Odpadním produktem těla je moč. Jeho složení, stejně jako množství, fyzikální a chemické vlastnosti jsou i u zdravého člověka proměnlivé a závisí na mnoha neškodných příčinách, které nejsou nebezpečné a nezpůsobují žádné neduhy. Existuje však řada ukazatelů určených laboratoří při provádění testů, které naznačují různé nemoci. Předpoklad, že ne vše je v těle v pořádku, lze provést nezávisle, stačí věnovat pozornost některým charakteristikám vaší moči.
Jak se vyrábí moč
Tvorba a složení moči u zdravého člověka závisí především na práci ledvin a zátěži (nervové, potravní, fyzické a jiné), kterou tělo přijímá. Denně ledvinami projde až 1500 litrů krve. Kde se toho tolik bere, vždyť toho má člověk v průměru jen 5 litrů? Faktem je, že tato tekutá tkáň nebo tekutý orgán (jak se také nazývá krev) prochází ledvinami asi 300krát denně.
S každým takovým průchodem přes kapiláry ledvintěl, čistí se od odpadních látek, bílkovin a dalších pro tělo nepotřebných věcí. Jak to funguje? Výše uvedené kapiláry mají velmi tenké stěny. Buňky, které je tvoří, fungují jako jakýsi živý filtr. Zachycují velké částice a propouštějí vodu, některé soli, aminokyseliny, které prosakují do speciální kapsle. Tato tekutina se nazývá primární moč. Krev se dostává do tubulů ledvin, kde se část přefiltrovaných látek vrací z kapslí a zbytek je vylučován močovodem a močovou trubicí ven. Toto je nám všem známá sekundární moč. Složení (fyzikálně-chemické a biologické, stejně jako pH) je stanoveno v laboratoři, ale některé předběžné obrysy lze provést doma. K tomu byste měli pečlivě prozkoumat některé vlastnosti vaší moči.
Měření
Z jednoho a půl tisíce litrů krve, které jimi prošly, ledviny odmítnou asi 180. Při opakované filtraci se tento objem snižuje na 1,5-2 litry, což je ukazatel normy, ve výši kterou by měl zdravý člověk za den vyloučit moč. Jeho složení a objem se mohou lišit v závislosti na:
- období a počasí (v létě a v horku je norma nižší);
- cvičení;
- věk;
- množství tekutin, které za den vypijete (v průměru tvoří objem moči 80 % tekutin, které se dostaly do těla);
- některé produkty.
Příznakem může být odchylka od kvantitativní normy jedním nebo druhým směremnásledující nemoci:
- polyurie (více než 2 litry moči denně) může být známkou nervových poruch, cukrovky, otoků, exsudátů, tedy uvolňování tekutiny do orgánů;
- oligurie (0,5 litru moči nebo méně) se vyskytuje se selháním srdce a ledvin, jinými onemocněními ledvin, dyspepsií, nefrosklerózou;
- anurie (0,2 litru nebo méně) – příznak nefritidy, meningitidy, akutního selhání ledvin, nádorů, urolitiázy, křečí v močových cestách.
V tomto případě může být močení příliš vzácné, nebo naopak časté, bolestivé, zvýšené v noci. Se všemi těmito odchylkami musíte navštívit lékaře.
Barva
Složení lidské moči přímo souvisí s její barvou. Ten je určován speciálními látkami, urochromy, vylučovanými žlučovými pigmenty. Čím více jich je, tím žlutější a nasycenější (vyšší hustota) moč. Obecně se uznává, že barva od slámy po žlutou je považována za normu. Některé produkty (řepa, mrkev) a léky (Amidopyrin, Aspirin, Furadonin a další) mění barvu moči na růžovou nebo oranžovou, což je také norma. Na obrázku je test barvy moči.
Současné nemoci určují následující barevné změny:
- červená, někdy ve formě úlomků masa (glomerulonefritida, porfyrie, hemolytická krize);
- ztmavnutí nasbírané moči ve vzduchu až do černa (alkaptonurie);
- tmavě hnědá (hepatitida, žloutenka);
- šedo-bílá (pyurie, tedy přítomnost hnisu);
- nazelenalý, namodralý (hnijící dovnitřstřevo).
Vůně
Tento parametr může také indikovat změněné složení lidské moči. Přítomnost nemocí lze tedy předpokládat, pokud dominují následující pachy:
- aceton (příznak ketonurie);
- fekálie (infekce E. coli);
- amoniak (znamená cystitida);
- velmi nepříjemné, pálivé (v močových cestách je píštěl v hnisavé dutině);
- zelí, chmel (přítomnost malabsorpce methioninu);
- pot (glutarická nebo izovalerická acidémie);
- rozkládající se ryba (trimethylaminurie onemocnění);
- "myš" (fenylketonurie).
