V současné době je ultrazvuk jednou z nejbezpečnějších a nejvíce informativních metod instrumentální diagnostiky. Až donedávna však nebylo možné během studie posoudit stupeň fungování krevních cév sloužících orgánu. V důsledku toho byla vyvinuta Dopplerova metoda. Lékaři s jeho pomocí dokázali posoudit nejen stav měkkých tkání, ale také míru nasycení orgánu kyslíkem a živinami. Velmi často je pro diagnostiku různých patologií předepsána ultrazvuková dopplerografie cév ledvin. UZDG vám umožňuje identifikovat patologický proces v nejranější fázi jeho vývoje a přijmout včasná opatření k jeho zastavení.
Podstata metody
Během diagnostiky je potřebná oblast ozařována ultrazvukovými vlnami. Pokud je objekt nehybný,odražená ozvěna má stejnou frekvenci jako originál. Tento indikátor se změní, pokud se detekované těleso pohne vzhledem k senzoru. Pokud je blíže, pak je frekvence vyšší, dále - menší. Je to změna mezi indikátory počáteční vlny a odraženým echovým signálem, která se běžně nazývá Dopplerův posun.
Rozdíl přímo závisí na tom, jak rychle se objekty pohybují. V tomto případě fungují erytrocyty jako pohyblivá těla. Metoda je založena na rychlosti jejich pohybu.
Co odhaluje
Během studie může lékař plně posoudit fungování orgánu, stejně jako žil a tepen, které mu slouží.
Dopplerografie ledvinových cév umožňuje analyzovat následující ukazatele:
- rychlost pohybu tekuté pojivové tkáně;
- hustota průtoku krve;
- stupeň průchodnosti ledvinových žil a tepen.
S pomocí Dopplera může lékař také snadno zjistit přítomnost aterosklerotických plátů a krevních sraženin.
Metoda tedy umožňuje včasné odhalení vývoje patologického procesu.
Indikace
Ultrazvuk ledvin s dopplerografií cév ledvin je předepsán k posouzení dynamiky změn v dříve diagnostikovaných patologiích. Kromě toho je postup indikován pro pacienty, kteří jako první přišli k lékaři se stížnostmi.
Dopplerografie cév ledvin je předepsána za přítomnosti následujících alarmujících příznaků:
- Nepohodlí a bolest v bederní oblasti pravidelné nošenípostava.
- Silné otoky obličeje a končetin.
- Časté epizody renální koliky.
- Přítomnost krve v moči.
- Zvýšení počtu bílých krvinek a bílkovin v moči.
- Poruchy kardiovaskulárního systému na pozadí vysokého diastolického tlaku.
- Podezření na poškození krevních cév ledvin po poranění.
- Hypertenze jakékoli etiologie.
- Vaskulitida.
- Diabetes mellitus.
- Podezření na vývoj maligního procesu.
Dopplerovský ultrazvuk ledvinových cév je navíc indikován těhotným ženám, které v posledních měsících trpí toxikózou. Zákrok se provádí také u osob s orgánovými vývojovými anomáliemi, které mohou být vrozené i získané.
UZDG je povinné pro lidi, kteří podstoupili transplantaci ledviny. Na základě výsledků studie může lékař posoudit úspěšnost operace.
Příprava
Přítomnost plynů ve střevech značně komplikuje proces diagnózy. Příprava na dopplerografii cév ledvin je zbavit se bublin.
Abyste to udělali, musíte dodržovat následující pravidla:
- 2 dny před zákrokem je potřeba upravit jídelníček. Pacient potřebuje dodržovat dietu založenou na vyloučení potravin, které zvyšují tvorbu plynu. Patří sem: zelí (všechny druhy), mléko, kefír, luštěniny,pekařské a cukrářské výrobky, syrová zelenina a ovoce, čokoláda, káva, sycené nápoje.
- Po dobu 3 dnů musíte začít užívat sorbenty. Dávkovací režim: 2 tablety třikrát denně. Na pozadí užívání těchto léků je tvorba plynu výrazně snížena. Lékaři zpravidla předepisují následující léky: Espumizan, Aktivní uhlí, Filtrum.
- Studie se provádí na lačný žaludek. Poslední jídlo by mělo proběhnout nejméně 8 hodin před Dopplerovým ultrazvukem. Kromě toho se také nedoporučuje pít vodu. Pokud je studie naplánována na odpoledne, je přijatelná lehká snídaně. Jídlo je však v tomto případě povoleno minimálně 6 hodin před zákrokem.
