Respirační syncyciální virus patří do skupiny akutních infekcí, které postihují poměrně velkou část populace, převážně mladého věku. Mezi nakaženými zaujímají hlavní místo roční děti. Pokud je onemocnění u dospělých povrchní, mohou se u kojenců vyvinout vážné komplikace.
Definice
Toto je virus, který způsobuje respirační infekce. Zákeřnost je v tom, že je obtížně diagnostikovatelná, neboť ji lze snadno zaměnit s obyčejným nachlazením. V tuto chvíli ještě nebyla vyvinuta vakcína, takže onemocnění je někdy smrtelné. Ti, kteří jsou hospitalizováni, jsou provokováni výskytem bronchitidy, píšťalky a astmatu.
Etiologie
Respirační syncyciální virus se koncentruje v cytoplazmě, po dozrání začne pučet do membrány. Patří do čeledi Paramyxoviridae a je jediným zástupcem této skupiny, který může způsobit závažná onemocnění. Ačkoli různé známky mají určitou antigenní heterogenitu, variace je převážně v jednom z několika glykoproteinů, ale epidemiologický a klinický význam těchto rozdílů není jasný. Infekce roste v řadě buněčných kultur a způsobuje tvorbu charakteristického syncytia.
Důvody
Respirační syncyciální virus označuje onemocnění, která se přenášejí vzdušnými kapénkami. Mohou infikovat jak nemocné lidi, tak přenašeče. Charakteristická jsou hromadná a familiární ohniska a byly zaznamenány případy nozokomiálních infekcí, často v dětských nemocnicích. Distribuce je všudypřítomná a nepřetržitá, nejčastěji v zimním a jarním období. Největší náchylnost je pozorována u dětí od 4–5 měsíců do 3 let. V raném věku touto nemocí trpí většina dětí, od té doby je pozorována nestabilní imunita, opakované případy onemocnění jsou poměrně časté, pouze ve více vymazané formě. Po úplném vymizení protilátek (IgA) z těla se však může znovu objevit respirační syncyciální virus.
Šíří se prostřednictvím úzkého kontaktu s infikovanými lidmi. Bylo analyzováno a bylo zjištěno, že pokud nemocný člověk kýchne, bakterie se snadno rozšíří na 1,8 m. Tato skupina patogenů může přežít na rukou až 30 minut a na předmětech několik hodin.
Patogeneze infekce je velmi podobná mechanismu rozvoje chřipky a parainfluenzy, protože je spojena s přesunem nemoci doepitel dýchacích cest. K průniku slouží dýchací trakt a primární reprodukce začíná v cytoplazmě nosohltanu a poté se šíří do průdušek. V tomto okamžiku dochází k hyperplazii postižených buněk a symplastů. Takové jevy jsou doprovázeny hypersekrecí a zúžením bronchiolů, což dále vede k zablokování jejich hustého hlenu. Pak je vývoj infekce určen stupněm přistoupení flóry a respiračním selháním.
Příznaky
Respirační syncyciální virus, jehož mikrobiologie je složitá a obtížně diagnostikovatelná, je onemocnění časného jara a zimy.
Dodnes nebylo odhaleno, proč jsou postiženy dolní dýchací cesty u kojenců a horní dýchací cesty u dospělých.
U dětí nemoc začíná horečkou, silnou bolestí v krku a rýmou. Brzy následují další příznaky, které připomínají astma. Infekce je charakterizována následujícími příznaky:
- zrychlené dýchání (více než 40 dechů za minutu);
- namodralý odstín pleti (cyanóza);
- ostrý a častý kašel;
- vysoká horečka;
- přerušované a nerovnoměrné dýchání;
-krupózní těsnění;
- pronikavé dechy a sípání;- obtížné výdechy.
Infekce dolních cest dýchacích se objevují, když bronchioly otékají. Pokud má pacient v tuto chvíli problémy s přísunem kyslíku, je bezpodmínečně nutné konzultovat s lékařem okamžitou lékařskou pomoc. Tyto nemoci se nejčastěji vyskytují u dětí mladších jednoho roku a rychle se zhoršují.