Moč normálně nemá žádný silný zápach a je čirá. Také doma můžete vyšetřit moč na pěnivost. K tomu je třeba jej shromáždit v nádobě a protřepat. Vzhled bohaté, dlouhotrvající pěny znamená přítomnost bílkovin v ní. Další, podrobnější analýzy by měli provádět odborníci.
Zákal, hustota, kyselost
Moč je testována na barvu a zápach v laboratoři. Pozornost je věnována i její průhlednosti. Pokud má pacient zakalenou moč, může složení obsahovat bakterie, soli, hlen, tuky, buněčné elementy, červené krvinky.
Hustota lidské moči by měla být v rozmezí 1010-1024 g/litr. Pokud je vyšší, znamená to dehydrataci, pokud je nižší, znamená to akutní selhání ledvin.
Kyselost (pH) by měla být v rozmezí 5 až 7. Tento ukazatel může kolísat v závislosti na jídle a lécích, které člověk užívá. Pokud tytopříčiny jsou vyloučeny, pH pod 5 (kyselá moč) může znamenat, že pacient má ketoacidózu, hypokalémii, průjem, laktátovou acidózu. Při pH nad 7 může mít pacient pyelonefritidu, cystitidu, hyperkalémii, chronické selhání ledvin, hypertyreózu a některá další onemocnění.
Protein v moči
Nejnežádoucí látkou, která ovlivňuje složení a vlastnosti moči, je bílkovina. Normálně by to mělo být u dospělého do 0,033 g / litr, tedy 33 mg na litr. U kojenců může být toto číslo 30-50 mg / l. U těhotných žen znamená bílkovina v moči téměř vždy nějaké komplikace. Dříve se mělo za to, že přítomnost této složky v rozmezí od 30 do 300 mg znamená mikroalbuminurii a nad 300 mg - makroalbuminurii (poškození ledvin). Nyní určují přítomnost bílkoviny v denní moči, nikoli v jedné moči, a její množství do 300 mg u těhotných žen není považováno za patologii.
Protein v lidské moči se může dočasně (jednorázově) zvýšit z následujících důvodů:
- posturální (pozice těla v prostoru);
- cvičení;
- febrile (horečka a jiné horečnaté stavy);
- z nevysvětlitelných důvodů u zdravých lidí.
Protein v moči se při opakování nazývá proteinurie. Ona se stane:
- mírné (bílkoviny od 150 do 500 mg/den) – to jsou příznaky, které se vyskytují u nefritidy, obstrukční uropatie, akutní poststreptokokové a chronické glomerulonefritidy, tubulopatie;
- střednětěžké (od 500 do 2000 mg / den bílkovin v moči) - to jsou příznaky akutní poststreptokokové glomerulonefritidy; dědičná nefritida a chronická glomerulonefritida;
- ostře výrazné (více než 2000 mg/den bílkovin v moči), což ukazuje na přítomnost amyloidózy, nefrotického syndromu u pacienta.
Erytrocyty a leukocyty
Složení sekundární moči může zahrnovat tzv. organizovaný (organický) sediment. Zahrnuje přítomnost erytrocytů, leukocytů, částic dlaždicového, cylindrického nebo kubického epitelu buněk. Každý z nich má svá vlastní pravidla.
1. Erytrocyty. Normálně je muži nemají a ženy obsahují 1-3 ve vzorku. Malý nadbytek se nazývá mikrohematurie a výrazný nadbytek se nazývá makrohematurie. Toto je příznak:
- nemoc ledvin;
- patologie močového měchýře;
- vypouštění krve do urogenitálního systému.
2. Leukocyty. Norma pro ženy je až 10, pro muže - až 7 ve vzorku. Překročení množství se nazývá leukoceturie. Vždy ukazuje na aktuální zánětlivý proces (onemocnění jakéhokoli orgánu). Navíc, pokud je ve vzorku 60 a více leukocytů, moč získá žlutozelenou barvu, hnilobný zápach a zakalí se. Po nalezení leukocytů určí laboratorní asistent jejich povahu. Pokud je bakteriální, pak má pacient infekční onemocnění, a pokud ne bakteriální, příčinou leukoceturie jsou problémy s ledvinovou tkání.
3. Skvamózní epiteliální buňky. Normálně je muži a ženy buď nemají, popřve vzorku jsou 1-3. Nadbytek znamená cystitidu, drogově indukovanou nebo dysmetabolickou nefropatii.
