Málokdo ví, že v horní části ledvin je „připojený“orgán zvaný nadledvinka. Nadledviny vylučují do krevního oběhu řadu hormonů (adrenalin, norepinefrin, kortizol, aldosteron, pohlavní hormony). Proto se při problémech s hladinou některých hormonů v první řadě věnuje pozornost nadledvinám. S nádorem nebo cystickými novotvary nadledvinky se vyšetřuje histologicky. Budeme o tom mluvit v tomto článku.
Kde se nacházejí varhany
Orgán se nachází v horní části ledvin. Protože existují dvě ledviny, existují také dvě nadledvinky. Nadledvinka má tvar pyramidy, je trojrozměrná se zaoblenými hranami a má malou velikost. Pravá nadledvina shora a zepředu je v kontaktu s játry (s viscerálním povrchem) a zezadu - s bránicí. Levá nadledvina je v kontaktu se slinivkou shora a zepředu a za levou nadledvinou je bránice.
Syntetizuje řadu pro tělo zásadně důležitých hormonů, jako je kortizol, adrenalin, norepinefrin, dopamin, gluko- a mineralokortikoidy a také pohlavní hormony.
Struktura a funkce nadledvin, histologie
Abyste pochopili, co je histologie (jako diagnostická metoda), musíte mít představu o tom, co je histologický preparát a jak se připravuje.
Odebere se kus orgánu, odřízne se z něj plátek (velmi tenký fragment, který má tloušťku několik mikronů). Poté je tento plátek obarven speciálními barvivy, po kterých je přípravek připraven. A je vyšetřován pod mikroskopem.
Analýza histologie nadledvin probíhá v několika fázích:
- Vyšetření tukové periorbitální kapsle.
- Vyšetření stromatu orgánu.
- Vyšetření parenchymu.
- Vyšetření dřeně.
Perioorgánová kapsle
Při zkoumání pouzdra blízkého orgánu můžete vidět, že se skládá převážně z tukové tkáně, která je na preparátu zbarvena žlutobíle. V kapsli jsou viditelné velké zaoblené útvary. Uprostřed těchto útvarů je mnoho buněk oválného tvaru. Chcete-li zobrazit tyto buňky podrobněji, musíte přepnout na velký nárůst.
Přepnutím na velké zvětšení můžete vidět nervovou tkáň. Buněčná jádra jsou velká a lehká. Samotné jádro v buňce je umístěno excentricky. Vzhledem k tomu, že buňky jsou obarveny ve světlých barvách, lze tvrdit, že obsahují euchromatin. Mezibuňky jsou mnoho malých buněk - mikroglie. Nedaleko se nachází nervové vlákno, které se skládá z protáhlých buněk - olemocytů (Schwanových buněk).
Na základě výše uvedeného můžeme vyvodit následující závěr: zaoblené velké útvary v periorgánovém pouzdru jsou parasympatický periorgánový ganglion a samotný nerv.
Za zmínku stojí, že kromě nervových vláken v periorgánovém pouzdru je mnoho adipocytů – buněk tukové tkáně. V tloušťce tukové tkáně je mnoho žil a tepen. Mezi sebou se liší vrstvou svalové tkáně. V tepně je výrazně větší.
Varhanní stroma
Než přejdu ke stromatu, rád bych řekl: nadledvinka je typický parenchymální orgán, který se skládá ze stromatu a parenchymu.
Prvky stromatu zahrnují:
- Pouzdro pojivové tkáně. Skládá se ze dvou vrstev. Z vrstvy vláken, což jsou husté neformované pojivové tkáně. A to z buněčné vrstvy, ze které začíná tvorba parenchymu orgánu.
- Vrstvy volné pojivové tkáně, které zasahují až k dřeni.
Orgánový parenchym
Prezentováno ve třech vrstvách. Horní vrstva je glomerulární. Mezi tzv. glomeruly jsou mezery, které jsou natřeny bílou barvou. Tyto mezery se nazývají sinusové kapiláry.
Jelikož se epiteliální vlákna poněkud mění a stávají se uspořádanějšími, jak jdou hlouběji do orgánu, začnou se podobat svazkům. Proto druhá vrstva kůrynadledvinka se nazývá fascikulární.
Třetí vrstva kůry v histologii nadledvin je retikulární. proč se tomu tak říká? Protože epiteliální provazce v této vrstvě se proplétají a tvoří takzvané sítě.
Pod retikulární vrstvou kůry nadledvin je tenká vrstva. Tato vrstva se skládá z volné vazivové tkáně. Odděluje kůru od dřeně.
Dřeň nadledvin
V histologii nadledvinky již její dřeň nepředstavují epiteliální vlákna, ale endokrinní buňky – chromofinocyty. Jsou to buňky nervové povahy. Protože histologie vývoje nadledvin ukázala, že tyto buňky jsou tvořeny z nervové tkáně (neuroektoderm). V dřeni je mnoho prostorů – všechny jsou to stejné sinusové kapiláry.
Za zmínku stojí, že dřeň vylučuje hormony mnohem aktivněji, a proto je mnohem více prostoupena krevními cévami. Cévy vykazují endoteliální výstelku.
Kde se vyrábí jaké hormony
Na snímku histologie nadledvin můžete vidět, kde dochází k narušení produkce hormonů, ale musíte znát odpovídající oblasti. V glomerulární zóně kůry nadledvin jsou produkovány:
- Aldosteron – normalizuje rovnováhu sodíku a draslíku v těle. Když je syntetizován, reabsorpce sodíku se zvyšuje a draslík klesá.
- Kortikosteron – má zanedbatelnou mineralokortikoidní aktivitu.
Zóna paprsku takové generujehormony jako kortizon a kortizol. Zvyšují dráždivost nervové tkáně, aktivují lipolýzu na glukózu. Kromě toho hrají důležitou roli v zánětlivých procesech a inhibují je. Účastněte se imunitních reakcí a alergických reakcí.
Retikulární zóna produkuje androgeny, pohlavní hormony. Tyto hormony ovlivňují sekundární pohlavní znaky.
Dřeň jsou katecholaminy, jako je epinefrin a norepinefrin. Ovlivňují rychlost metabolismu, rychlost nervových vzruchů. Hormon adrenalin je hlavním aktivátorem těla ve stresových situacích.