Klasifikace
Existuje velké množství faktorů, kterými lze charakterizovat respirační syncyciální virus, jmenovitě:
- typické - rozvíjí se rýma, laryngitida, pneumonie, nazofaryngitida, bronchitida, bronchitida, segmentální plicní edém a otitida; - atypické - rozmazaný nebo asymptomatický průběh onemocnění.
Existují 3 hlavní formy nemoci.
1. Mírná, vyskytuje se častěji u dospělých a dětí školního věku. Projevuje se jako středně závažná nazofaryngitida, respirační selhání není pozorováno. Nejčastěji zůstává tělesná teplota normální nebo mírně stoupá, ale doslova o několik stupňů. Příznaky intoxikace zcela chybí.
2. Lze pozorovat středně těžké příznaky akutní bronchitidy nebo bronchiolitidy, doprovázené obstrukčním syndromem a respiračním selháním. Pacient má orální cyanózu a dyspnoe. Pokud je dítě nemocné, může být příliš neklidné, ospalé, rozrušené nebo letargické. Často dochází k mírnému zvýšení jater nebo sleziny. Teplota je často zvýšená, ale to je normální. Dochází k mírné intoxikaci.
3. V tomto okamžiku se vyvíjí těžká bronchiolitida a obstrukční bronchitida. Je velký nedostatek vzduchu, při kterém může pomoci pouze kyslíková maska na dýchání. Hvízdání a zvuky jsou vysledovány, dochází k výrazné intoxikaci a silnému zvětšení jater a sleziny.
Kritéria závažnosti nejčastěji zahrnují následující charakteristiky:
- přítomnost místních změn;- obtížnérespirační selhání.
Podle povahy toku:
- hladká – žádné bakteriální komplikace;– nehladká – výskyt zápalu plic, sinusitidy a purulentního otitidy.
Historie
Respirační syncyciální virus, jehož příznaky lze zaměnit s jinými nemocemi, byl identifikován v roce 1956 Dr. Morrisem. Ten při pozorování šimpanze, u kterého byla diagnostikována rýma, našel novou infekci a pojmenoval ji CCA - Chimpanzeecoriraagent (původce šimpanze nachlazení). V době vyšetření nemocného zaměstnance, který se o opici staral, byl zaznamenán nárůst protilátek, velmi podobný tomuto viru.
V roce 1957 izoloval R. Chenok podobný patogen u nemocných dětí a zjistil, že to byl on, kdo je zodpovědný za excitaci bronchitidy a zápalu plic. Od té doby a dodnes se vědci neúspěšně pokoušejí vyvinout vakcínu.
Diagnostika
Klinická definice nemoci je problematická kvůli její podobnosti s jinými nemocemi. U dospělých nejčastěji převažují příznaky bronchitidy a zápalu plic. Při laboratorních studiích se používají sérologické metody, které umožňují detekci titru protilátek. V případě potřeby lékař nařídí rentgenové snímky a specifické laboratorní testy, jako je virologické vyšetření výplachů nosohltanu.
Terapie
U pacientů, u kterých byl diagnostikován respirační syncyciální virus, je léčba předepsána v komplexu, např.k posílení těla. Po celou dobu exacerbace se doporučuje klid na lůžku. Hospitalizace je indikována u dětí se závažnou formou onemocnění, předškolních dětí se střední závažností a osob s komplikacemi. Předpokladem je přítomnost stravy přiměřené věku. Mělo by obsahovat mechanicky a chemicky šetrné krmivo plné různých stopových prvků a vitamínů.
Provádí se také etiotropní terapie, která se vyznačuje užíváním léků, jako je lidský leukocytární interferon, Anaferon, Grippferon a Viferon. U těžkých forem se doporučuje užívat Imunoglobulin a Ribavirin, cena se pohybuje od 240 do 640 rublů v závislosti na dávkování. Dokonale pomáhá předcházet vzniku následků při bronchitidě lék "Sinagis". Pokud je zjištěna bakteriální komplikace, je indikována antibiotická terapie.
