"Tamsulosin" je antidysurikum a používá se jako symptomatický modulátor procesu močení u urologických onemocnění způsobených nezhoubnými novotvary buněk prostaty. Mechanismus reakce se projevuje postupným snižováním napětí hladkého svalstva prostaty a také relaxací hrdla močového měchýře. Navíc dochází k selektivnímu blokování uretrálních alfa-1A-adrenergních receptorů, což má za následek minimalizaci následků obstrukce – přirozený důsledek rozvoje adenomu.
Farmakologické vlastnosti "Tamsulosinu"
Absorpce účinných látek léčiva v gastrointestinálním traktu může dosáhnout 100 %. Experimentálně bylo potvrzeno, že úroveň absorpce se zvyšuje, když se kapsle užívají bezprostředně po jídle. Stupeň asimilace je úměrný době, která od té doby uplynulapoužití drogy (to znamená, že existuje lineární kinetika). Maximální koncentrace činidel v krevní plazmě je dosažena po šesti hodinách (při jednorázové dávce 400 mcg). Toto časové období se však může lišit v závislosti na věku pacienta.
Je třeba poznamenat, že v průběhu pěti dnů se koncentrace složek v plazmě zvyšuje o 60–70 %. Tamsulosin hydrochlorid vstupuje do metabolických procesů poměrně pomalu: vstřebávání je doprovázeno tvorbou stabilních metabolitů, které jsou vysoce selektivní pro alfa-1A-adrenergní receptory.
Indikace pro použití
Lék "Tamsulosin" návod k použití je klasifikován jako lék na léčbu benigní hyperplazie, symptomatické (adenom, dysurie, jiná onemocnění dolních močových cest).
Vzhledem k tomu, že klinické studie neodhalily žádné kritické reakce při interakci s jinými látkami uvedené farmakologické skupiny, neexistují žádná omezení týkající se použití „tamsulosinu“jako pomocného katalyzátoru pro lékově selektivní blokaci alfa-1a-adrenergních látek receptory.
Doporučené dávkování a použití
Charakteristickým rysem tamsulosinu je absence antihypertenzního účinku. Návod k použití uvádí, že není třeba volit dávku jako takovou - postačí 400 mcg perorálnělék po snídani (2 kapsle / tablety o hmotnosti 200 mcg každá nebo 1 kapsle / tableta o hmotnosti 400 mcg). Navíc není nutné tuto denní dávku upravovat, a to ani v případě, že má pacient drobné odchylky ve fungování ledvin nebo jater. Zahájení terapeutické kúry by však měla předcházet přesná diagnóza, aby se vyloučila možnost karcinomu prostaty. Během léčby jsou také povinná rektální vyšetření.
Tobolky a tablety "Tamsulosin" by se neměly žvýkat - porušení obalu může nepříznivě ovlivnit rychlost uvolňování aktivních činidel. Ihned po užití léku se doporučuje vypít vodu. Je přísně zakázáno používat "Tamsulosin" v poloze na zádech.
Stávající omezení a kontraindikace
Lék "Tamsulosin", jehož cena se v závislosti na výrobci a formátu balení pohybuje od 400 do 1700 rublů, je určen výhradně pro muže. Studie týkající se jeho účinku na plod během těhotenství proto nebyly provedeny. Tyto tablety jsou pouze na předpis, tj. diagnóza benigní hyperplazie musí být stanovena během vyšetření (s povinnou předběžnou onkologickou kontrolou).
Mezi kontraindikace patří přecitlivělost na složky léku "Tamsulosin" (návod k použití obsahuje podrobný seznam všechpomocná činidla). Je velmi nežádoucí používat tento lék pro ortostatickou hypotenzi a chronická onemocnění ledvin nebo jater (v takových případech je ošetřující lékař povinen zhodnotit potenciální přínos z jmenování "Tamsulosin" a určit rozsah možných negativních důsledků terapeutického kurz).
Při pravidelném užívání jsou přijatelné mírné závratě, které jsou někdy nahrazeny mdlobou. Řidiči vozidel a pracovníci, jejichž práce zahrnuje riziko zranění, by měli při používání této látky dbát zvýšené opatrnosti.
Nežádoucí účinky
Jako každý jiný lék má i Tamsulosin vedlejší účinky (cena mužského zdraví je vysoká a alergické projevy nevýznamné, takže nežádoucí účinky nemá cenu považovat za významnou nevýhodu).
Paralelně s léčebným účinkem může být:
- bolesti hlavy;
- podráždění pokožky;
- dlouhotrvající průjem;
- srdeční arytmie;
- bolest pánve.
Někdy "Tamsulosin", jehož analogy jsou běžně dostupné na trhu, způsobuje u pacientů nespavost nebo naopak nadměrnou ospalost. V ojedinělých případech - dočasné porušení stolice a oslabení potence.
