Cysta choroidálního plexu je útvar v mozku, který je detekován ultrazvukem u plodu v 6-7 měsících jeho vývoje. Poté by měla zmizet a už se nikdy nepřipomínat. Po obdržení výsledků studie se však těhotná žena začíná obávat a považuje to za odchylku. Ve skutečnosti není. Taková cysta, která vznikla v mozku během vývoje plodu, dítě neohrožuje. Jeho zdraví ani jeho vývoj nejsou ohroženy.
Je třeba ji odlišit od cysty, která má vaskulární původ. Konkrétně se tvoří v látce mozku po mrtvici, aneuryzmatu, infekci. To znamená, že je to důsledek patologie, která se objevila v těle. V tomto článku pochopíme, co je cysta choroidálního plexu.
Popis vzdělání
Cysta ve vaskulárním (cévnatka, cévnatka, vilózní) plexu se nevytváří tak často. Obecně je to vše1-3 % všech sledovaných těhotenství. Tato formace by měla zmizet do 27-28 týdne těhotenství. Polovina cyst je oboustranná. Ale existují případy, kdy je cysta vizualizována před porodem. Ani na tom není nic špatného.
Plod není v ohrožení. Pokud se navíc objeví později u novorozence nebo u dospělého (velmi vzácně se vyskytuje u člověka po celý život), nevadí. Může existovat několik cyst choroidálního plexu, což nijak neovlivňuje prognózu.
Co je to cysta choroidálního plexu? Uvnitř plexu se hromadí likvor neboli mozkomíšní mok, který se v něm vytváří. Vyživuje mozek a zadní část plodu. Choroidní plexusy jsou známkou raného formování centrálního nervového systému v embryu a existují dva z nich, jako jsou hemisféry mozku (pravá a levá).
Věda neví, proč je hromadění tekutiny lokalizováno na určitém místě. Nemá smysl tomu rozumět. Ostatně na této cystě choroidálního plexu u plodu vlastně nezáleží. Říká se tomu tak, protože shluk je v této podobě vizualizován na ultrazvuku.
Existuje souvislost s patologií nitroděložního vývoje?
Lékařské literární zdroje někdy poskytují takové informace, že existují souvislosti mezi cystou choroidálního plexu a nějakou intrauterinní patologií. To může být způsobeno například genetickou mutací.
Kde je lokalizována cysta choroidálního plexu (na pravé straně, na levé neboobě strany) na tom nezáleží. Je důležité si uvědomit, že existuje spojení, ale je inverzní. Čili cysta choroidálního plexu nevede k vývojovým anomáliím, ale naopak vrozená vývojová vada plodu způsobuje tvorbu cyst v cévách. Tyto formace však nemusí být nutně doprovázeny anomáliemi a patologickými procesy.
Co doprovází cystu choroidálního plexu u novorozence?
Zvažte nejčastěji diagnostikovanou genetickou vadu doprovázenou přítomností cysty. Hovoříme o Edwardsově syndromu neboli trizomii 18. U této anomálie 18 se pár chromozomů nerozchází, přidává se k němu ještě jeden chromozom 18. Normálně jsou tedy dva a u této nemoci to jsou tři. Výsledné embryo má genotyp 47 chromozomů.
Kopie chromozomu 18 může způsobit smrt plodu nebo při narození bude mít dítě četné vady a anomálie. To vede k:
- defekt neurální trubice;
- kladíkové nohy;
- zkroucené prsty;
- hygrome cysty;
- hydrocefalus;
- micrognathia;
- rocker feet;
- omezený růst.
Existuje také trizomie 21 nebo Downova choroba, ale z nějakého důvodu je cysta choroidálního plexu v mozku s tímto onemocněním méně častá.
Význam cysty je nulový i v přítomnosti Edwardsova syndromu, protože právě odchylky, které doprovázejí tuto vývojovou anomálii, se stávají důležitými.
Vlastnosti cysty choroidálního plexu
Takže podle výše uvedeného můžeme vyvodit následující závěry:
- žádná hodnota, pravá nebo levá cysta;
- nezáleží na tom, zda je jednotlivý nebo zastoupený několika malými formacemi;
- ale je to bezpečné;
- nemá žádnou funkci;
- neúčastní se žádných životně důležitých procesů;
- neroste ani se znovu nenarodí.
Těhotné ženy by se neměly bát diagnózy „cysta choroidálního plexu“nebo ji považovat za další cystický útvar. Jména mohou být podobná, ale mají různá umístění a genezi.
Jiné cévní cysty
Je důležité si uvědomit, že později v těhotenství se mohou objevit další cévní hmoty. Na ultrazvuku mozku plodu se vůbec nezobrazuje cysta choroidálního plexu. Co to znamená?
Takové cystické útvary v tomto případě naznačují, že matka měla infekci nebo ji stále má. Mezi tato onemocnění patří cytomegalovirus a herpes virus.
Toto ale nejsou cysty vaskulárního plexu u plodu.
Cévní a ramolitická (nacházející se v látce mozku) později nalezená naznačuje, že mozek je již vytvořen a v důsledku poškození virem se v něm objevují cystické dutiny.
