Podle průvodní dokumentace je vakcína Kokav určena k prevenci případů vztekliny. Oficiální název vakcíny je kultura proti vzteklině, která prošla speciálním postupem čištění a inaktivace. Produkt se zahustí. Vakcína nemá mezinárodní název. Lék je dostupný ve formě lyofilizátu, ze kterého se připravuje roztok. Tekutina se vstřikuje do svalové tkáně. Dávkování 2,5 IU. Výrobce dodává k prášku rozpouštědlo.
Z čeho je vyroben?
Pokyny pro vakcínu proti vzteklině Kokav uvádějí, že 1 ml léku obsahuje účinnou látku, která dala název léku - inaktivovaný virus, který způsobuje vzteklinu. K vývoji léku byl použit kmen Vnukovo 32. Jedna dávka drogy představuje asi 2,5 IU, ale ne méně než toto množství.
Jako volitelná součástvýrobce použil albumin 10% - injekční roztok. Složení léčiva obsahuje sacharózu a želatinu. Jako rozpouštědlo působí čištěná připravená voda, balená v uzavřených ampulích. Kapacita jedné kopie je 1 ml.
Jak to vypadá?
V návodu k vakcíně proti vzteklině Kokav výrobce uvádí: ampule musí obsahovat hygroskopickou látku. Normálně je odstín drogy bílý. Lék vypadá porézně.
Kinetika a dynamika
Výzkum kinetiky aktivní sloučeniny nebyl v tuto chvíli organizován.
V návodu k použití vakcíny Kokav výrobce uvádí použití viru vztekliny získaného v primárním buněčném médiu při výrobě kompozice. K tomu byly použity buněčné struktury ledvin syrských křečků. Proces inaktivace je zajištěn ultrafialovým ošetřením viru. Ultrafiltrační technika zaručuje vysokou úroveň čistoty produktu. Brzy po injekci vakcíny začne tělo vytvářet imunitní odpověď, která ho chrání před vzteklinou. Indukce probíhá v přísném souladu s vyvinutým schématem.
Kdy a jak používat?
V návodu k očkování proti vzteklině Kokav výrobce uvádí zamýšlené použití léku pro imunizaci člověka. Takovou akci můžete pořádat pro čistě preventivní účely, můžete provádět terapeutické a profylaktické staging vakcíny.
Před použitím se práškový obsah ampule rozpustí v 1 ml čištěné tekutiny pro injekciúvody. Doba přípravy roztoku nesmí přesáhnout pět minut. Hotový produkt je zcela průhledná kapalina nebo mírně opalescentní. Odstín se mění na světle žlutou, možná vůbec žádnou barvu.
Pokyny pro vakcínu proti vzteklině Kokav specifikují potřebu pomalé injekce kompozice. Kapalina je určena výhradně pro intramuskulární injekci. Optimální lokalizací je pažní deltový sval. Pokud je injekce podána dítěti mladšímu pěti let, lze injekci podat do anterolaterálního povrchu stehenní kosti. Pro injekci je vybrána horní zóna. Je přísně zakázáno aplikovat drogu do hýždí.
Proti vzteklině
Takové aktivity zahrnují komplexní práci s pacientem. Nejprve je potřeba ošetřit ránu, oděrku, místo, kam se dostaly infikované sliny, desinfekčními prostředky, které mají lokální účinek. Další fází je použití drogy "Kokav". Pokud existují důvody, mohou okamžitě předepsat zavedení AIH. V návodu k použití vakcíny proti vzteklině Kokav výrobce uvádí, že časový interval mezi injekcí tohoto léku a AIH se přísně liší v rozmezí půl hodiny.
Úspěch události je v mnoha ohledech určen tím, jak brzy místní zpracování začalo, jak zodpovědně byly provedeny manipulace. Nejlepší možností je okamžitě aplikovat přípravky na vyčištění oblasti. Pokud to není možné, ošetřete oblast co nejrychleji. za prvépostižená oblast je důkladně omyta. Doba mytí může dosáhnout čtvrt hodiny. Pro účinnost procesu se používá mýdlo a detergent. Pokud takové látky nejsou, omyjte místo tekoucí čistou vodou. Dále jsou škrábance, oblasti slin, poškození ošetřeny alkoholem (70%) nebo roztokem jódu (5%).