Předávkování, jeho projevy a neutralizace
Příznak předávkování v důsledku drogy"Tamsulosin" (návod k použití varuje před tím), může dojít k výrazné akutní arteriální hypotenzi. A ačkoli je pravděpodobnost takového scénáře extrémně malá, algoritmus pro poskytování pomoci je stále sestaven:
- okamžitě umístěte pacienta do vodorovné polohy;
- v případě potřeby proveďte soubor opatření zaměřených na normalizaci činnosti kardiovaskulárního systému těla;
- kontrola funkce ledvin (připojení umělého zařízení na čištění krve je nepraktické, protože se účinná látka dokonale váže na sloučeniny plazmatických bílkovin);
- vyvolat zvracení u pacienta, aby se zastavilo další vstřebávání činidel (výplach žaludku s paralelním použitím laxativ je také relevantní);
- pokud nedojde ke zlepšení stavu, použijte léky, které stimulují krevní oběh.
Drogové interakce: Povaha reakcí
"Warfarin" a "Diclofenac" kvalitativně ovlivňují rychlost vylučování léku "Tamsulosin" z těla (cena léku je značná, ale výsledek stojí za to). Dlouhodobá pozorování ohledně společného užívání těchto léků v nemocničním prostředí však nebyla provedena, proto se doporučuje zvýšená opatrnost. "Atenolol" a "Enalapril" neinteragují s uvedenou látkou, "Cimetidin" podporuje zvýšení koncentrace "Tamsulosinu" v plazmě a "Furosemid" dává absolutněopačný výsledek.
Proces snižování krevního tlaku, vyvolaný užíváním léků, může být podpořen souběžným užíváním jiných alfa-1A-blokátorů nebo diuretik a anestetik. Návod k použití (cena výše uvedených prostředků je 500-1400 rublů) neurčuje významný vliv na farmakologickou kinetiku volných frakcí "Diazepamu" a "Chlormadinonu" ze strany léku "Tamsulosin".
Podmínky skladování a datum vypršení platnosti
O podmínkách uchovávání léku "Tamsulosin" pokyn uvádí následující:
- bezpečný teplotní režim - 15-25 stupňů Celsia;
- optimální vlhkost vzduchu je 70 %.
Látka musí být bezpodmínečně skladována v původním originálním balení (mimo dosah dětí, dobře chráněná před přímým slunečním zářením).
Při dodržení všech pokynů výrobce zaručuje, že terapeutický účinek "Tamsulosinu" nezeslábne do dvou let od data jeho uvedení na trh.
Analoga léku "Tamsulosin"
Seznam „understudies“představují dvě skupiny léků. První zahrnuje drogy, které se často vyskytují, druhý - vzácné obchodní názvy.
Veřejné prostředky:
- "Omnic" (originál - Omnic), výrobce - Nizozemsko, forma uvolňování - tablety / kapsle po 10/30 kusech v balení, cenové rozpětí - 380-1700 rublů.
- "Proflosin" (Proflosin), Německo, blistry po 30 tobolkách, odhadovaná cena - 500 rublů.
- "Sonizin" (Sonizin), země původu - Rumunsko, standardní balení 10 nebo 30 kapslí, průměrná cena - 450 rublů.
Jiné obchodní názvy léku "Tamsulosin" (analogy, které jsou méně běžné nebo formy uvolňování již byly ukončeny):
- "Omsulosin" (Omsulosin), Indie, tobolky 0,4 mg (30 ks.), Cena se pohybuje od 350 do 550 rublů.
- "Tamsulosin-TEVA" (Tamsulosin-TEVA), výrobek společnosti "Famar-Actavis", Řecko, forma balení a cena jsou stejné jako v předchozím případě.
- "Tamsulosin-Retard" ("zdvojovač" se zpožděným uvolňováním komponent), výrobní linka zřízená v Rusku, 400 mcg tablety, cena asi 300-360 rublů.
"Tamsulosin": recenze lékařů a pacientů
Terapeutická terapie pomocí tohoto léku je obvykle úspěšná a projevuje se regresí projevů charakteristických pro nezhoubné novotvary prostaty.
Přibližně po 90 dnech se příznaky zmírní 2krát a první patrné změny jsou pozorovány již 14.–21. den. Na konci kurzu index příznaků klesne o 75 % (ve srovnání s počáteční fází), což je jistě přijatelný výsledek.
Výborná tolerance léku "Tamsulosin" (návod, cena anejběžnější generika jsou uvedena výše) umožňuje velmi pohodlné použití při předepisování léčby pacientům. K dosažení maximálního účinku potenciálu látky však nestačí, proto se doporučuje paralelní terapie jinými metodami a farmaceutickými produkty.
