Během těhotenství v lůně matky je plod obklopený plodovou vodou, která se běžně nazývá plodová voda. Jsou důležité ve vztahu k vývoji plodu, takže k jejich odtoku při normálním průběhu těhotenství dochází pouze v určité době porodní.
Pokud vody začnou předčasně opadat, hrozí to předčasným vyřešením a stane se vážným rizikovým faktorem. Je nutné pochopit, jak nebezpečné jsou takové situace pro ženu a dítě. Otázku, jak pochopit, že se vody protrhly, by si měla prostudovat každá nastávající maminka.
Příznaky ztráty plodové vody
Mnoho žen, dokonce i na začátku funkčního období, se zajímá o to, jak pochopit, že se vody protrhly. Fyziologie ženy je navržena tak, že ve třetím trimestru těhotenství je výtok hojnější, a to je absolutní norma. Je nutné identifikovat povahu takových projevů, které by měl provést gynekolog vedoucí těhotenství. Ale nastávající matka pro své vlastní účelyBezpečnost a zdraví dítěte by mělo být samo o sobě schopné určit, že předčasné vypouštění tekutiny začalo. Je důležité vědět a rozumět tomu, co se děje v těle: únik plodové vody nebo výtok.
Hlavní příznaky, které vás mohou vyděsit, spočívají v následujících faktorech:
- Odtok tekutiny se zvyšuje se změnou polohy a pohybem.
- Pokud došlo k významné ruptuře močového měchýře plodu, tekutina začne stékat po nohách. Žena, ani s námahou svých genitálních svalů, nemůže zastavit tok.
- Pokud je poškození močového měchýře mikroskopické, je únik určen pouze stěrem v prenatální klinice nebo speciálními testy.
Vnější rozdíly
Podle vzhledu útvarů na spodním prádle nebo hygienických prostředcích můžete rozlišit dva stavy - únik plodové vody nebo výtok. Vody mají průhlednou barvu (někdy s narůžovělým, nazelenalým, nahnědlým nádechem) a jsou trochu zakalené. Výtok může mít hustší konzistenci a bílý, žlutobílý, nahnědlý odstín. Nastávající maminku by měla upozornit i plodová voda, jejíž barva zdaleka není průhledná.
Speciální testy pro domácí testování
Pochopte, co se skutečně děje (únik plodové vody nebo výtok), pomohou testy, které jsou speciálně navrženy pro testování žen doma. Za nejúčinnější jsou považovány dvě výzkumné metody, jejichž podstata je následující:
- Předtímzkontrolujte, zda je nutné jít na toaletu, umýt intimní oblast, osušit ji ručníkem. Poté se doporučuje lehnout si na čisté, suché prostěradlo nebo plenku. Pokud se po dvaceti minutách objeví na povrchu látky skvrny, je vysoká pravděpodobnost předčasného odtoku. Spolehlivost této techniky je asi 80 %.
- Možnost ztráty vám umožní identifikovat speciální příslušenství. Těsnění pro odtok plodové vody lze zakoupit v lékárně v průměru za 300 rublů.
Speciální testovací nástroje
Některé farmaceutické společnosti vyrábějí speciální vložky pro únik plodové vody. Podle vnější charakteristiky se jedná o zcela standardní hygienické balení. Hlavním rozdílem je, že každý produkt obsahuje speciální činidla. Pomáhají spolehlivě určit i ten nejmenší zlomek výlevu.
Test je poměrně jednoduchý: produkt se připevní na spodní prádlo a nechá se 12 hodin. Reagencie reagují výhradně s plodovou vodou a barví polštářek akvamarínem. Studie umožňuje rozlišit močovou inkontinenci, přítomnost výtoku od hlavního problému. Hygienický sáček barvu jen tak nezmění.
Při prvních příznacích výpotku byste měli okamžitě kontaktovat gynekologa, protože takový stav může ohrozit zdraví plodu a matky. Je také lepší poradit se s lékařem, pokud má žena obavy z jakéhokoli podezření. Pouze odborník pomůže odstranit zbytečné obavy a spolehlivě zjistit, zda žena má únik plodové vody nebo výtok, které jsouznámkou zdravého fungování těla. V každém případě musíte pečlivě naslouchat svému stavu.
Jak s vysokou mírou jistoty rozpoznat únik plodové vody?
Profesionální metody průzkumu poskytují vysoký výkon. Při lékařském vyšetření se provádí podrobnější diagnóza. Manipulací se speciálním nástrojem – gynekologickým zrcátkem – porodník vyšetří děložní čípek. Je pravděpodobné, že žena bude muset specificky tlačit. Pokud v tomto okamžiku začne vydatný výtok tekutiny, může dojít k poškození močového měchýře plodu a lékař určí, jak plodová voda odtéká. V závislosti na výsledcích studie se budují další taktiky.
Další manipulace
Lékařským testem na únik plodové vody je určit hladinu pH vagíny. Pokud je prostředí normální, bude detekována vysoká kyselost. S úbytkem plodové vody se stává mírně zásaditou nebo neutrální. Tato metoda také umožňuje určit přítomnost různých infekčních onemocnění.
Porodník často provádí cytologické vyšetření – jedná se o speciální test na plodovou vodu. Látka, která se má oddělit, se nanese na sklo. Po vysušení se určí, co to je: voda nebo fyziologické sekrety. Ve 40. týdnu semestru se tato technika nepoužívá
Pokud lékaři svá podezření odůvodnili, je na závěr provedeno ultrazvukové vyšetření ke stanovení přesného množství plodové vody. Pokud oniobjem je menší než normální, je diagnostikován oligohydramnion.