- Léčba musí být ukončena během několika dnů. Pokud to ze zdravotních důvodů není možné, je třeba o tom informovat lékaře. Zrušení přijetí se neprovádí, pokud má pacient ischemickou chorobu srdeční, arteriální hypertenzi, diabetes mellitus a jiné závažné patologie.
Dopplerografie renálních cév se po kolonoskopii a FGDS neprovádí. To je způsobeno skutečností, že v procesu diagnostiky vstupuje do střeva velké množství plynů. V důsledku toho lékař ztrácí možnost posoudit fungování ledvinových cév. Ultrazvuk se provádí několik dní po výše uvedených studiích.
Provedení postupu
Diagnóza nezabere pacientovi mnoho času. Doba trvání postupu zpravidla není delší nežpůl hodiny.
Algoritmus pro dopplerografii ledvinových cév:
- Pacient si svléká oblečení z horní části trupu.
- Subjekt si lehne na pohovku a otočí se na bok.
- Lékař nanese na senzor gel, aby zajistil dobrý kontakt mezi zařízením a kůží.
- Specialista pohybuje nástrojem přes požadovanou oblast těla. Všechny odražené vlny jsou zachyceny snímačem a převedeny na obraz. Jeho lékař vidí na monitoru. Všechny obrázky jsou zároveň dynamické a umožňují v reálném čase hodnotit práci ledvin a cév.
Procedura není spojena s výskytem bolesti. Ultrazvuk je neinvazivní metoda, v souvislosti s níž může pacient ihned po obdržení závěru zahájit své každodenní aktivity.
Normální ukazatele
U lidí se zdravými ledvinami by výsledky testu měly být následující:
- Párový orgán má tvar fazole.
- Ukazatel mobility v procesu dýchání – ne více než 3 cm.
- Okraje vnějšího obrysu orgánu jsou hladké a jasné.
- Obě ledviny jsou stejně velké. Odchylka do 2 cm není patologická.
- Systém pánví a košíčků není vidět. Tato oblast se stane anechoickou, když je močový měchýř plný.
- Pravá ledvina je o něco níže než levá.
- Hustota ozvěny pyramid je menší než hustota parenchymu.
- Normální předozadní rozměry orgánu – ne více než 15 mm.
- Echogenicita ledvin a jatertotéž.
Pokud jsou v závěru naznačeny pojmy „Bertinovy sloupy“a „částečná hypertrofie kůry“, není třeba mít strach. Tyto stavy jsou normální a nevyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
Kde to udělat
Můžete se nechat diagnostikovat v soukromých i veřejných zdravotnických zařízeních. V současné době je většina klinik vybavena moderním vybavením. Zákrok provádějí vysoce kvalifikovaní specialisté, kteří v případě potřeby pomohou dešifrovat výsledky dopplerovského ultrazvuku.
Informace týkající se poskytování služby je nutné získat přímo z registru zdravotnického zařízení. Pro návštěvu soukromé kliniky se stačí předem telefonicky přihlásit. Pokud jde o rozpočtové instituce, musíte nejprve vydat doporučení na diagnostiku od terapeuta.
Cena
Cena studia přímo závisí na regionu bydliště, úrovni zdravotnického zařízení a kvalifikaci specialistů. Například v Rostově bude dopplerografie ledvinových cév u dětí a dospělých stát asi 1000-1200 rublů. V Moskvě jsou náklady na studium poněkud vyšší. Průměrná cena v hlavním městě je 2000 rublů. V Kazani stojí dopplerografie ledvinových cév asi 1000 rublů. Na Dálném východě jsou ceny nižší. Například ve Vladivostoku bude diagnostika stát 800 rublů.
Zavíráme
Cévní dopplerografie je moderní metoda, která umožňuje posoudit stupeň fungování žil a tepen, které se živízkoumaný orgán. Vhodnost jeho jmenování určuje lékař na základě existujících stížností a údajů o anamnéze. Pomocí dopplerovské sonografie je možné odhalit vývoj patologického procesu již v nejranějším stadiu. Aby byly výsledky diagnostiky co nejvíce vypovídající, je nutné se na to připravit. Je důležité upravit stravu a přestat brát léky.
