Anémie u dětí byla v posledních letech zaznamenávána poměrně často. Tato patologie je spojena se snížením hladiny hemoglobinu a snížením počtu červených krvinek. Pokud se nemoc neléčí, vede k hladovění kyslíkem.
Mnoho rodičů samozřejmě chce vědět, proč se anémie u malých dětí rozvíjí. Na jaké příznaky byste si měli dávat pozor? Jaké testy by měly být provedeny? Jaké léčby jsou nejúčinnější? Odpovědi na tyto otázky budou užitečné pro mnoho čtenářů.
Co je nemoc?
V moderní lékařské praxi jsou poměrně často zaznamenávány případy anémie u kojenců i u starších dětí. Mnoho rodičů samozřejmě hledá další informace.
Anémie, v každodenním životě známější jako anémie, je patologický stav, který je doprovázen poklesem hladiny hemoglobinu a snížením počtu červených krvinek v krvi pacienta.
Jak víte, červené krvinky plní důležitou funkci, protože přenášejí kyslík do tkání a orgánů,při příjmu oxidu uhličitého. Jakýmsi „jádrem“erytrocytů je hemoglobin – komplexní protein obsahující železo, který skutečně váže molekuly kyslíku a zajišťuje jeho další transport. Anémie může být spojena jak s poruchou syntézy bílkovin, tak s poruchou tvorby červených krvinek v červené kostní dřeni.
Za zmínku stojí, že hladina hemoglobinu v krvi dětí se mění, jak rostou. Například v prvních dnech života se tento ukazatel pohybuje od 180 do 240 g / l. U dětí do šesti měsíců je hladina hemoglobinu 115-175 g / l a od šesti měsíců do pěti let - 110-140 g / l.
Podle statistik jde o velmi častou patologii. Asi 25 % novorozenců trpí nějakou formou anémie. U dětí do 4 let se toto číslo zvyšuje na 43 %. Pokud mluvíme o věkové skupině od 5 do 12 let, tak zde je počet pacientů 37 %. Asi 30 % dětí během puberty trpí anémií různé závažnosti.
Hlavní příčiny patologie
Příčiny anémie u dětí mohou být velmi různé. Působí zde vlivy vnitřních i vnějších faktorů. Jejich seznam je docela působivý:
- Problémy v procesu nitroděložního vývoje. Mezi rizikové faktory patří anémie, zarděnky a některé další infekce, kterými matka trpí během těhotenství. Kouření ženy negativně ovlivňuje plod. Příčinou může být porušení placentyprůtok krve, nesprávný vývoj placenty nebo pupeční šňůry a také Rhesusův konflikt.
- Neonatální patologie. Anémie u dětí se někdy vyvine v důsledku nedonošenosti, porodního traumatu, předčasného nebo pozdního podvázání pupeční šňůry. Nízká tělesná hmotnost je také považována za rizikový faktor.
- Špatná strava. V tomto případě mluvíme nejen o výživě dítěte, ale také o stravě matky, pokud je dítě kojeno. Vegetariánství, nedostatek stravy, jednotvárná strava, jídlo, se kterým se do těla dostává nedostatečné množství vitamínů - to vše může vyvolat rozvoj anémie u kojence.
- Nemoci jiných systémů a orgánů. Anémie se často vyvíjí na pozadí infekčních, zánětlivých a autoimunitních onemocnění, zejména křivice, hepatitidy, systémového lupus erythematodes, střevních patologií, onkologických problémů, tuberkulózy, plísňových infekcí, pyelonefritidy, brucelózy, plicního abscesu, bakteriální endokarditidy, osteomyelitidy.
- Jak již bylo zmíněno, anémie může být výsledkem ztráty krve.
- Děti žijící v oblastech s nepříznivými podmínkami prostředí jsou k této nemoci náchylnější.
Klasifikace v závislosti na patogenezi
Stojí za zmínku, že dnes existuje mnoho klasifikačních schémat pro toto onemocnění. Pokud vezmeme v úvahu mechanismus rozvoje anémie, pak existuje několik jejích forem.