Jakmile je místní léčba dokončena, můžete zahájit léčebné preventivní imunizační aktivity.
Funkce použití
V návodu k použití vakcíny Kokav výrobce, popisující pravidla pro poskytování pomoci, uvádí nutnost vyhnout se uzavírání rány stehy. Jejich uložení je možné pouze v nouzové situaci, kdy člověk utrpěl velmi velké škody. V tomto scénáři je nutné provést několik předních švů. Aplikují se pouze po pečlivém ošetření oblasti.
Důvodem pro šití mohou být kosmetické indikace, pokud je postižena pokožka obličeje. Pokud jsou postiženy krevní cévy, lze oblast stabilizovat stehy, aby se zastavilo krvácení.
Pokud je potřeba injekce RIG, lék se podává před sešitím. Ihned po injekci se provede stabilizační procedura.
Imunizace
V návodu k očkování Kokav výrobce upozorňuje na nutnost injekce pro každého, kdo je v riziku nákazy virem vztekliny. Pokud došlo ke kontaktu s nemocným zvířetem, pokud pokousalo člověka, pokud se jedná o zvíře, které má vzteklinupodezření, ale zatím nepotvrzené, jsou nutná preventivní opatření. Jsou povinni mít jakýkoli kontakt s divokými zvířaty, neidentifikovanými, neznámými jedinci.
Funkce programu jsou vybírány na základě toho, jaký byl kontakt se zvířetem, jaké poškození osoba utrpěla. Nejjednodušší možností je absence ran, sliny jedince se nedostaly na kůži nebo sliznice člověka, ale je známo, že zvíře bylo nemocné. Tato možnost nevyžaduje ošetření.
Indikace pro použití léku
Je možné, že sliny přijdou do kontaktu s celou lidskou kůží a zdrojem byla domácí zvířata nebo hospodářská zvířata chovaná na farmě. Do stejné kategorie úrazů patří drobné pokousání končetin a těla, odřeniny. Po incidentu je nutné do 10 dnů pozorovat chování jedince. Pokud se u ní neprojeví známky onemocnění, léčba se ukončí po třetí injekci. Pokud jsou provedeny laboratorní testy, které prokážou nepřítomnost virové infekce, je léčba ihned po obdržení této informace ukončena. Pokud není možné zvíře pozorovat po dobu 10 let (uhynulo, uteklo), musíte podstoupit kompletní léčbu.
Návod k použití "Kokav" v takové situaci je určen k okamžitému použití. 1 ml se podává v den poranění, 3., 7., 14., 30., 90. den.
Je nutné věnovat pozornost: tento blok pravidel nezahrnuje případy, kdy osoba utrpěla poškození obličeje nebo hlavy, krku, prstů, rukou.
Těžkýpřípady
Je možné, že se sliny dostane na sliznice, poškození hlavy, krční oblasti, částí obličeje, prstů, rukou. Pohlavní orgány mohou být poškozeny. V úvahu se berou jednotlivé, četné hluboké rány získané při kontaktu s domácími zvířaty nebo dobytkem. Do stejné kategorie škod patří sliny a rány způsobené masožravými zvířaty, hlodavci, netopýry. Je-li možné jedince pozorovat po dobu 10 dnů, pak ihned po poranění začnou drogu užívat, ale po ujištění se, že je předmět zdravý, přestanou. Pokud bylo možné provést laboratorní testy a prokázat nepřítomnost virové infekce, okamžitě po zjištění této skutečnosti se léčba zastaví. Pokud pozorování není možné, měl by být přípravek podáván v souladu se schématem.
Návod k použití „Kokav“se podává v den rány v kombinaci s AIH. Třetí den se podá druhá injekce, pak se v kurzu pokračuje ve dnech: 7., 14., 30., 90.
Jemnosti postupů
Pro dosažení co nejvýraznějšího účinku lékového programu je nutné podat RIG co nejdříve po kontaktu se zvířetem. To se vztahuje na interakce se zvířaty, u kterých je potvrzena vzteklina nebo je u nich podezření, na kontakt s neidentifikovanými divokými zvířaty.
