Léčba ulcerózních lézí na sliznici žaludku nebo trávicího traktu jako celku je složitý a zdlouhavý proces. To je způsobeno nejen tím, že kyselina chlorovodíková, která je součástí žaludeční šťávy, pomalu zvyšuje slizniční defekt trávením vlastních tkání, ale také spojením onemocnění s přítomností mikroorganismu Helicobacter pylori. Aby se zabránilo rozšíření defektu a přispělo k rychlému zotavení pacienta, lékaři předepisují Omeprazol nebo Ultop. Co je lepší, budeme analyzovat v tomto článku.
Mechanismus účinku
Navzdory tomu, že léky mají různé názvy, účinná látka v nich je stejná – omeprazol. Co tento lék léčí a představuje?
Podle chemických vlastností je tato látka praktickynerozpustný ve vodě, ale velmi rozpustný v ethylalkoholu nebo methanolu.
V klinické praxi se omeprazol používá jako součást různých léků, včetně kombinovaných, jako prostředek k léčbě ulcerózních defektů. "Omeprazol" nebo "Ultop" - co je lepší? Tuto otázku si velmi často kladou pacienti a lékaři.
Mechanismus účinku je založen na inhibici tzv. protonové pumpy – specifického transportního proteinu umístěného v buněčné membráně sekrečních buněk žaludku. Snížením toku vodíkových iontů do cytoplazmy takové sekreční buňky se snižuje množství jí produkované kyseliny chlorovodíkové a snižuje se kyselost žaludeční šťávy, což vede ke snížení destrukce tkáně a podporuje urychlené hojení vředu.
Farmakokinetika
Omeprazol účinně inhibuje stimulovanou i bazální produkci kyseliny chlorovodíkové s účinkem závislým na dávce. Při jednorázové perorální dávce 20 mg "Omeprazolu" nebo při užívání dávky léčiva "Ultop" - 20 mg je již během první hodiny pozorován pokles kyselosti, protože léčivo se rychle a dobře vstřebává ve střevním lumen. a vstupuje do systémového oběhu.
Navzdory skutečnosti, že poločas léčivé látky léčiva je asi dvě hodiny, inhibice tvorby kyseliny chlorovodíkové je pozorována během jednoho dne po jednorázové dávce.
Omeprazol Tropen, distribuovaný sliznicímembrány žaludku, jater a žlučových cest, prakticky neproniká hematoencefalickou bariérou a je zcela spojen s plazmatickými proteiny. Stupeň vazby s posledně jmenovaným může dosáhnout až 90-95 %.
Omeprazol se vylučuje primárně močí, přičemž asi 60-77 % se vylučuje ve formě metabolitů, jako je hydroxyomeprazol a karboxylová kyselina. Většina výsledných konjugátů nevykazuje prakticky žádnou antisekreční aktivitu, s výjimkou sulfonomeprazolu. Část léčivé látky zbývající v těle je vylučována gastrointestinálním traktem se žlučí a stolicí.
Zvláštní pozornost by měla být věnována farmakokinetice omeprazolu u pacientů s jaterní insuficiencí. Snížením metabolismu léčiva dosáhne jeho biologická dostupnost maxima a poločas se prodlouží na tři hodiny. U pacientů s chronickou renální insuficiencí je vylučování metabolitů omeprazolu zpomaleno v souladu s clearance krevní plazmy z kreatininu.
Indikace pro použití
Léky "Omeprazol" a "Ultop" jsou indikovány k použití při léčbě peptických vředů trávicího traktu, stavů překyselení (včetně gastritidy), Zollinger-Ellisonova syndromu, pooperačních stavů, refluxní choroby. Tyto léky lze doporučit k léčbě nevředové dyspepsie, při léčbě komplikací způsobených terapií nesteroidními antirevmatiky (analgetika, antipyretika), jakož i k léčběnekomplikované pálení žáhy, ke kterému nedochází více než 2krát týdně.
Navzdory indikacím pro použití léku "Omeprazol" v pokynech je to, co tento lék léčí, dobře známo pouze kvalifikovanému specialistovi. Pokud se tedy cítíte v gastrointestinálním traktu hůře, měli byste kontaktovat kliniku a neléčit se sami.
Kontraindikace
Všechny formy léku, včetně tablet omeprazolu, jsou kontraindikovány u pacientů s přecitlivělostí na lék, stejně jako u dětí. Snížení sekreční funkce žaludku při hypoacidních stavech a atrofická gastritida jsou také kontraindikací pro podávání omeprazolu.
Nežádoucí účinky
O lécích "Omeprazol" a "Ultop" recenze říkají, že v důsledku snížení kyselinotvorné funkce žaludku se pravděpodobně objeví zácpa, plynatost, zácpa, zvracení a bolest v epigastrické oblasti v gastrointestinálním traktu. Kandidóza, sucho v ústech, rozvoj atrofické nebo hypoacidní gastritidy, střevní polypóza jsou méně časté.
Na straně nervového systému (aferentní impulsy) se mohou objevit bolesti hlavy, pocity malátnosti, pocity úzkosti a úzkosti, deprese a duševní poruchy. Není vyloučen výskyt poruch zrakových funkcí, které se mohou stát trvalými.
Alergické reakce na omeprazol jsou vzácné. Výskyt kopřivky je situačně možný,svědění kůže. S nízkou frekvencí dochází ke spasmu buněk hladkého svalstva průdušek, rozvoji Quinckeho edému s další progresí podle typu anafylaktické reakce a rozvojem šokového stavu. Vývoj gynekomastie, výskyt bolesti na hrudi byly kazuisticky zaznamenány.
