V případě, že člověk vykašlává sputum s krví, může to znamenat poškození průdušek nebo plicní tkáně. Normálně by tam neměla být žádná krev. Když vás hemoptýza trápí delší dobu, musíte navštívit lékaře. Příčinou může být tuberkulózní infekce nebo přítomnost novotvarů. Tyto příznaky se vyskytují převážně u dospělých. Pojďme tedy zjistit, jaké jsou hlavní příčiny sputa s krví a jaká by měla být taktika léčby.
Příčiny této symptomatologie
Výskyt krve při kašli není u pacientů trpících onemocněním dýchacích orgánů zdaleka neobvyklým příznakem. Existuje několik následujících druhů hemoptýzy:
- Skutečná forma hemoptýzy.
- Malá plicní forma.
- Střední plicní hemoptýza.
- Profuzní hemoptýza.
Ve sputumohou být přítomny stopy krvavých pruhů. Může se také objevit plicní krvácení. Příčiny sputa s pruhy krve jsou velmi rozmanité. Lékaři pozorují hemoptýzu za přítomnosti následujících plicních onemocnění:
- Přítomnost centrální rakoviny plic.
- Rozvoj tuberkulózy.
- Výskyt zápalu plic u pacientů.
- Výskyt infarktu plic.
- Sputum s krví při bronchitidě je běžné.
- Vývoj abscesu.
- Přítomnost parazitárního onemocnění.
- Zjevení otevřeného a zavřeného poranění plic.
- Rozvoj silikózy.
- Vývoj hemosiderózy.
Při určitých onemocněních průdušek se někdy objeví sputum s krví. Tato kategorie zahrnuje bronchiektázie s akutní bronchitidou. Dalšími pravděpodobnými příčinami vykašlávání krve jsou cystická fibróza spolu se stenózou mitrální chlopně, systémovým lupus erythematodes, leukémií, hemofilií, sarkoidózou a endometriózou. Krev se do sputa obvykle dostává z krku, někdy z úst. Příčinou v této situaci může být krvácení z dásní nebo poranění jazyka.
Po lékařských manipulacích
Co to může znamenat? Někdy je vykašlávání krve možné po provedení lékařských procedur, například po bronchoskopii, biopsii, chirurgických zákrocích atd. Ne vždy detekce krevních pruhů ve sputu naznačuje jakékoli onemocnění. Příčinou může být prasknutí malých cév. Takovýpřípadně se silným kašlem. Krvavý sputum může být důsledkem užívání určitých léků, jako jsou antikoagulancia.
Výskyt tohoto příznaku u tuberkulózy
Sputum s krví je často příznakem aktivní fáze tuberkulózy. Tato patologie je jednou z nejvíce neřešitelných infekčních onemocnění plic. Bohužel pacientů s tuberkulózou každým rokem přibývá. Více než čtyři miliony lidí ročně zemřou na toto vážné onemocnění. Původci patologie jsou mykobakteria, což jsou intracelulární mikroorganismy, které jsou vysoce odolné vůči faktorům prostředí, a navíc vůči mnoha antibakteriálním lékům.
Asi dvě miliardy lidí na celém světě jsou infikovány těmito mykobakteriemi. S účinností imunity se onemocnění zpravidla nevyskytuje. Predisponujícím faktorem pro rozvoj tuberkulózy je kouření spolu s hypotermií, stresem, alkoholismem, přítomností diabetes mellitus a dále mohou být příčinou chronické srdeční patologie spolu s hypovitaminózou a přítomností infekce HIV. Tuberkulóza je obvykle doprovázena následujícími příznaky:
- Vykašlávání krvavého sputa.
- Mírné zvýšení tělesné teploty.
- Vzhled rýmy.
- Výskyt sípání v plicích.
- Oteklé lymfatické uzliny.
- Vzhled nočního pocení.
- Rozvoj slabosti a apatie.
Když dojde k tuberkulózesputum poseté krví. Může být i hnisavý. Často se to stává ráno. Hemoptýza s touto diagnózou se vyskytuje již v pozdějších fázích patologie. Časté vylučování krevních nečistot může způsobit anémii. Tuberkulóza je mimo jiné také nakažlivé onemocnění. Může být přenášen i běžnými vzdušnými kapkami.
Co dalšího může ráno způsobit krvavé sputum?
Napadení červy jako příčina hemoptýzy
V případě, že má člověk v těle helminty, je pravděpodobné, že takové sputum bude pozorováno. Existuje mnoho různých helmintů. Jsou schopni žít téměř ve všech orgánech, ať už jsou to játra, žlučník, mozek nebo plíce. Krvavý sputum je tedy často vykašláváno u lidí s následujícími chorobami souvisejícími s parazity:
- Rozvoj paragonimiázy.
- Přítomnost strongyloidózy.
- Výskyt echinokokózy.
- Přítomnost měchovce.
- Přítomnost trichinelózy.
- Výskyt askariózy.
Způsoby infekce Ascaris
Askaridy mohou žít ve střevním lumen, a když se objeví nepříznivé faktory, migrují plícemi a způsobují poranění tohoto orgánu. K infekci člověka parazity dochází orálně, když se konzumují špatně umyté potraviny nebo se používá kontaminovaná voda. Nakazit se můžete i kontaktem přes kůži. Kašel v přítomnosti helminthiáz je často suchý. Další příznaky parazitainfekce může být ztráta hmotnosti spolu s nevolností, bolestí břicha, sípáním na plicích, bolestmi hlavy a zvracením. Často se stává, že kašel trápí pacienty ráno.
