U mužů je několikrát vyšší pravděpodobnost, že půjdou k lékaři s příznaky dysfunkce urogenitálního systému než u něžného pohlaví. Největší nebezpečí představují prekancerózní stavy a zhoubné útvary. Do první skupiny patologií patří Keyrova erytroplázie. Co to je?
Popis nemoci
Erytroplázie Keyra označuje prekancerózní lézi sliznic. V lékařské praxi můžete najít jiný název pro tuto patologii - sametový epiteliom. V naprosté většině případů onemocnění postihuje žalud penisu. Mnohem méně často je erytroplázie diagnostikována u spravedlivého pohlaví. V tomto případě jsou ložisky patologického procesu sliznice pohlavních orgánů, dutina ústní a perianální oblast.
Erytroplázie Queyratovy a Bowenovy choroby mají mnoho společných rysů, ale řada specifických rysů umožňuje vyčlenit první jako nezávislou formu nádoru. Obvykle je diagnostikována u starších mužůstáří. Toto onemocnění je charakterizováno tendencí k degeneraci do spinocelulárního karcinomu (30 % všech případů). Jeden z pěti pacientů má metastázy, což ukazuje na špatnou prognózu.
Etiologie onemocnění
Zástupci silnějšího pohlaví nad 55 let nejčastěji trpí projevem takové patologie, jako je Keyra erythroplasia. Důvody jeho vývoje jsou stále neznámé. Lékaři rozlišují celou skupinu faktorů, které se podílejí na vzniku příznaků onemocnění. Mezi ně patří:
- chronická balanopostitida;
- infekce papillomavirem;
- genitální herpes;
- periodické trauma tkání penisu;
- nedodržování základních pravidel osobní hygieny.
Vlivem jednoho nebo několika faktorů současně se rozvine erytroplázie Queira.
Příznaky a první známky nemoci
Hlavním příznakem onemocnění je výskyt jediné léze na sliznici. U mužů je lokalizován na hlavě penisu, u žen - v vulvě. Léze se vyznačuje hladkými okraji, má načervenalý nebo nahnědlý odstín. Jeho povrch je lesklý, lehce sametový. Při palpaci se může objevit bolest. Jak se patologický proces vyvíjí, na tomto místě dochází k malým erozím. V případě infekce povrch ohniska zežloutne, objeví se hnisavé tajemství.
Erytroplázie Keyra v dutině ústní je charakterizována určitým klinickým obrazem. Léze jsou lokalizovány na povrchu jazyka a sliznice rtů. Mají načervenalý odstín, jasné hranice. Konzistence útvarů je většinou měkká, nejsou vyloučeny drobné eroze.
Diagnostické metody
Při podezření na erytroplázii lékař nejprve vyšetří klinické projevy patologie a poté přistoupí k histologickým studiím. Základem diagnostiky je jednoduchý test, při kterém se na místo léze aplikuje aplikace nebo roztok toluidinové modři. Místo erytroplázie zmodrá, zatímco obvyklý erytém nemění odstín.
Dalším diagnostickým znakem onemocnění je jasné ohraničení lézí. Při zánětlivých procesech mají méně zřetelné kontury a použití kortikosteroidů je doprovázeno rychlou regresí vyrážek.
Důležitým krokem při vyšetření pacienta je diferenciální diagnostika. Symptomatologie onemocnění je v mnoha ohledech podobná projevům Zunovy balanitidy. Proto není možné stanovit definitivní diagnózu pouze na základě klinických příznaků. V tomto případě se musíte uchýlit k pomoci histologického / cytologického vyšetření. Výsledný obraz je obvykle podobný Bowenově chorobě. Na odebraném vzorku je malý počet atypických buněk, fokální hyperkeratóza.
Hlavním rozdílem od syfilitického chancre je absence ztluštění a regionální skleradenitidy. Ve fázi transformace na spinocelulární karcinom je však Keyrova erytroplázie doprovázena ztluštěním tkáně. Následná metastáza do tříselných lymfatických uzlin - jejich zvýšení. K objasnění diagnózy je někdy nutná cytologie. Pokud v otisku výtoku nejsou bledé treponémy, ale nádorové buňky jsou jasně odlišeny, je potvrzena i erytroplázie.
Principy léčby
Erytroplázie Keyrova nemoc zahrnuje integrovaný přístup k léčbě, který spočívá v chemoterapii a použití vnějších látek. Použití konkrétních léků závisí na stadiu patologického procesu, stanoveném na základě výsledků histologického vyšetření.
U invazivní formy onemocnění se předepisují chemoterapeutické léky. Mezi nimi je nejúčinnější Bleomycin. Lék se podává intramuskulárně nebo intravenózně, přičemž je nutné přijmout preventivní opatření a vyhnout se kontaktu s povrchem kůže. Jedna dávka je 15 mg. Pro injekce se připravuje pokaždé nový roztok, musí se opakovat každý druhý den. Vzhledem ke stavu pacienta může být předepsána druhá dávka léku. Časové období mezi léčebnými cykly je alespoň dva měsíce.
Externí léčba onemocnění se volí v závislosti na umístění ohniska. Například poškození hlavy penisu zahrnuje použití kapalného dusíku. Před zahájením kryoterapie se používají léky proti bolesti. Procedury se opakují dvakrát týdně a celý kurz se skládá z pěti sezení. Na onemocnění se používá i fluorofurová nebo fluorouracilová masterytroplázie Queyra. Aplikuje se přímo na léze. Průběh léčby je 20 dní.
U invazivní formy, kdy je výrazná reakce z tříselných lymfatických uzlin, se doporučuje rentgenová terapie. Vývoj patologie na pohlavním orgánu často vyžaduje chirurgický zákrok. Operace zahrnuje odstranění předkožky, v důsledku čehož se onemocnění zpomalí nebo ustoupí. Hlavní indikací k operaci je komplikovaná erytroplázie Queyratu.
Léčba lidovými prostředky
Před použitím receptů tradiční medicíny byste se měli poradit s odborníkem. Samoléčba prekancerózních stavů nejenže nepřinese požadovaný účinek, ale také zhorší průběh onemocnění.
- Při této nemoci tradiční léčitelé doporučují používat trávu zelí zajíce. Měl by být rozdrcen a poté aplikován na postižená místa.
- Můžete použít čerstvou bylinkovou šťávu z řebříčku (50 ml) a jedlovec (25 ml). Do výsledné směsi přidejte 100 ml mrkvové šťávy. Výrobek se doporučuje uchovávat v chladničce. Pro léčebné účely je nutné jej užívat dvakrát denně v polévkové lžíci, zapíjené kefírem. Doba trvání terapie není delší než jeden měsíc.
Ještě jednou upozorňujeme: uchýlit se k léčbě podle receptů tradičních léčitelů by mělo být pouze po konzultaci s lékařem. Takovou terapii nelze považovat za alternativu k medikaci nebo chirurgickému zákroku.
Prognóza pro pacienty
Keyrova erytroplázie je obvykle charakterizována benigním průběhem. Klíčení patogenních buněk a zapojení do procesu regionálních lymfatických uzlin je extrémně vzácné. Přeměna nádoru na spinocelulární karcinom je obvykle doprovázena špatnou prognózou.
Preventivní opatření
Prevencí erytroplázie je včasný záchyt onemocnění, vhodná terapie. Jeho hlavním cílem je zabránit degeneraci patologie do spinocelulárního karcinomu. Pokud se na penisu objeví podezřelé skvrny, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Provedení cytologického vyšetření je zárukou včasného záchytu atypických elementů.
