Někdy se v lidském těle objeví nemoc bez zjevného důvodu, která je spojena s nekontrolovanou samoreprodukcí buněk. Jednou z odrůd takových onemocnění je melanom nehtů. Počáteční fáze onemocnění není příliš nápadná a může připomínat jiné destruktivní procesy. Pacienti proto vyhledávají pomoc v pozdější fázi.
Funkce nemoci
Zjednodušeně řečeno, melanom nehtu je typ zhoubného nádoru, který se vyznačuje agresivním vývojem a specificky výrazným klinickým obrazem. Pokud vezmeme všechna onkologická onemocnění, pak asi 4 procenta připadají na toto onemocnění.
Lékařské statistiky ukazují, že ve většině případů je postižen palec na pravé ruce. Předběžná fáze onkologického procesu je skrytá. Ne vždy je možné detekovat rakovinu vnějšími parametry.
Melanom nehtů je nejčastěji obarven epiteliálním pigmentem. V tomto případě je mnohem snazší stanovit správnou diagnózu i při předběžném vyšetření lékařem. Přibližně 20 % zhoubných nádorů nemátaková barva, která komplikuje diagnózu.
Důvody vzhledu
K degeneraci buněk nehtové ploténky mohou vést různé faktory:
- přítomnost benigních novotvarů na kůži, jako jsou mateřská znaménka, papilomy, bradavice a další výrůstky, které začaly tvořit nádorové těleso;
- vrozené vývojové vady epitelu s atypickými uzly přítomnými na prstech pacienta od samého počátku života;
- onkologický proces v jakýchkoli orgánech nebo částech těla, který vedl k poškození nehtové ploténky metastázami;
- tvorba šrámu pod nehtovou ploténkou v důsledku plísňové nebo virové infekce;
- Pravidelné poranění v místě nádoru za těžkých fyzických podmínek;
- vystavení povrchu prstů přímému slunečnímu záření.
Uvedené rizikové faktory mohou dát onkologickému procesu počáteční impuls. V důsledku toho se tvoří melanom nehtu. Fotografii s jejím vývojem v pozdějších fázích již nelze zaměnit s jinými nemocemi. Podle vzhledu nehtové ploténky je okamžitě jasné, že existuje rakovina.
Hlavní příznaky
Při onkologických lézích byste měli věnovat pozornost řadě důležitých bodů. Ačkoli je snadné zaměnit onemocnění s běžnou houbovou infekcí, existují silné příznaky, které umožňují stanovení diagnózy.
Obvykle věnujte pozornost následujícím příznakům melanomu nehtů:
- Tvorba nádoru. Často se vytváří na dotek hustý výrůstek degenerovaných buněk. Je to on, kdo začíná ničit strukturu nehtové ploténky. Na jeho povrchu se objevují póry, po kterých se vrstvy oddělují.
- Změňte barvu nehtu. Ve skutečnosti je to jeden z nejdůležitějších znaků průběhu patologického procesu. Povrch může být modrý, černý, hnědý nebo fialový. Pokud povrch nehtu změnil barvu bez jakéhokoli hmatatelného poškození, měl by pacient vyhledat pomoc zdravotnického zařízení.
- Přítomnost svislého pruhu. S růstem těla nádoru se často tvoří jasná vertikální čára, která rozděluje povrch na dvě části. Nejčastěji se objevuje ve středu talíře. Proužek může časem změnit barvu. Vše bude záviset na specifikách onkologického onemocnění.
- Výtok hnisu zpod nehtové ploténky. V pozdějších fázích začíná těžký zánět. Uvolňuje se velké množství hnisu. Použití protizánětlivých léků a antibiotik v tomto případě nedává požadovaný účinek.
- Častá bolest v místě léze. Při stisknutí na prstu se stanou výraznými. Během období pravidelných exacerbací se bolest zesiluje i v klidném stavu. Výrazná pulsace je cítit v oblasti onkologie.
- Oddělení nehtu od základny. S progresí onemocnění nedostává ploténka potřebnou výživu, a tak se začne z prstu odlupovat. V dohledu zůstává jen měkký váleček upravený prosakujícím onkologickýmproces.
Přítomnost dvou nebo více příznaků vede lékaře k předpokladu, že pacient má melanom nehtu na noze nebo nehtu. Někdy dochází k chybám, například odborník, který pacienta vyšetřuje, zamění toto onemocnění za panaritium, které patří do kategorie infekčních nemocí.