Při použití koňského RIG byste si měli nejprve ujasnit toleranci, vyloučit zvýšenou citlivost koňského proteinu. Pokud má být podán lidský AIH, nejsou vyžadovány žádné specifické testovací reakce.
Kůň YAGmusí být podán během prvních tří dnů po expozici, člověku během prvního týdne.
Preventivní opatření
V návodu pro Kokav výrobce doporučuje preventivní imunizaci všem, u kterých je odhadována pravděpodobnost nákazy virem vztekliny nadprůměrná. Týká se to laboratorních pracovníků v kontaktu s pouličním virem, specialistů v oboru veterinární medicíny, myslivosti. Očkování podléhají lesníci, lesníci, lidé pracující v oblasti odchytu zvířat a zabývající se jejich dočasnou i trvalou údržbou. Profylaktické injekce jsou indikovány pro další osoby zabývající se podobnými obory.
Preventivní injekce se podává podle pokynů pro přípravek Kokav do ramenního deltového svalu. Lék se nepoužívá jinak než intramuskulárně. Jednotlivá dávka - 1 ml. Poprvé se lék podává vybraný den, poté sedmý a čtrnáctý den. Je indikována jednorázová revakcinace 1 ml účinné látky. Mezi obdobím primární aplikace a prvním přeočkováním by měl uplynout rok. Dále se injekce opakuje každé tři roky.
Prevence: nuance
Pokyn "Kokav" jako profylaktický je zobrazen jako dlouhý kurz. Primární očkování se skládá ze tří injekcí, poté je nutná další injekce po roce a poté každé tři roky, dokud trvá riziko infekce virem.
Profylaktické podávání léku se provádí přísně ve zdech zdravotnického zařízení, v očkovacích místnostech. Osoba dostane do rukou speciální certifikát,doplněné lékařem. Dokument obsahuje oficiální informace o všech obdržených injekcích. Zaznamenávají se data a početnost, dávky a názvy léků, série.
Nežádoucí následky
Podle návodu se vedlejší účinky kokavské vakcíny proti vzteklině objevují v jednotlivých případech. Takové reakce se zpravidla vyvíjejí v prvních dvou dnech po zavedení kompozice. Oblast vpichu může být červená a oteklá, někdy svědivá a bolestivá. Někteří zaznamenali růst periferních lymfatických uzlin, jiné trápila bolest hlavy. Může se objevit pocit celkové nevolnosti, slabosti, únavy. Existuje možnost horečky, bolesti svalů.
Jak je uvedeno v pokynech pro vakcínu proti vzteklině Kokav, velmi vzácné vedlejší účinky zahrnují okamžitou alergickou reakci. To je možné, pokud je člověk ze své podstaty přecitlivělý na různé potraviny, léky. Neurologické příznaky jsou extrémně vzácné. Možná parestézie a polyneuropatie, neuritida, ovlivňující práci zrakového systému. Hrozí paralýza, poškození nervových kořenů.
Absolutně zakázáno
Pro terapeutické a profylaktické podávání léku Kokav v zásadě neexistují žádné kontraindikace. Pro použití léku jako profylaktika jsou omezení uvedená v pokynech pro Kokav akutní onemocnění infekční a jiné povahy, stejně jako relaps chronického onemocnění nebo dekompenzovaný průběh patologie. Pro zajištění dobré tolerance a maximální bezpečnosti pro pacienta se injekce Kokav podávají za měsíc resppozději po zotavení nebo stabilní remisi.
Profylaktické injekce by se neměly podávat, pokud přípravek Kokav dříve způsobil systémovou alergickou reakci, způsobil angioedém nebo vyrážku po celém těle. Těhotenství je kontraindikací.
Zvyky a omezení
Alkohol je přísně zakázán pokyny pro Kokav po celou dobu užívání drogy, jakož i dalších šest měsíců po dokončení programu. To je způsobeno negativním vlivem na nervový systém. Užívání alkoholických nápojů zvyšuje riziko neurologických nežádoucích účinků až o 30 %, což zahrnuje extrémně závažné reakce. Výrobce hovoří o tomto vlivu a vysvětluje, proč není možné kombinovat alkohol a kokavskou vakcínu proti vzteklině v návodu k léku. Obsahuje informace o klinických pozorováních a zaznamenaných případech v lékařské praxi a riziko, odhadované na 30 %, je považováno za extrémně vysoké, proto je důležité přísně dodržovat zákaz.