Broncho-obstrukční syndrom je dobře odstranitelný symptomatickou a patogenetickou léčbou. V tomto případě se na dýchání používá kyslíková maska, která zmírňuje těžké příznaky a zjednodušuje přívod vzduchu.
V případě komplikací je vyžadována dispenzarizace. Po zápalu plic se doporučuje provádět vyšetření po 1, 3, 6 a 12 měsících až do úplného zotavení. Profylaktická diagnostika je nutná po recidivující bronchitidě a předepisuje se po roce korekce. V případě potřeby se zúčastní konzultace alergologa nebo pneumologa a provádějí se také laboratorní testy.
Léčba dětí
Děti onemocní vždy obtížněji a následky jsou mnohem závažnější než u dospělých, proto by terapie měla být důkladná a intenzivní.
Antivirální:
- „Ribavirin“, cena tohoto léku, jak bylo popsáno výše, je dostupná, takže rodičům moc nenarazí do kapes; - „Arbidol“, „Inosine“, „ Tiloran“a „Pranobex“.
Syndromová terapie je vyžadována podle příslušných protokolů pro léčbu akutního respiračního selhání, bronchitidy a Croupova syndromu.
Základní antihomotoxická terapie:
- „Chřipka-Heel“, „Engystol“(používá se iniciační schéma);
- „Euphorbium compositum C“(nosní sprej); - „Lymfomyosot“.
Volitelné:
- "Viburkol" (rektální čípky);
- "Echinacea compositum C" (ampule);
- "Angin-Heel C";- "Traumeel C" (tablety).
Všechny tyto prostředky jsou skvělé pro boj s respiračním syncyciálním virem u dětí.
První kroky
Abyste nemoc rychle porazili, je nutné správně reagovat na příznaky, které se objeví, abyste v případě potřeby mohli získat správnou pomoc.
1. Pokud se u malého dítěte objeví příznaky SARS, konkrétně bolest v krku, rýma a silné sípání, musíte navštívit lékaře.2. Pokud máte vysokou teplotu, intenzivní zvuky, potíže s dýcháním a celkově vážný stav, zavolejte sanitku.
Povinné navštívit lékaře, jako je praktický lékař ainfektiolog.
Komplikace
Respirační syncyciální virus má negativní dopad na dýchací cesty. Následky tohoto onemocnění jsou značné, protože sekundární bakteriální flóra se může připojit a způsobit onemocnění, jako jsou:
- sinusitida;
- zánět středního ucha;
- bronchitida;
- zápal plic;- bronchiolitida.
Prevence
Všechna virová onemocnění se obtížně léčí, protože jejich příznaky jsou často skryté. Jedním z opatření je včasný záchyt onemocnění a izolace pacientů až do úplného uzdravení. V období propuknutí takové infekce je třeba věnovat zvláštní pozornost hygienickým a hygienickým opatřením. V dětských skupinách a nemocnicích se navrhuje nošení gázových obvazů pro personál. Děti si musí a systematicky dezinfikovat ruce pomocí alkalických roztoků.
Nouzová preventivní opatření v ohniscích infekce zahrnují použití léků jako Anaferon, Viferon, Imunal a různých induktorů endogenního interferonu.
Imunoprofylaxe zahrnuje Motavizubam, RespiGam a Palivizubam.
Vakcína
K dnešnímu dni ještě nevyvinuli složku, která by tomuto onemocnění zabránila. Tvorba je poměrně aktivní, experimenty se začaly provádět od 60. let 20. století, poté byla látka inaktivována formalínem a vysrážena kamencem. Taková vakcína způsobila výraznou tvorbu sérových protilátek, i když jako výsledekpoužití se u testovaných rozvinulo ještě závažnější onemocnění. Živé atenuované složky způsobují nepříliš příjemné příznaky nebo se mění ve stejný virus, pouze divoký typ. Dnes se uvažuje o metodě čištění podjednotkových protilátek proti jednomu z povrchových proteinů nebo oslabených prvků a následném pokusu o jejich přizpůsobení chladu.