O posthemoragické anémii se říká, když se hladina hemoglobinu sníží v důsledku ztráty krve. Krvácení dovnitřV tomto případě může být spojena jak s traumatem nebo předchozí operací, tak s některými onemocněními vnitřních orgánů. Stojí za zmínku, že v této formě onemocnění je snadné odstranit zastavením ztráty krve. V budoucnu bude dítě potřebovat další léky a správnou výživu, ale nejčastěji nemoc dobře reaguje na léčbu.
Anémie je někdy spojena s poruchou krvetvorných procesů. Tato skupina zahrnuje:
- nedostatek železa – vzniká s nedostatkem železa, protože syntéza hemoglobinu bez této látky není možná;
- železem nasycené formy anémie mohou být vrozené i dědičné (u takových patologií je narušena syntéza porfyrinu a množství hemoglobinu v produkovaných červených krvinkách je příliš nízké);
- megablastické formy anémie jsou obvykle spojeny s nedostatkem kyseliny listové a vitamínu B12;
- dyserytropoetická anémie je spojena s poruchou krvetvorných procesů, tvorbou patologicky změněných erytrocytů;
- hypoplastická a aplastická anémie u dětí je doprovázena hypoplazií kostní dřeně, poklesem počtu červených krvinek, bílých krvinek a produkovaných krevních destiček (tyto formy onemocnění jsou považovány za nejnebezpečnější).
Anémie není vždy spojena s poruchou kostní dřeně nebo nedostatkem látek nezbytných pro syntézu hemoglobinu. Existuje také hemolytická anémie u dětí, která je však považována za poměrně vzácnou patologii. Tento patologický stav je charakterizován zvýšenou destrukcíerytrocyty. Kostní dřeň ve skutečnosti nemá čas na syntézu dostatečného množství červených krvinek, protože tyto buňky jsou rychle zničeny. Současně se v krvi začnou hromadit produkty rozpadu erytrocytů, což je doprovázeno množstvím poruch, včetně žloutenky (spojené s prudkým zvýšením hladiny bilirubinu).
Etiologie: jaké typy anémie jsou možné?
Existuje také klasifikace, která se zaměřuje na příčiny anémie:
- Anémie infekčního původu se vyvíjí na pozadí plísňových infekcí, bakteriálních a virových onemocnění.
- Kolagenní anémie jsou spojeny s autoimunitními onemocněními, zejména s revmatoidní artritidou, Hortonovou chorobou, systémovým lupus erythematodes, polyarthritis nodosa.
Stupně anémie u dětí
Toto onemocnění je diagnostikováno u mnoha dětských pacientů. Příznaky u dětí s anémií přímo závisí na závažnosti anémie. K dnešnímu dni jsou tři z nich:
- pokud mluvíme o mírné anémii prvního stupně, pak má dítě pokles hladiny hemoglobinu, ne však nižší než do 90 g/l;
- anémie druhého stupně (střední) je charakterizována kolísáním hodnot hemoglobinu v rozmezí od 70 do 90 g/l;
- při těžké anémii (třetího stupně) hladina tohoto proteinu v krvi klesne pod 70 g/l.
Další léčebný režim mimochodem závisí na závažnosti anémie.
Anémie: příznaky u dětí
Za zmínku stojí, že anémie, asse obvykle vyvíjí postupně, takže klinický obraz může být rozmazaný. Můžete si všimnout, že dítě je letargické, rychle se unaví. Objevuje se také nespavost, neustálá únava, problémy s koncentrací. Děti si stěžují na bolesti hlavy, intermitentní tinnitus. Objevuje se také zvýšená podrážděnost.
Stojí za zmínku, že tyto příznaky jsou často zaměňovány s chronickým únavovým syndromem nebo následky nadměrného vypětí. V každém případě se vyplatí darovat krev na rozbor.
Pokud se neléčí, nemoc progreduje, což ovlivňuje především práci kardiovaskulárního systému. Existují příznaky, jako je tachykardie, pokles krevního tlaku, výskyt funkčních systolických šelestů na srdci. V závažnějších případech dítě periodicky ztrácí vědomí. Vzácně vede anémie k srdečnímu selhání.