Vzájemný vliv
Po dobu používání vakcíny Kokav pro terapeutické a profylaktické účely nelze k imunizaci osoby použít jiné látky. Po dokončení očkovacího programu lze po několika měsících nebo později provést další očkování. Profylaktické podání kompozice je indikováno jeden měsíc a později po poslední aplikaci jakéhokoli očkování.
Terapeutické a profylaktické použití "Kokavy" umožňuje použití hormonálních protizánětlivých a tlumících imunitní systémléky pouze tehdy, když na tom závisí život pacienta. Pokud situace umožňuje zvolit bezpečnější alternativu, uvedené kategorie léků se neuchylují.
Nuance a pravidla
Dávkování vakcíny Kokav pro nezletilé a dospělé je podobné. To platí také pro vstřikované objemy RIG. Léčba a profylaktický průběh musí být zahájen bez ohledu na to, kdy osoba požádala o lékařskou pomoc. I když od interakce s potenciálně nebezpečným zvířetem uplynulo několik měsíců, je nutné dostávat injekce v souladu se schématem.
Pokud byl preventivní nebo preventivní a léčebný program ukončen současně a od té doby neuplynul méně než rok, v případě opakovaného výskytu nebezpečné situace je Kokav předepsán s léčbou tří injekcí: v den kontaktování kliniky, sedmý a čtrnáctý den. Pokud uplynul více než rok nebo počáteční imunizace nebyla zcela dokončena, uchýlí se ke klasické verzi použití vakcíny Kokav.
Bezpečnost na prvním místě
Výše byla naznačena nemožnost pít alkohol v období očkování a šest měsíců po jeho skončení. Lékař tuto informaci několikrát zopakuje: před primární vakcínou, po výkonu, při každém přeléčení. Pravda, není to jediné omezení v každodenním životě, které by se mělo pro zajištění bezpečnosti dodržovat. Je rozumné vyhnout se nadměrné únavě, dlouhodobému pobytuna místě, které je příliš studené nebo příliš horké.
Hormonální protizánětlivé léky a léky na potlačení imunity mohou způsobit, že vakcína Kokav bude neúčinná. Pokud jsou injekce podávány lidem podstupujícím léčbu těmito léky, je nutné provést rozbor ke stanovení koncentrace protilátek v oběhovém systému, které neutralizují virus. Pokud se žádná nenajde, je nutné rozšířit aplikační program o další tři kokavské injekce.
Obezřetnost a zodpovědnost jsou klíčem k úspěšné aplikaci
Při plánování použití Kokavu v kombinaci s koňským AIG musíte být připraveni na komplikace. Je možná lokální alergická reakce těla, která se projevuje v prvních dvou dnech po podání léku. Existuje riziko rozvoje sérové nemoci, projevující se v průměru do sedmého dne. Může dojít k okamžité reakci v podobě anafylaktického šoku. Pokud je pozorována anafylaktoidní reakce, pod kůži pacienta se injekčně podá roztok adrenalinu (alternativou je roztok norepinefrinu). Dávka se volí na základě věku pacienta. Ke zmírnění stavu je indikováno podání 0,2-1 ml pětiprocentního roztoku efedrinu.
Je zakázáno používat lék, pokud je porušena celistvost ampule (bez ohledu na to, jak malé poškození se může zdát). Výrobek nemůžete zadat, pokud štítek není čitelný, změnil se odstín nebo struktura náplně, vypršela doba použitelnosti. Nepoužívejte léky, které byly nesprávně skladovány.
Podle recenzí se jedná o jednu z nejúčinnějších vakcínproti vzteklině. Lékaři a pacienti poznamenávají, že včasná terapie může s pravděpodobností až 90% předejít komplikacím. Dobré výsledky vykazuje také preventivní očkování pomocí léku.