Novorozenec se může nakazit virem, když prochází porodními cestami matky. Pak cystickávzdělání, nejčastěji mnohočetné a lokalizované ve spánkové a frontální oblasti mozku, bude zjištěno po narození. Pokud cysta pochází z ložisek nekrózy, pak se nazývá ramolitická.
Nervové tkáně odumírají v důsledku poškození herpesem nebo cytomegalovirem. Cysty choroidálního plexu postranních komor se tímto způsobem netvoří.
Neurosonografie
Mikrocystu choroidálního plexu lze detekovat na ultrazvuku během neurosonografie. Takovou diagnózu by mělo podstoupit každé miminko do jednoho roku. Ultrazvuk určuje neurologické poruchy. Neurosonografie je vyžadována v následujících případech:
- Porodní trauma.
- V případě podezření na intrauterinní infekci.
- Během těžkého těhotenství.
- V případě předčasného porodu.
- Když má novorozenec odchylky v hmotnosti a velikosti.
- V případě výrazného porušení struktury a tvaru hlavy, v přítomnosti anomálií v anatomii orgánů.
Forecast
Příčina, lokalizace a velikost cysty ovlivňují prognózu patologie. Nejčastěji je předepsána PCR diagnostika za účelem identifikace virového agens. Pokud je analýza pozitivní, je nutná nějaká terapie a další kontrola.
Ve třech měsících, poté v šesti měsících a roce je nutné miminku udělat ultrazvuk mozku (neurosonografii). Prognóza je nejčastěji příznivá, bez ohledu na zjištěnou virovou lézi. Tato formace mizí asi za rok a nepřipomínávy sám. Nejsou žádné recidivy.
Pokud mluvíme o ramolační cystě, pak může také zmizet beze stopy v kojeneckém věku. V opačném případě, pokud k němu dojde z jiných důvodů, se chová jinak. Ale pak se tomu nedá říkat cysta. K této formaci dochází v důsledku porušení stěn krevních cév a nachází se v mozkových tkáních.
Provokující faktory
Patologická cysta se může vytvořit v důsledku jiných faktorů:
- Infekce.
- Porodní a jiná zranění.
- Mikroúder.
- Hemoragická mrtvice (cysta nahrazuje hematom vzniklý v důsledku poškození cév).
- Ischemická cévní mozková příhoda (remolační cysta vaskulárního původu se vyskytuje pouze v důsledku nekrózy).
- Aneuryzma.
Pokud je cévní stěna poškozena, nejčastěji se jedná o arteriální. Koneckonců, žíly se takového procesu neúčastní.
Klinické příznaky
Hematom, mrtvice, aneuryzma mohou vyvolat cystu v mozku. V některých případech neexistuje žádná známka této formace a lze ji objevit až po smrti člověka. Ale spolu s cystou vytvořenou z viru může způsobit některé příznaky:
- Příznaky hypertonicity u novorozenců.
- Pocit stlačení mozku, bolesti hlavy.
- Některé poruchy sluchu a zraku.
- Drobná nekoordinace.
- Epileptické záchvaty, které jsou považovány za nejzávažnějšínásledky.
Cysty choroidálního plexu komory takové příznaky nevyvolávají.
Další příznaky
Trvale komprimovaná mozková tkáň může také vést k dalším příznakům:
- bolestivá neustálá bolest v hlavě různé intenzity a trvání;
- narušení funkce orgánů, které zajišťují sluch, čich a zrak;
- ospalost nebo naopak nespavost;
- problémy s motorickou koordinací;
- svalová hypotenze; pocit pulsace a hluku v hlavě, zvýšený tlak uvnitř lebky;
- náhlé časté mdloby a křeče;
- tremor;
- regurgitace;
- pulzace ve fontanelu, otok;
- lokální paralýza paží nebo nohou, úplná necitlivost končetin.
Výskyt těchto klinických příznaků je vyvolán stlačením sousedních tkání. V mozku je narušeno normální fungování. K tomu dochází, když je cysta velká nebo příliš blízko důležitých center vyšší nervové aktivity. Mačkání vede k poruchám krevního oběhu a hypoxii.
Metody léčby
Žádná speciální léčba cysty mozku, stejně jako cysty choroidálního plexu, není vyžadována. Ale pokud je detekován herpes, cytomegalovirus nebo jiná infekce, je předepsána antivirová terapie. Pokud jsou epileptické záchvaty, takužívání léků s antikonvulzivními vlastnostmi.
Je třeba také poznamenat, že v případě, kdy konzervativní léčba nezabírá (např. cysta choroidálního plexu mozku plodu je příliš velká), uchýlí se k chirurgickému zákroku. Zaostření se odstraní pomocí operace. Poté zpravidla všechny příznaky odezní.
S mírnými příznaky a vzácnými stížnostmi pacientů na závratě, bolest hlavy, která má kompresivní charakter, je mu předepsána dlouhodobá léčba "Cynarizine" a "Cavinton". Drogy mohou výrazně zlepšit zásobování mozku kyslíkem, zlepšit krevní oběh a normalizovat pohodu. Obvykle jsou dobře snášeny a nezpůsobují žádné vedlejší účinky. Ale individuální nesnášenlivost je možná.
Podrobně jsme prozkoumali cystu choroidálního plexu a také její hlavní rozdíly od jiných cystických útvarů.