Rizikové faktory
- Infekční léze genitálního traktu, ke kterým došlo před začátkem těhotenství nebo v raných fázích.
- Valformace dělohy (většinou vrozené).
- Cervikální insuficience. Děložní čípek je špatně uzavřený a nedokáže se vyrovnat s tlakem rostoucího plodu.
- Polyhydramnion. Diagnóza se stanoví po ultrazvukovém vyšetření.
- Chorionová biopsie, kordocentéza, amniocentéza. Genetické poruchy.
- Mechanické zranění při čekání na dítě.
- Nedostatečné stlačení prezentující části plodu. Nejčastěji pozorováno u žen s úzkou pánví a za přítomnosti anomálií jejího vývoje.
- Vícečetné těhotenství.
Jaká je norma?
Zdravé těhotenství a porod zahrnuje následující sled událostí: když nastane 38., 39., 40. týden těhotenství, porod může začít kdykoli. Při postupu jedné z kontrakcí praskne bublina, ve které je plodová voda uzavřena, a vycházejí jedním proudem. Pokud se tak nestane, porodník provede nucenou punkci, která se nazývá amniotomie.
Klasifikace
V závislosti na době, kdy k výtoku dojde, a na tom, jak plodová voda uniká, byla vyvinuta následující klasifikace:
- Včas. Začíná na konci prvního porodního období úplným nebo téměř úplným otevřením děložního čípku.
- Předčasné. Když je 39, 40týdnu těhotenství, do začátku stabilního porodu.
- Brzy. Únik během porodu, ale před cervikální dilatací.
- Zpožděno. Vyskytuje se kvůli vysoké hustotě fetálních membrán. Výlev začíná ve druhém porodním období.
- Vysoké protržení skořápek. Vyskytuje se na úrovni nad cervikální kostí.
V ideálním případě by výlev měl být právě včas. Ale pokud jde o donošené těhotenství, jehož doba přesahuje 37 týdnů, může být jakákoli možnost příznivá, pokud se v důsledku toho rozvine normální porodní aktivita. Takový stav je považován za nebezpečný, pokud je období kratší než 37 týdnů.
Jaké je nebezpečí úniku?
Abychom pochopili všechny důsledky, které hrozí předčasným prasknutím, je nutné porozumět funkcím, které plodová voda nese:
- Bariéra infekce. Infekce přes genitálie matky se může dostat k dítěti vertikální cestou.
- Prevence sevření pupeční šňůry. Vody pomáhají vytvářet volný průtok krve k dítěti.
- Mechanická funkce. Plod dostává ochranu před negativními vnějšími vlivy, jako jsou otřesy nebo pády. Jsou vytvořeny podmínky pro volný pohyb miminka.
- Biologicky aktivní médium. Mezi matkou a dítětem probíhá neustálá výměna a vylučování chemikálií.
V případě rozvoje poruch trpí všechny funkce, ale nejnebezpečnější komplikací se stává intrauterinní infekce, protožeže únik je způsoben ztrátou celistvosti membrán. Výsledkem je ztráta těsnosti média, ztráta ochrany před vnějšími vlivy a porušení sterility. Viry, bakterie, houby mohou proniknout do plodu.
Pokud je zjištěn výlev…
Pokud se výpotek objeví ve druhém trimestru, může to způsobit infekci plodu různými infekcemi, které mohou bez bariér překonat veškerou obranu. Jakmile se porodník ujistí, že došlo k úniku, je žena odeslána na ultrazvukovou diagnostiku. Tato studie pomáhá určit stupeň zralosti dítěte v děloze. Pokud jsou ledviny a dýchací systém plodu připraveny na plnohodnotné fungování mimo dělohu, dochází ke stimulaci porodu. To brání dítěti dostat infekci.
Pokud plod není připraven na samostatný život, přijímají se opatření k prodloužení těhotenství – lékaři budou očekávat, že plod bude připraven k porodu. Terapie je následující:
- Předepisování antibakteriálních léků. To pomůže zabránit intrauterinní infekci.
- Přísný klid na lůžku. Odpočinek a stabilita usnadňují terapii.
- Stálé sledování zdraví a kondice dítěte, jako každý den je považováno za důležité. Dítě má každou šanci vyrůst do životaschopného stavu v matčině lůně. Vyhodnocuje se jeho průtok krve a pohyb.
- Matka podstupuje laboratorní testy, měří se tělesná teplota.
- I když nejsou žádné známky infekce, léčba pokračuje. Dýchací cesty dítěte lze připravit na samostatné fungování, na které lze předepsat hormonální léky. Není to nebezpečné, všechny aktivity jsou zaměřeny na udržení zdraví matky a dítěte.
Místo závěru
Předčasnému úniku vody lze předejít, pokud žena v přítomnosti rizikových faktorů provede vhodnou prevenci. Realizuje se například včasná léčba cervikální insuficience, kdy lze na děložní hrdlo aplikovat suturu, zavádí se speciální porodnický pesar. V některých případech se provádí konzervativní terapie, sanitace genitálního traktu a dalších potenciálních infekčních ložisek (pyelonefritida, kaz, tonzilitida). Nejpříznivější prognóza se vyvíjí s odtokem z hlediska donošeného těhotenství. Nastávající maminka by však neměla panikařit, je vhodné zachovat klid a dodržovat všechny pokyny lékaře.