Typy nádorů a charakteristiky
Melanomy mohou být různého typu. Hlavní typy takových nádorů jsou uvedeny v tabulce:
Typy nádoru nehtové ploténky
| Typ | Charakteristika |
| Shallow | Bylo nejvíce distribuováno. S tímto vývojem událostí ovlivňují buněčné změny ve větší míře vnější kůži. Hluboké vrstvy jsou ovlivněny pouze při absenci včasného ošetření. |
| Lentigo | Ve všech charakteristikách je nádor podobný výše uvedenému. Vyvíjí se ovlivněním stejných vrstev kůže. Jeho zvláštnost spočívá v nerovnoměrné pigmentaci. |
| Acreal | Začíná se objevovat na povrchových vrstvách kůže, ale postupně roste uvnitř. Nehet má podobu tmavé skvrny. Nejčastěji pozorováno u lidí s tmavou pletí. |
| Nodal | Vyznačuje se hlubokým klíčením do epiteliální tkáně. Nádor se vyznačuje nejagresivnější povahou léze. |
Fáze průběhu onemocnění
V prvních dvou fázích je melanom pod nehtem dosti omezený. Rostoucí buňky zatím neovlivňují hluboké tkáně a vnitřní orgány. Riziko šíření není příliš vysoké.
Celkem existují čtyři hlavní fáze průběhu onemocnění, jejichž hlavním hodnotícím kritériem je tloušťka útvaru:
- V první fázi je tloušťka formace menší než 1 mm. Povrch nehtu nemá zjevné poškození, vředy nejsou detekovány. Při stisknutí necítí žádnou bolest.
- Ve druhé fázi dosahuje tloušťka 2-4 mm. Objevují se malé vředy. Hlízy se často tvoří přímo na nehtové ploténce.
- Ve třetí fázi je tloušťka útvaru 4 mm nebo více. Nádorové buňky se již dostávají do regionálních lymfatických uzlin a vytvářejí zde sekundární ložiska.
- Ve čtvrté fázi nezáleží na tom, jak tlustý nádor dosáhl. Metastázy se šíří do různých orgánů. Bolest je velmi silná. Velikost nádoru výrazně roste.
Bolest se může objevit již ve druhé fázi, kdy tloušťka nánosu začíná dosahovat 2-4 mm. Ne vždy se to však děje. V některých případech se bolest nevyskytuje až do poslední fáze, dokud kostní tkáň prstu nezačne být zcela postižena.
Základní diagnostické možnosti
Je důležité ve správný čas přesně určit, že se objevil melanom nehtů. Počáteční fáze vývoje onemocnění je léčena mnohem snadněji než pozdní. Identifikovatnebezpečná nemoc, používají se speciální diagnostická opatření:
- obecná studie testů moči a krve;
- MRI;
- biopsie tkáně;
- prosvícení nehtové ploténky speciálním zařízením;
- provádění ultrazvukového vyšetření;
- určení přítomnosti onkologických markerů;
- přijetí punkce z lymfatických uzlin.
Uvedené možnosti vám umožňují získat určité informace, ale obvykle se provádějí v kombinaci. Po prostudování výsledků je učiněn konkrétní závěr.
Proces léčby
Před zahájením léčby nehtového melanomu se zjišťuje přítomnost metastáz. V počátečních fázích je pacientovi odstraněn novotvar, který se objevil chirurgicky. V případě potřeby jsou postiženy i zdravé tkáně umístěné v okolí postižené oblasti. Falanga je odříznuta pouze v pokročilých případech.
Když se tvoří metastázy, účinnost léčby dramaticky klesá. Pacientovi může být navíc předepsána radiační nebo chemická terapie. Někdy je potřeba odstranit lymfatické uzliny.
Prognóza přežití
Při hodnocení vyhlídek na léčbu melanomu nehtů hraje důležitou roli stádium záchytu onemocnění. I když se pacient uzdravil, je nutné neustále sledovat zdravotní stav. Existuje vysoké riziko recidivy onemocnění. Někdy, dokonce i po několika letech, se nemoc vrátí.
Pětileté přežití v přítomnosti nádoru je vyjádřeno v procentechtakto:
- V první fázi – 95 %.
- Ve druhé fázi – 70 %.
- Ve třetí fázi – 30 %.
- Ve čtvrté fázi – 7 %.
Nízké přežití v posledních fázích je způsobeno výskytem metastáz, které se mohou vyskytovat nejen v postižených prstech, ale i v jiných částech těla.
Konečná část
Abyste se vyhnuli komplexní a dlouhodobé léčbě melanomu nehtů, je nutné dodržovat preventivní opatření. Měli byste omezit vystavování se přímému slunečnímu záření a také se vyvarovat špatných návyků, jako je pití alkoholu a kouření tabákových výrobků. V případě podezřelých změn na nehtové ploténce byste měli okamžitě vyhledat lékaře.
