Člověk na své tělo myslí nejčastěji, když ho začne něco trápit – objeví se bolest nebo nepohodlí způsobené zdravotními problémy určitého orgánu nebo systému. Někdy je cítit stagnace ve žlučníku. Co v tomto případě dělat, jaká vyšetření je potřeba podstoupit, aby byla stanovena správná diagnóza, jak pomoci tělu vyrovnat se s nastalým problémem, bude popsáno níže.
O žlučníku
Všechny prvky lidského těla musí vykonávat jedinou, dobře koordinovanou práci. Na některé si alespoň občas vzpomeneme – o srdci, žaludku, orgánech reprodukčního systému například. A některé části jediného systému si pamatujeme velmi, velmi zřídka, pouze když se dají pocítit. Stagnace ve žlučníku je právě důvod, proč člověk myslí na zdraví tohoto nenápadného dělníka.
Samotný žlučník je dutý orgán, trochu připomínající vak –podlouhlý tvar mu pomáhá „schovat“se pod játra. Ale i přes neviditelnost a malou velikost je funkčnost žlučníku velmi důležitá pro fungování gastrointestinálního traktu, a tedy pro celý organismus jako celek. Úkolem těla je shromažďovat, uchovávat a pravidelně uvolňovat do tenkého střeva tajemství produkované játry - žluč. Kvalita trávicího procesu do značné míry závisí na správném fungování žlučníku, což znamená, že tělo absorbuje všechny potřebné složky, které přicházejí s jídlem. Onemocnění orgánu, jako je cholestáza žlučníku, způsobují mnoho zdravotních problémů, od bolestí až po celoživotní užívání speciálních léků pro kvalitní proces trávení.
Tajemství jater
Žlučník má ve své funkčnosti jednu vlastnost – neprodukuje tajemství, které se hromadí. Játra produkují žluč a posílají ji speciálním kanálem do „sáčku“, kde je uložena až do určitého bodu. Uvolňování žluči ze žlučníku se aktivuje, když potravní bolus prochází ze žaludku do tenkého střeva. Porušení odtoku žluči ovlivňuje kvalitu procesu trávení, který téměř končí v horních částech střevního traktu. Funkčnost jaterního sekretu, který hromadí, ukládá a přesouvá žlučník do střev, je na tak malý orgán poměrně rozsáhlá:
- neutralizuje pepsin, enzym žaludeční sekrece, který štěpí bílkoviny z potravy do stavupeptidy;
- aktivace regeneračních procesů pravidelně potřebných pro střeva;
- podíl na tvorbě micel – složek povrchově aktivní trávicí složky, která pomáhá odbourávat tuky;
- produkce hlenu díky práci emulgačních činidel, která zahrnuje také povrchově aktivní látky;
- pracujte na udržení střevní motility ve správném režimu;
- podílí se na trávení bílkovin;
- vylučování cholesterolu, bilirubinu, kovů, steroidů z těla stolicí po reabsorpci střevy nebo filtraci ve žlučníku.
Bohatá aktivita sekrece žlučníku je založena na jeho složení a žluč zahrnuje:
- voda, která detekuje až 80 % celkové hmoty;
- 8 až 10 % žlučových solí;
- asi 4 % pigmentů a slizu;
- až 2 % mastných kyselin;
- méně než 1 % anorganických solí;
- asi 0,4 % cholesterolu.
Všechny látky nacházející se ve žluči musí být ve stabilní rovnováze, jejíž nerovnováha vede k narušení práce nejen žlučníku, ale i trávicího systému jako celku. Pokud je ze složení žluči odstraněna veškerá voda, pak její objem – téměř 70 % – připadne na primární a sekundární žlučové kyseliny, jako deriváty kyseliny cholanové. Tajemství jater, shromážděné žlučníkem, se podle své kyselosti vztahuje k zásadám. Porušení složení sekrece jater vede k poruše funkce gastrointestinálního traktu. Co je nebezpečná stagnace žluči ve žlučníku? Je to změnou rovnováhy jejích složek a potenciáluhrozba transformace do litogenní formy.