4. Epiteliální částice jsou válcové nebo krychlové. Normálně chybí. Nadbytek ukazuje na zánětlivá onemocnění (cystitida, uretritida a další).
Soli
Kromě organizovaného, složení testu moči určuje také neorganizovaný (anorganický) sediment. Zanechávají ho různé soli, které by normálně neměly být. Při pH nižším než 5 mohou být soli následovně.
- Uráty (důvody - podvýživa, dna). Vypadají jako hustý cihlově růžový sediment.
- Oxaláty (výrobky s kyselinou šťavelovou nebo nemocemi - cukrovka, pyelonefritida, kolitida, zánět pobřišnice). Tyto soli jsou bezbarvé a vypadají jako osmiúhelníky.
- Kyselina močová. Tento indikátor je považován za normální při hodnotách od 3 do 9 mmol / l. Nadbytek naznačuje selhání ledvin a problémy s gastrointestinálním traktem. Může být překročena i při stresu. Krystaly kyseliny močové se liší tvarem. V sedimentu získávají barvu zlatého písku.
- Síran vápna. Vzácná bílá sraženina.
Při pH nad 7 jsou soli:
- fosfáty (příčinou jsou potraviny obsahující hodně vápníku, fosforu, vitaminu D nebo nemoci – cystitida, hyperparatyreóza, horečka, zvracení, Fanconiho syndrom); sraženina těchto solí v moči je bílá;
- trojité fosfáty (stejné příčiny jako fosfáty);
- kyselina močová amonná.
Přítomnost velkého množství soli vede k tvorbě v ledvináchkameny.
Válce
Změny ve složení moči jsou významně ovlivněny onemocněními spojenými s ledvinami. Poté jsou v odebraných vzorcích pozorována válcová tělesa. Jsou tvořeny koagulovaným proteinem, epiteliálními buňkami z ledvinových tubulů, krvinkami a dalšími. Tento jev se nazývá celindrurie. Rozlišují se následující válce.
- Hyalin (koagulované proteinové molekuly nebo Tamm-Horsfallovy mukoproteiny). Obvykle 1-2 na vzorek. K nadbytku dochází při velké fyzické aktivitě, horečnatých stavech, nefrotickém syndromu, ledvinových problémech.
- Granulární (slepené zničené buňky ze stěn ledvinových tubulů). Důvodem je vážné poškození těchto ledvinových struktur.
- Voskový (koagulovaný protein). Objevují se s nefrotickým syndromem a s destrukcí epitelu v tubulech.
- Epiteliální. Jejich přítomnost v moči ukazuje na patologické změny v tubulech ledvin.
- Erytrocyty (toto jsou červené krvinky přilepené kolem hyalinních válců). Objevte se s hematurií.
- Leukocyty (jsou to stratifikované nebo slepené leukocyty). Často se vyskytuje společně s hnisem a proteinem fibrinu.
Cukr
Chemické složení moči ukazuje na přítomnost cukru (glukózy). Normálně tomu tak není. Pro získání správných údajů jsou zkoumány pouze denní poplatky, počínaje druhou deurinací (pomočováním). Detekce cukru až 2, 8-3 mmol / den. nepovažuje se za patologii. Přebytek může být způsoben:
- diabetes;
- nemociendokrinologické povahy;
- problémy se slinivkou a játry;
- nemoc ledvin.
Během těhotenství je množství cukru v moči mírně vyšší a rovná se 6 mmol/den. Když je glukóza detekována v moči, je také vyžadován krevní test na cukr.
Bilirubin a urobilinogen
Bilirubin není součástí normální moči. Spíše se nenachází kvůli mizivému množství. Detekce indikuje takové nemoci:
- hepatitida;
- žloutenka;
- cirhóza jater;
- problémy se žlučníkem.
Moč s bilirubinem má intenzivní barvu, od tmavě žluté po hnědou, a při protřepání vytváří nažloutlou pěnu.
Urobilinogen, což je derivát konjugovaného bilirubinu, je vždy přítomen v moči jako urobilin (žlutý pigment). Norma v moči mužů je 0,3-2,1 jednotek. Erlich, a ženy 0,1 - 1,1 jednotek. Ehrlich (Ehrlichova jednotka je 1 mg urobilinogenu na 1 decilitr vzorku moči). Množství pod normálem je známkou žloutenky nebo je způsobeno vedlejším účinkem některých léků. Překročení normy znamená problémy s játry nebo hemolytickou anémii.