Nemoc navíc ovlivňuje fungování trávicího systému. Mladí pacienti si stěžují na sucho v ústech. Někdy se na sliznicích úst objevují vředy, vyvíjí se glositida. Předvolby chuti se mění.
Anémie u kojence je doprovázena hojnou regurgitací, někdy plnohodnotným zvracením. Dochází ke ztrátě chuti k jídlu, v důsledku čehož miminko málo jí a špatně přibírá. Mezi příznaky patří také zvýšená tvorba plynů, zácpa, které jsou nahrazeny průjmem a naopak. Všechny tyto poruchy samozřejmě ovlivňují emoční stav dítěte - často pláče, špatně spí, trpíneustálá kolika v břiše, stává se nervózní, ostře reaguje na vnější podněty.
Anémie ovlivňuje vzhled nemocného dítěte. Hubne, trpí otoky. Kůže získává nezdravou bledost, stejně jako sliznice. Dochází k vypadávání vlasů. Nehty se stávají křehkými. V koutcích úst dítěte se často objevují zácpy, které se obtížně léčí.
Imunitní systém dítěte je oslabený, v důsledku čehož často onemocní chřipkou, bronchitidou, zápalem plic a jinými nachlazeními. Jsou také náchylnější k akutním střevním infekcím.
Možné komplikace
Anémie u dětí nejčastěji dobře reaguje na léčbu drogami. V chronickém průběhu však patologie vede k mnoha poruchám. Seznam možných komplikací je následující:
- výrazně oslabený imunitní systém;
- různé formy srdečního selhání;
- dysplazie kostní dřeně;
- chronická anémie, jejíž léčba je mnohem obtížnější;
- koma kvůli nedostatku kyslíku;
- anémie u dětí mladších jednoho roku může vést ke zpoždění ve fyzickém, duševním a duševním vývoji;
- leukémie.
Za zmínku stojí, že aplastická anémie u dětí je nejnebezpečnější a někdy končí smrtí malého pacienta.
Diagnostická opatření
Výše uvedené znakyanémie u dětí je dobrým důvodem pro konzultaci s odborníkem. Po celkovém vyšetření a odebrání anamnézy pediatr s největší pravděpodobností předepíše další studie.
- Primární diagnóza zahrnuje obecný krevní test, během kterého se stanoví hladina hemoglobinu, barevný index a počet červených krvinek.
- Biochemický krevní test pomáhá určit množství sérového železa, bilirubinu, vitamínů a dalších látek, což někdy umožňuje identifikovat příčinu anémie.
- Někdy je součástí diagnostického schématu punkce kostní dřeně.
- Kromě toho se provádějí vyšetření vnitřních orgánů. Dále jsou zobrazena vyšetření úzkoprofilových lékařů, zejména kardiologů, revmatologů, gastroenterologů a nefrologů. Takové postupy umožňují identifikovat příčinu a určit přítomnost komplikací.
Po obdržení výsledků všech studií bude odborník schopen sestavit nejúčinnější léčebný režim.
Léčivé ošetření
Léčba anémie u dětí sleduje několik úkolů najednou. Pomocí různých prostředků je nutné odstranit příčinu anémie, zvýšit hladinu hemoglobinu na normální úroveň, poskytnout miminku dobrou péči a správnou výživu.
- Především jsou pacientovi předepisovány preparáty železa, a to jak ve formě tablet, tak ve formě injekcí. Sorbifer, Ferroplex, Ferrum-lek, Ektofer jsou považovány za účinné.
- Lékaři také doporučují kurz užívánívitamíny, zejména vitamín B12 a kyselinu listovou, protože tyto látky se podílejí na procesech krvetvorby.
- V případě potřeby se do léčebného režimu zavádějí anabolické hormony a glukokortikoidy.
- V závažných případech (pokud pilulky nedokážou dostatečně rychle zvýšit hladinu hemoglobinu) lékaři doporučují krevní transfuzi. Toto je účinný postup, ale přináší určitá rizika.