Potenciální problémy
Jako každý jiný orgán v těle plní žlučník své funkce k určitému účelu, jehož hlavním směrem je zajištění kvality procesu trávení pomocí nasbíraného, uloženého a včas uvolněného tajemství jaterní hepatocyty. Jedním z nejčastějších problematických stavů je stagnace ve žlučníku. Jeho příčiny jsou spojeny s porušením složení žluči. To vede k tomu, že žluč, která je ve své konzistenci tekutá, získává hustší, tzv. litogenní strukturu. Taková patologie však může být způsobena nutričními vlastnostmi, porušením průchodnosti žlučovodů nebo poruchami svěračů. Všichni, kteří se s takovým problémem setkali, se ptají, jak léčit stázu žluči.
Jak se projevuje staze žluči
Vzhledem k tomu, že žluč je aktivní složkou systému trávení potravy, problémy způsobené její stagnací postihují především tuto oblast vitální činnosti lidského těla. Při nedostatečném uvolňování žluči do tenkého střeva nebo při změně jeho struktury dochází ke změnám v procesu trávení:
- zvyšuje kyselost obsahu tenkého střeva;
- jsou narušeny vlastnosti enzymů produkovaných slinivkou;
- lipidy neprocházejí procesem emulgace, což znamená, že nejsou schopny proniknout do krve;
- jsou narušeny procesy filtrování cholesterolu, který přestává být vylučován stolicí, ale vrací se do krve, kde se může ukládat na stěnách cév;
- sacharidy se bez žluči nedokážou přeměnit na glykogen, což má vliv na pokles aktivity kvůli omezeným zásobám.
Jedná se o poměrně závažný, potenciálně nebezpečný stav – stagnace žluči ve žlučníku. Její příznaky se objevují mnohem později, než se objeví samotný problém. Ale postupem času člověk začne pociťovat periodicky se objevující tíhu v žaludku, říhání, hořkost v ústech, nevolnost. V případě závažných poruch v hepato-biliárním systému se na jazyku objeví žlutý povlak. Poruchy trávení vedou ke vzniku hnilobného zápachu z úst, který není spojen se špatným zdravím zubů. Objevují se zácpa nebo průjem, plynatost a nadýmání. Vzhledem k tomu, že tuky nejsou tráveny, ale jsou vylučovány v téměř nezměněné formě, vzniká steatorea - výkaly jsou lesklé, světlé barvy. Žlučníková cholestáza je hlavním důvodem, proč se žluč nemůže dostat do střeva. Má několik charakteristických příznaků:
- silné svědění, hlavně na rukou a nohou;
- vzhled stařeckých skvrn – xantom a xanthelasma;
- bolest v pravém hypochondriu;
- macerace, tedy otok, ztenčení kůže.
Stagnace žlučníku také ovlivňuje celkový zdravotní stav – dochází k slabosti, ztrátě síly.
Játrové tajemství a zvláštní období v životě ženy
Těhotenství způsobuje mnoho změn ve fungování všech systémů ženského těla. Nastavitelné podle potřeby nosit novéživot, hormonální pozadí ovlivňuje téměř všechny procesy, které se vyskytují, aby zajistily život. U některých žen je ovlivněna i práce hepatotrombinových receptorů produkujících žluč a systém žlučovodů. Přestávají si „rozumět“a žluč se nestihne ze žlučníku odstranit v takovém množství, v jakém se vyrábí a hromadí. Žena začne trpět silným svěděním, zabarvením skléry a kůže až ikterickým, vznikem stařeckých skvrn a krevní test prokáže zvýšenou hladinu bilirubinu, alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy. Stagnace žluči ve žlučníku, jejíž příznaky jsou dosti nepříjemné, vyžaduje pro těhotnou povinnou návštěvu specialisty.
