestabilní, může být lokalizována pokaždé na různých místech, někdy dochází ke zvýšení tělesné teploty, které je obtížné najít. Občas se objevují bolesti v různých kloubech. Po chvíli je patrné, že dítě zaostává ve fyzickém vývoji, kromě toho si začíná stěžovat na bolesti břicha, častěji vpravo a dole, které jsou doprovázeny kručením, nadýmáním, zadržováním plynu a stolice.
Primární chronický průběh je charakterizován opakujícími se průjmy, člověk bledne, edematizuje, pokud se jedná o dítě, pak zaostává ve vývoji.
Pokud si myslíte, že máte Crohnovu chorobu, diagnóza by měla potvrdit příznaky. Obvykle se konají tyto akce:
1. Rentgenové vyšetření:
a) baryový klystýr, když je baryum nepropustné pro zářenípodáno přes konečník;
b) studujte, když člověk pije baryum.
2. Endoskopické vyšetření, kdy se do střeva zavede sonda z optického vlákna malého průměru a na monitoru je vidět obraz střevních stěn. Během takové studie je odebrána biopsie oblastí podezřelých na tuto patologii.
Jak se Crohnova choroba diagnostikuje? Symptomy, fotografie endoskopického obrazu střeva jsou základními kritérii, na jejichž základě je stanovena diagnóza.