Při zápalu plic je sputum s krví.
Zánět plic
Krev při kašli se může uvolnit v případě zápalu plic. K tomu dochází zejména v případě, že původcem onemocnění je zlatý stafylokok, legionella nebo pseudomonas. Pneumonie je akutní zánět plicní tkáně. Ve většině případů je toto onemocnění infekční povahy. Jeho prevalence mezi populací se rovná patnácti případům na sto tisíc lidí. Děti často trpí touto patologií. Zápal plic je pro své komplikace velmi nebezpečný. Často vede ke smrti pacienta. Vzhled krve ve sputu je typický pro lobární pneumonii.
Hlavní příznaky zápalu plic
Hlavním příznakem této formy zánětu je kašel spolu s vysokou horečkou, slabostí, dušností a bolestí na hrudi. Zpočátku je kašel suchý, pak se stává produktivnějším. V tomto případě se sputum vylučuje krví. Se zápalem plic má cihlovou barvu. Příznaky takového onemocnění obvykle obtěžují člověka asi dva týdny. Na pozadí pneumonie je do bolestivého procesu zapojen segment plic nebo jeho laloku. Poměrně často se může vyvinout celkový zánět. Pneumonie vede ke komplikacím ve formě abscesu, gangrény plic, rozvoje respiračního selhání, endokarditidy nebo myokarditidy.
Analýza sputa jevelmi důležité pro stanovení diagnózy. V případě, že dojde k infekčnímu procesu, pak se ve sputu najdou určité bakterie. V případech podezření na tuberkulózu se provádí mantoux test.
Výskyt krvavého sputa u rakoviny
Hemoptýza je jedním z příznaků rakoviny plic. Toto je nejhrozivější patologie. Jako každý jiný maligní nádor prochází rakovina plic několika stádii. Účinnost terapie do značné míry závisí na včasné diagnostice patologie. Predisponující faktory vedoucí k rozvoji rakoviny plic jsou následující:
- Zneužívání kouření. Nezáleží na tom, zda je pasivní nebo aktivní.
- Přítomnost zatížené dědičnosti.
- Přítomnost chronických patologií plicních tkání a průdušek.
- Výskyt endokrinních poruch.
- Přítomnost škodlivých pracovních podmínek, například kontakt s azbestem a také vdechování prachu.
- Interakce se škodlivými chemikáliemi, jako jsou soli těžkých kovů nebo arsen.
- Práce v těžbě uhlí nebo gumárně.
Musím říci, že rakovina plic je mnohem častější u mužů. Důležité je také znečištění ovzduší. Tato patologie je charakterizována přítomností následujících příznaků:
- Výskyt kašle.
- Ztráta hmotnosti.
- Zvýšené pocení.
- Zjevná slabost nebo dušnost.
Sputum s krví bezteploty na pozadí rakoviny jsou pozorovány velmi často. V tomto případě je krev smíchána se sputem. Někdy může vytéct zpěněná krev. V případě, že je krev čerstvá, bude mít červenou barvu a sražená se uvolňuje ve formě tmavých sraženin. Současně lze ve sputu detekovat hlen. Kašel u těchto pacientů je extrémně bolestivý a navíc chraplavý. Jak nemoc postupuje, symptomy se zvyšují. Často může být hemoptýza kombinována s dušností. Na pozadí rozvoje periferní rakoviny budou příznaky chybět.
Dále zvažte, jaká diagnostická opatření jsou přijata ke stanovení diagnózy v případě sputa s krví.
Provádění diagnostických opatření
Léčba se provádí pouze po stanovení základní příčiny hemoptýzy. Diagnostika v tomto případě zahrnuje následující postupy:
- Vedení podrobného rozhovoru s pacientem.
- Výzkum obecné analýzy krve a moči.
- Pečlivé vyšetření úst a hrdla.
- Gastroskopie.
- Provádění rentgenu plic.
- Provádění počítačové tomografie a magnetické rezonance.
- Provádění bronchoskopie.
- Mikroskopické vyšetření sputa na přítomnost bakterií.
- Provádění elektrokardiogramu.
- Poslouchání plic.
- Proveďte měření teploty, pulzu a tlaku.
Takové studie umožňují identifikaciinfekce pacienta. Někdy vyšetřují i pot pacienta. To se provádí při podezření na přítomnost cystické fibrózy. V případě, že souběžně s hemoptýzou je čas od času pozorován krvavý výtok z nosu, měla by být provedena diagnóza patologie krve.
Jaká je léčba krvavého sputa?
Taktika léčby těchto patologií
Léčba v přítomnosti krvavého sputa přímo závisí na základním onemocnění. V případě, že se při akutní bronchitidě objeví krevní proužky ve sputu, pak léčba spočívá především v udržení klidu, pití velkého množství vody a užívání mukolytik. Pacientům jsou také předepisována expektorancia a nesteroidní protizánětlivé léky.
Ředidla sputa
Ke zředění sputa se používají léky jako např. Lazolvan spolu s Bromhexinem a Ambrobene. V případě bolesti na hrudi přikládejte teplé obklady. Fyzioterapie je široce používána. V případech bronchiální obstrukce jsou pacientům předepsány bronchodilatační léky. Na pozadí bronchitidy s virovou infekcí se předepisují antivirotika ve formě Remantadinu a Interferonu.