Diagnostika problému
Žlučník a játra jsou „tiché“orgány, začnou aktivně signalizovat své poruchy, když se problém dostatečně prohloubí. Stagnace ve žlučníku se těžko určuje anamnézou a zevním vyšetřením. Pro stanovení adekvátní diagnózy musí pacient podstoupit celou řadu vyšetření. Budou to:
- krevní test ve standardní formě;
- analýza moči na urobilirubin;
- studie složek žluči - bilirubin, AST a ALT, žlučové kyseliny, cholesterol, gama-glutamin transpeptidáza - jaterní enzym, alkalická fosfatáza;
- protilátky proti helminthiáze;
- koagulogram.
Při podezření na cholestázu, cholecystitidu spojenou se stázou žluči, pacient podstoupí následující instrumentálnímetody diagnostiky hardwaru:
- ultrazvukové vyšetření břišních orgánů a jater, zejména žlučníku;
- esogastroduodenoscopy;
- scintiografie jater a žlučníku;
- Rentgenové retrográdní endoskopické žlučovody, močový měchýř, játra;
- zobrazování pomocí počítače nebo magnetické rezonance.
Komplexní vyšetření odhalí existující problémy žlučníku, vývodů, jater a dostane adekvátní léčbu.
Vlastnosti dětství
Stagnace žluči ve žlučníku u dítěte není takovou vzácností. Důvody pro to mohou být:
- poruchy motorických funkcí v důsledku změn fyzického tvaru žlučníku a kanálků;
- podvýživa;
- virová onemocnění trávicího systému - játra, žlučník, žlučové cesty;
- porušení funkčnosti svěračů žlučníku;
- nádorové útvary různé povahy, lokalizované v systému játra-žlučník;
- takzvaný ohyb žlučníku - změna tvaru orgánu, která má za následek nemožnost cirkulace tajemství v systému;
- helmintiázy;
- chyby v nervovém systému;
- vrozené anomálie fyzické struktury orgánu.
Jakékoli dlouhodobé narušení trávicího procesu může být impulsem pro rozvoj cholestázy a stagnace žluči u dítěte, po kterém následuje porušení trávení a zhoršení celkového zdravotního stavudítě. Děti trpící takovými potížemi pociťují bolesti v pravém podžebří, mají nestabilní stolici - průjem střídá průjem, periodicky se objevuje nevolnost, zvracení, hořkost v ústech. Pokožka dítěte může zežloutnout, objeví se akné a svědění se obává. Při prodloužené stagnaci se vyvíjí zánětlivý proces, proti kterému se objevuje subfebrilní teplota - asi 37,2-37,3 stupňů. Stejně jako dospělí jsou děti povinny konzultovat a vyšetřovat, složit testy a podstoupit nezbytná vyšetření.
Principy pomoci
Hlavní otázka, kterou je třeba zodpovědět v případě onemocnění žlučníku, je, jak zlepšit odtok žluči. Je také nutné zjistit důvod, proč normální fungování tohoto orgánu selhalo, a jak odstranit následky stagnace. Nezbytná je také prevence relapsu. Stagnace ve žlučníku vyžaduje komplexní léčbu, která zahrnuje všechny možnosti moderní medicíny, včetně pohybové terapie, léty prověřených lidových receptů, diety.
Drogy
Léky používané při léčbě cholestázy a podobných problémů spojených s poruchou cirkulace žluči lze rozdělit podle oblasti jejich působení:
- choleretika na stagnaci žluči se používají pouze v případech, kdy není narušen odtok jaterní sekrece. Jedná se o takové léky jako "Allohol", "Hofitol", "Kholagol", "Odeston". Mají různé účinné látky, ale fungujízvýšená produkce sekrece játry a aktivace jejich oběhu;
- hepatoprotektory podílející se na normalizaci celkového stavu jater a v důsledku toho zlepšují produkci žluči. V této skupině léků mohou působit látky jako ademetionin, arginin glutamát, betain, kyselina thioktová a některé další. O tom, který lék v každém případě předepsat, může rozhodnout pouze odborník.