Jak používat
Omeprazol se užívá nalačno s vodou. U zvláštní kategorie pacientů může být obtížné spolknout tobolky léku. V tomto případě se doporučuje otevřít kapsli a připravit z jejího obsahu suspenzi na vodní bázi. Tato suspenze by se měla užít nejpozději půl hodiny po přípravě. Ošetřující lékař předepisuje denní dávku, jednorázovou dávku a také průběh lékové terapie.
Vlastnosti použití během těhotenství a kojení
Neexistují žádné údaje o bezpečnosti omeprazolu u těhotných žen. Léčivou látku lze indikovat ze zdravotních důvodů. Kategorie účinku na plod není definována.
Pokud je nutné předepisovat omeprazol během kojení, pak by mělo být během léčby opuštěno, protože lék je schopen proniknout do mateřského mléka.
Drogové interakce
"Omeprazol" i "Ultop" snižují biologickou dostupnost všech léků, jejichž vstřebávání závisí na kyselosti žaludeční šťávy. Také zpomaluje uvolňování léků metabolizovaných v játrech. Připravený sterilní injekční roztok omeprazolu lze použít vdo 12 hodin za předpokladu, že se jako rozpouštědlo použije fyziologický roztok chloridu sodného, a několik hodin po přípravě, za předpokladu, že se jako rozpouštědlo použije roztok dextrózy. Omeprazol není kompatibilní s jinými roztoky.
Při současné léčbě warfarinem by měla být denně monitorována hladina antikoagulantu v krevní plazmě nebo by měl být včas sledován protrombinový čas.
Léčba otravy a předávkování
Příznaky předávkování omeprazolem zahrnují sucho v ústech, závratě, bolest hlavy a poruchy vidění. V případě otravy je možný zmatenost, výskyt ospalosti, bušení srdce, pocity návalů do obličeje.
Léčba otravy je symptomatická, zaměřená na co nejrychlejší odstranění léku z těla. Konkrétní antidotum není známo. Vzhledem k vysokému stupni vazby na bílkoviny krevní plazmy je použití dialyzačních metod detoxikace iracionální.
Speciální pokyny
Protože se léky používají k léčbě žaludečních a dvanáctníkových vředů, jejichž etiologickým faktorem je infekce Helicobacter pylori, doporučuje se k eradikaci mikroorganismů současné podávání antibakteriálních léků.
Před zahájením užívání léku u pacienta je nutné vyvrátit maligní nádorová onemocnění gastrointestinálního traktu, protože jmenování "Omeprazolu" můžemaskovat příznaky těchto onemocnění a ztěžovat včasnou diagnostiku. Je nutné vyloučit infekční parazitární onemocnění a také zhodnotit funkční kapacitu jater a ledvin.
"Omeprazol" nebo "Ultop" - co je lepší?
Na tuto otázku je těžké jednoznačně odpovědět, protože účinnou látkou je v obou případech omeprazol. Podívejme se na formy uvolňování léku "Ultop". Kapsle jsou dostupné v dávkách 10, 20 a 40 mg a také ve formě lyofilizovaného prášku (40 mg v jedné lahvičce) pro přípravu injekčního roztoku.
"Omeprazol" je na farmaceutickém trhu prezentován ve formě kapslí s 10, 20 a 40 mg omeprazolu v jedné kapsli a také ve formě lyofilizovaného prášku (40 mg v jedné lahvičce) pro příprava injekčních roztoků. V jednom balení je k dispozici také lyofilizovaný prášek s rozpouštědlem. Kromě toho lze lék zakoupit ve formě sáčků (práškových sáčků) pro přípravu perorální suspenze. Je vzácné najít tablety (pelety) omeprazolu s podobným obsahem léčiva.
Pokud jde o recenze těchto léků, jsou pozitivní, protože omeprazol je účinný lék, který snižuje sekreční aktivitu žaludku. Lék je tak účinný, že i lékaři se ptají: "Co je lepší než omeprazol?" Názory pacientů se však liší. Docela často recenze o přípravku Ultop naznačují výskyt zácpy po podání, bolesti hlavy a nevolnosti.
Náklady na léky
Cena léků se samozřejmě bude odvíjet nejen od lékárenského řetězce, ve kterém se prodávají, ale také od vzdálenosti lékárny od zdravotnického zařízení a samozřejmě od výrobce léku samotného. U léku "Ultop" se cena pohybuje od 212 do 360 rublů za balení. Konečná cena závisí na dávce a počtu kapslí v balení. U léku "Omeprazol" je průměrná cena od 80 do 140 rublů. Cena také závisí na dávce a počtu kapslí v balení.
Závěr
Pouze ošetřující lékař by měl předepisovat "Omeprazol" nebo "Ultop". Který z těchto léků je nejlepší, kompetentní odborník ví a jeho rozhodnutí by mělo být založeno na indikacích pro jmenování a na stavu pacienta. Je třeba mít na paměti, že často rozhodujícím momentem při výběru léku je jeho cena.
Pacienti musí věnovat pozornost "Omeprazolu", jehož cena je mnohem nižší než u analogu "Ultop". Ti, kteří jsou ochotni zaplatit více, se mohou podívat na analogy této drogy. Navzdory poněkud vysokým nákladům na Ultop může cena ospravedlnit stupeň čištění léku, stejně jako případné další modulační přísady v samotném léku.
Ať je to jak chce, vždy byste měli mít na paměti zlaté pravidlo: neléčit se sami. Včasná diagnóza je klíčem k úspěšné léčbě!