- Pokud je to indikováno, provede se transplantace kostní dřeně. Přijímají se další opatření k řešení příznaků a příčin.
Samozřejmě to není vše, co lze s anémií u dětí udělat. Mezi klinická doporučení patří také pravidelná sezení léčebných masáží, fyzická aktivita (pokud možno speciální léčebný tělocvik), lázeňská dovolená, zejména pokud jde o zdravotnické zařízení umístěné v horách.
Lidové léky: co pomůže s anémií?
Tradiční medicína samozřejmě nabízí obrovské množství přírodních léků, které pomáhají zvyšovat hladinu hemoglobinu v krvi a stimulují tvorbu červených krvinek.
Samozřejmě v tomto případě nemůžete samoléčbu, protože to může dítěti pouze ublížit. Před použitím jakýchkoli domácích prostředků se určitě poraďte se svým lékařem. Předpokládá se, že nálevy a odvary z vojtěšky, černého rybízu a listů jahodníku, zlatého kníru a jasanu, šípku, kopřivy a plicníku pomáhají při anémii.
Také,věří se, že pravidelné používání sušeného ovoce, kvasnicových nápojů a – v malých množstvích – medu (všimněte si, že tento produkt často způsobuje alergie) pomůže zlepšit fungování těla.
Jak by měla vypadat dieta při anémii?
Aby si tělo mohlo syntetizovat hemoglobin a produkovat normální počet červených krvinek, potřebuje dostatečné množství vitamínů a bílkovin, které přijímá z potravy.
Tady samozřejmě hodně závisí na věku dítěte. Pokud jde o novorozence, nejlepší potravou je pro ně mateřské mléko. Postupně lze do jídelníčku zavést čerstvé šťávy z ovoce a některé zeleniny. Od osmi měsíců mohou děti jíst lehké, libové maso, ječmen a pohankovou kaši. A ve 12 měsících lze jídelníček obohatit o ovoce, zeleninu a ryby.
Jak dítě roste, jeho jídelníček se stává rozmanitější. Strava staršího dítěte musí nutně zahrnovat různé polévky (na vývarech), játra, maso a ryby (vařené), moučné výrobky, vejce (kuřecí, křepelčí), pohankovou kaši, ovesné vločky, bobule, zeleninu a ovoce (nejúčinnější pro zelí, špenát, petržel a mrkev jsou považovány za anémii). Pro děti budou užitečné i mléčné výrobky, sýr, tvaroh, máslo, ořechy (zejména pistácie), fazolové a hrachové pyré.
Pokud jde o kojení nebo smíšené krmení, pak by matka měla jíst především správně. Navíc někteří lékařidoporučujeme zavést do stravy speciální mléčné směsi, například Detolact, Nutrilon, Nestozhen. Takové cereálie obsahují správné množství vitamínů a železa, což pomůže odstranit nedostatek a normalizovat tělo. Mimochodem, kojení byste v tomto případě neměli odmítat. Například 1-2krát denně může dítě dostat umělé mléko a zbytek času mateřské mléko.
Preventivní opatření
Podle některých doporučení můžete snížit riziko rozvoje anémie a předejít vzniku nebezpečných komplikací. Prevence anémie u dětí není tak obtížná.
- Je důležité mít pravidelné krevní testy – čím dříve je nemoc diagnostikována, tím snazší je se jí zbavit.
- Pokud se dítě narodilo předčasně, musí od tří měsíců věku užívat doplňky železa.
- Správná výživa je důležitá (pro dítě i matku, pokud jde o těhotenství a kojení).
- Dítě potřebuje pravidelné procházky na čerstvém vzduchu, fyzickou aktivitu, otužování, které posiluje imunitní systém. Návštěvy horských středisek pozitivně ovlivní zdraví a vývoj miminka.
Pokud se objeví alarmující příznaky, musíte navštívit lékaře. Anémie u dětí je závažné onemocnění, které může vést k nebezpečným následkům.