V případě porušení toku žluči v důsledku konkrementů, změny fyzického tvaru žlučníku, je nejčastěji předepisován chirurgický zákrok k odstranění příčiny neprůchodnosti žlučových cest. Předoperační příprava a pooperační období také zahrnují soubor léků, které poskytují nejpozitivnější výsledek takové léčby.
Léky pro léčbu stagnace žluči mohou působit na syntetické i přírodní látky, přičemž ty jsou rostlinného i živočišného původu. Mohou to být také deriváty aminokyselin, esenciálních fosfolipidů. Jednou z takových látek je kyselina ursodeoxycholová. Je to primární žlučová kyselina produkovaná v lidském těle a aktivně se účastní procesů imunomodulace, tvorby žluči a cirkulace žluči, má hypocholesterolemické, hepatoprotektivní, cholelitholytické účinky. Přípravky na této látce - "Ursofalk", "Grinterol", "Ursodez" - pouze lékař předepisuje k použití!
Bylinky na pomoc
Bylinkyse stagnací žluči ve žlučníku jsou jednou z nejoblíbenějších oblastí léčby. Nejčastěji používanou bylinou při poruchách žluči je ostropestřec mariánský. V lidech je známější pod názvem maryinský bodlák. Tato rostlina je odedávna známá svou schopností ředit žluč, čímž zvyšuje její odtok z jater a žlučníku. Hlavní účinnou látkou ostropestřce mariánského je silymarin. Chrání buněčné membrány před poškozením, umožňuje hepatocytům aktivněji produkovat žluč a buňkám žlučníku lépe ukládat jaterní sekrety a na požádání je uvolňovat do střev.
Další rostlinou nejčastěji používanou při léčbě stáze žluči je artyčok. Podporuje také aktivní průchod žluči žlučovými cestami a pomáhá i těhotným ženám vyrovnat se s cholestázou.
Jak léčit stagnaci žluči pomocí výše uvedených rostlin? Ukazuje se, že všechny se používají ve farmaceutických přípravcích vyvinutých farmaceutickým průmyslem k odstranění tohoto problému. Ostropestřec mariánský působí v lécích jako Karsil, Silimar, Legalon, Silymarin.
Artyčok se používá jako součást doplňků stravy vyráběných různými společnostmi na pomoc játrům a žlučníku, a to jako doplněk léčby i jako preventivní opatření. Nejoblíbenějším lékárenským produktem obsahujícím artyčokový extrakt je Hofitol.
Pro mnohé to bude objev, ale šípky navícco nasycuje tělo vitamíny, má také choleretické vlastnosti. Proto je jeho odvar užitečný při stagnaci žluči u dětí i dospělých.
Dýňová semínka jsou také oblíbená pro zdraví žlučníku a sušenek. Prodávají se v lékárnách, nebo si je můžete připravit sami vyjmutím ze zralé dýně. Jsou základem oblíbených lékárenských produktů "Ovesol" a "Tykveol".
Cholagogické léky na stagnaci žluči by se měly užívat pouze po vyšetření, kdy existuje jistota, že kameny, polypy, nádory neinterferují s tokem žluči. Je přísně zakázáno používat tzv. tubu bez vyšetření a rady odborníka!
