Astmatický záchvat je lékařská pohotovost. Pacienti trpící tímto onemocněním mají zpravidla ve svém arzenálu prostředky k zastavení útoku. Závažnější patologií je však vývoj krupice nebo infekčně zprostředkovaného zánětlivého procesu horních cest dýchacích u dětí. Vzhledem ke zvláštnostem anatomické stavby a fungování, drobivosti submukózní vrstvy a bohaté vaskularizaci se zánětlivým procesem rozvíjí edém submukózní vrstvy, který blokuje dýchací cesty dítěte. Rozvinutý laryngospasmus je stav vyžadující neodkladnou lékařskou péči. "Pulmicort" je lék používaný ke snížení otoku a usnadnění dýchání u této skupiny pacientů. Podívejme se nejen na samotný lék, ale také na analog "Pulmicort" pro inhalaci.
Farmakologické vlastnosti
"Pulmicort" je obchodní název léčivého přípravku s hlavní účinnou látkou, tzv.budesonid. Je to glukokortikosteroidní činidlo, které při místní aplikaci vykazuje výrazný protizánětlivý účinek.
V důsledku inhalace proniká budesonid do počátečních i vzdálenějších částí bronchiálního stromu, čímž pomáhá snižovat otok submukózní vrstvy. Při místní aplikaci nemá budesonid systémový účinek, což významně snižuje frekvenci a závažnost nežádoucích účinků.
Indikace pro použití
"Pulmicort" se používá k léčbě bronchiálního astmatu u kategorie pacientů, pro které je použití rozprašování léku stlačeným vzduchem nebo ve formě prášku nepřijatelné.
Kromě toho se "Pulmicort" používá k zastavení krupice v dětství (od 6 měsíců) s další hospitalizací ve zdravotnickém zařízení.
Jak používat
Vzhledem k tomu, že "Pulmicort" je suspenze k inhalaci, lék se podává pomocí nebulizérů a konečná účinná dávka, která má účinek, se může lišit v závislosti na použitém zařízení.
V případě, že se k inhalaci používá analog Pulmicortu ve formě speciálního inhalátoru, lze účinnou dávku pro děti zajistit injekčním podáním dvou až tří dávek léku do inhalační masky. Ten může být vyroben z plastové láhve odříznutím z jednoho konce. Výsledná hranaje nutné ji utěsnit lepicí náplastí a vatou a do druhé vložit inhalátor. Bez použití Pulmicortu tedy mohou malé děti inhalovat analogy pro děti přes takovou masku.
Nežádoucí účinky
Léčivo "Pulmicort" je navzdory místnímu účinku schopné mít resorpční účinek a způsobit vedlejší účinky charakteristické pro glukokortikosteroidy. Samozřejmě frekvence a závažnost těchto účinků při inhalačním použití je mnohem menší než při systémovém použití. Mezi takové systémové účinky lze zaznamenat zpoždění růstu a vývoje dětí, snížení hustoty kostí a jejich mineralizaci. Kromě toho je pravděpodobné zakalení čočky, snížená zraková ostrost a zvýšený nitrooční tlak.
Randomizované studie naznačují, že "Pulmicort" s vysokou frekvencí způsobuje chrapot nebo chrapot, kašel s podrážděním sliznice hrdla.
Vzhledem k imunosupresivnímu účinku a ukládání léku na povrch orofaryngeální sliznice je zaznamenán rozvoj kandidózy. Preventivně je nutné po každé inhalaci vypláchnout ústa.
S mnohem nižší frekvencí je Pulmicort schopen způsobit poruchy nervového systému, které se projevují nervozitou, úzkostí, depresemi a poruchami chování.
Alergické reakce jsou ojedinělé, projevují se kožní vyrážkou, dermatitidou. Velmi zřídka možnévýskyt angioedému a šoku.
Kontraindikace
Užití léku je kontraindikováno v případě přecitlivělosti, výskytu paradoxního bronchospasmu. Nedoporučuje se používat jako inhalační prostředek "Pulmicort" u pacientů s otevřenou formou plicní tuberkulózy, s plísňovými infekcemi dýchacích cest.
"Pulmicort" - analogy pro děti
V současné době je na farmaceutickém trhu prezentováno velké množství analogů Pulmicort. Mezi ně patří: Apulein, Benakap, Benacort, Benarin, Budesonid, Bunoster a mnoho dalších léků, které představují ruský analog Pulmicortu a obsahují glukokortikoidní hormony.
A co když nechcete užívat hormonální inhalační léky? Můžete použít selektivní adrenomimetika, což jsou analogy (levné) Pulmicortu. Odmítnutí hormonálních léků je často způsobeno špatnou informovaností pacienta o léku nebo jeho vysokou cenou.
Z nehormonálních léků, které jsou analogem Pulmicortu k inhalaci, lze doporučit beta-adrenergní agonisty: Salbutomol, Ventlin. Tato skupina léků vzhledem ke zvláštnostem mechanismu účinku nepřispívá k odstranění otoků, pomáhá však zvětšit lumen bronchiálního stromu rozšířením hladkého svalstva průdušek.
Jako kombinovaný lék, který lze použít jako analog Pulmicortu k inhalaci, lze doporučit Seretide. Tento lék ve svém složení obsahuje beta-adrenergního agonistu salmeterol a také inhalační glukokortikosteroid flutikason propionát. Účinnosti použití tohoto nástroje je dosaženo rozšířením lumenu bronchiálního stromu a také poskytnutím místního protizánětlivého účinku na bronchiální strom. Stojí za zmínku, že Seretide není kapalina pro inhalaci, je to prášek se speciálním inhalátorem. To vyžaduje pečlivou pozornost postupu, nicméně tento lék může dobře fungovat jako analog Pulmicortu k inhalaci pro dítě ve věku 4 let.
Náklady na Pulmicort a jeho analogy
Chtěli byste si koupit léky, jejichž účinnou látkou je budesonid - "Pulmicort", analogy? Cena originálního léku je asi 1 000 rublů za 20 dávek po 2 ml, z nichž každá obsahuje 0,25 mg/ml budesonidu, a asi 1 400 rublů za 20 podobných dávek obsahujících 0,5 mg/ml budesonidu.
Cena léků s odlišným mechanismem účinku se může výrazně lišit. Například aerosol pro inhalaci "Salbutamol" bude stát pouze 95-100 rublů a kombinovaný "Seretide" ve formě aerosolu pro inhalaci bude stát o něco více než 2000 rublů.
Závěr
Pomocí výše uvedených léků lze odstranit záchvat bronchiálního astmatu nebo krupice u dětí vdoma není tak složitý postup. Je důležité si uvědomit, že záď je přímou indikací pro hospitalizaci ve zdravotnickém zařízení.
Pokud se po dvou nebo třech inhalacích léků dítěti nedýchá snadněji, zavolejte sanitku a informujte svého lékaře. A poslední věc - pokud není možné koupit nebulizér, nebo prostě nebyl po ruce ve správný čas, kupte analogy (levné) Pulmicort.
