Mendelův příznak se může projevit v několika případech, v článku popíšeme některé z nejčastějších. První je apendicitida, druhá je meningitida.
Detekce zánětu apendixu
Zánět apendixu konečníku (apendixu) se nazývá akutní apendicitida. Aby se předešlo vážným komplikacím, je důležité stanovit diagnózu včas, což není vždy možné kvůli řadě faktorů. Příznaky onemocnění nejsou jednoznačné a liší se v závislosti na lokalizaci procesu v dutině břišní, na změnách apendixu, přidružených komplikacích a také na věku člověka. Hlavními příznaky patologie jsou náhlé, putující bolesti v pupku nebo v horní části břicha.
Po uplynutí jedné až dvanácti hodin bolest přechází do iliakální oblasti na pravé straně břicha. Při atypickém umístění apendixu lze pociťovat bolest: v pravém podžebří (umístění procesu je výše než normální poloha), podél celé pravé strany břicha (s retrocekální lokalizací), v bederní oblasti., nad pubis (s pánevním umístěním). Mezi další příznaky apendicitidy patřínevolnost a zvracení. Židle zůstává nejčastěji nerušená. Jazyk mokrý, pokrytý bílým povlakem. Při změně polohy těla dochází k ostré bolesti hlavy.
Co je Mendelův příznak
Při normální poloze apendixu v dutině břišní není diagnostika onemocnění obtížná. Nestandardní lokalizace a atypický průběh zánětlivého procesu může uvést v omyl i zkušené odborníky. V takových situacích lékaři jednají tak, že vyloučí další možné patologické stavy břišní dutiny, jako je mimoděložní těhotenství, ledvinová kolika, mesadenitida, akutní enteritida, divertikulitida, akutní pankreatitida, perforované žaludeční a dvanáctníkové vředy, akutní adnexitida, herpes zoster a pravostranné zápal plic.
Pro účely diagnostiky bylo vyvinuto mnoho symptomů (souborů příznaků), díky nimž lze včas stanovit přesnou diagnózu. Nejjednodušší z nich je symptom Mendel-Razdolsky, který vysvětluje bolestivost pravé ilické oblasti poklepem na břišní stěnu. Příčinou jeho projevu u apendicitidy je podráždění receptorů zaníceného apendixu.
Identifikace meningitidy
Meningitida je jedno z nejnebezpečnějších neurologických onemocnění, které je způsobeno ohniskem výskytu. Aby bylo možné včas rozpoznat příznaky meningitidy, je nezbytné, aby lékař jakékoli specializace. Při diagnostice je hlavní pozornost věnována symptomům, které způsobují podráždění mozkových blan (jde o patogenezi onemocnění). Zvláštěrozlišuje se skupina tzv. grimas nebo symptomů bolesti, které zvyšují podráždění meningeálních membrán a vyvolávají u pacienta silnou bolest.
Mendelovo znamení u meningitidy
Poprvé ji popsal Kurt Mendel, německý neurolog v polovině dvacátého století. Podstata metody je jednoduchá a je následující: pacient se uloží na lehátko, zevní zvukovody se uzavřou prsty, načež se aplikuje mírný mírný tlak. V případě meningitidy nebo jakéhokoli jiného onemocnění, které dráždí mozkové blanky, člověk zažívá bolest, která se projevuje na obličeji ve formě bolestivé grimasy. Pokud bolestivost převládá pouze na jedné straně hlavy, pravděpodobně to ukazuje na zánětlivý proces ve středním uchu.
Vzhledem k jednoduchosti má Mendelův symptom v diagnostice meningitidy velký význam. Zejména v případě, kdy jsou standardní projevy komplexu meningeálního syndromu mírné a vyžadují další zvažování a hledání. Je však třeba mít na paměti, že Mendelův příznak není postačující podmínkou pro diagnostiku tohoto onemocnění, tedy pouze na jeho základě nelze stanovit jednoznačnou diagnózu.