Léčivá dieta
V boji proti mnoha zdravotním problémům hraje zvláštní roli dieta. Nezbytnou součástí úspěšné terapie je tedy dieta pro stagnaci žluči ve žlučníku. Tento typ léčebné výživy byl vyvinut specialisty - lékaři a odborníky na výživu a má oficiální název - tabulka číslo 5. Je založen na několika důležitých zásadách, které je nutné dodržovat při přípravě každého pokrmu:
- kapalina – 1,5–2,0 litrů za den;
- frakční výživa – malé porce 5–6krát denně;
- rostlinné oleje, jejichž denní porce se vypočítává na základě výpočtu hmotnosti lidského těla – od 1,0 do 1,2 gramu na kilogram;
- živočišné oleje by neměly mít větší hmotnost než rostlinné oleje;
- Lipotropní potraviny jsou vždy přítomny – libové maso,ryba, vaječný bílek, tvaroh;
- zelenina a ovoce, s výjimkou těch, ve kterých je velké množství kyselin, navíc vláknina obsažená v takových výrobcích přispívá k normální střevní motilitě;
- funkcí je omezení extraktivních látek a produktů obsahujících velké množství cholesterolu a lehce stravitelných sacharidů – plnotučné mléko, koření, živočišné tuky, cukr, džem, sladkosti;
- Denní příjem soli by neměl překročit 8 gramů.
Všechny produkty dietní tabulky pro stázu žluči by měly být v páře, pečené nebo vařené. Smažené, uzené, nakládané pokrmy nejsou povoleny. Jídlo při stagnaci ve žlučníku by mělo být kompletní, obsahovat maximální možné množství minerálů a vitamínů. Při jejich nedostatku je nutné užívání vitamino-minerálních komplexů konzultovat s lékařem.
Bez tělesné výchovy – nikde
„Pohyb je život“– tento slogan je relevantní i pro ty, kteří trpí poruchami žlučníku, vývodů nebo jater. Cvičení pro stagnaci ve žlučníku pomáhá normalizovat pohyblivost systému játra-žlučník. Soubor cviků by měl předepsat učitel fyzioterapie v souladu se stanovenou diagnózou. Ale hlavní komplex fyzické aktivity obsahuje následující cvičení:
- chůze na místě po dobu 2–3 minut;
- dechové cvičení zaměřené na aktivaci břišních svalů - nádech, vtažení břicha - zádržnádech – výdech, vystrčení břicha (opakujte 7-10krát);
- hlavní postoj – nohy od sebe na šířku ramen, chodidla rovně, ruce dolů;
- předklony: zvedněte ruce nahoru, natáhněte se co nejvýše, spusťte ruce dolů, nakloňte tělo co nejníže;
- zvedněte se na špičkách, zvedněte ruce do stran, otočte také dlaněmi nahoru, pak ve stoje na plné noze spusťte ruce dolů, otočte dlaně dolů;
- položte ruce na pás, nakloňte tělo dopředu, poté se vraťte do výchozí polohy a zakloňte se;
- pokládání rukou na opasku, provádění mělkých dřepů;
- proveďte rotaci těla a udržujte maximální amplitudu sklonů;
- nakloňte se dopředu a dolů a snažte se dosáhnout dlaní na protější chodidlo;
- rotace těla doprava a doleva, položení rukou na pás, s maximální možnou amplitudou rotace;
- léčebný komplex končí cvičením známým z dětství – protáhněte se, zvedněte ruce nahoru, plynule spusťte ruce dolů.
Každé cvičení by mělo být provedeno alespoň 5-7krát. Pokud je to možné, taková cvičení zaměřená na práci břišních svalů, a tedy aktivaci práce vnitřních orgánů, lze provádět vleže - zvedání a spouštění nohou, otáčení nohou a těla, naklánění, houpání nohou.
Mělo by se pamatovat na to, že veškerá fyzioterapeutická cvičení pro onemocnění, jako je ucpaný žlučník, by měla být doporučována odborníkem až po vyšetřeních a diagnóze, při kterýchexacerbace onemocnění v důsledku zvýšené fyzické aktivity jsou vyloučeny.
Poruchy v práci vnitřních orgánů, včetně činnosti žlučníku, vedou nejen k bolestivým pocitům, ale také k porušení obvyklého rytmu lidského života. Proto je stagnaci žlučníku nejlépe předcházet, než plýtvat časem a úsilím na vyšetření a poté na léčbu.
