Epikondylitida loketního kloubu je velmi časté onemocnění mezi sportovci a zástupci některých dalších profesí. Onemocnění je doprovázeno zánětlivými a degenerativními změnami tkání v oblasti loketního kloubu. Pokud se patologie neléčí, může vést k velmi nebezpečným a vážným komplikacím.
Mnoho lidí se zajímá o jakékoli další informace o nemoci. Proč se vyvíjí epikondylitida lokte? Příznaky a léčba, příčiny a možné komplikace, preventivní opatření – to jsou velmi užitečné informace, které by neměly být ignorovány.
Stručné informace o nemoci
Mnoho lidí se potýká s takovým problémem, jako je epikondylitida loketního kloubu. MKN-10 řadí toto onemocnění do skupiny "Jiná entezopatie" (kód M77).
Jedná se o velmi časté onemocnění pohybového aparátu, které je doprovázeno poškozením šlach, periostu, epikondylu a jehovagína. Hlavní příčinou rozvoje onemocnění je chronické přepětí svalů předloktí.
Podle statistik je onemocnění ve většině případů diagnostikováno u pacientů ve věku 40 až 60 let. Na druhou stranu, pokud mluvíme o profesionálních sportovcích, pak degenerativní procesy mohou začít mnohem dříve.
Hlavní příčiny rozvoje onemocnění
Jak již bylo řečeno, zánětlivému procesu předcházejí degenerativní změny v oblasti loketního kloubu. Příčiny epikondylitidy mohou být různé.
- Taková nemoc se často rozvíjí v důsledku zvláštností profese, zvláště pokud je práce spojena se stejným typem pohybů, chronickým přetěžováním kloubu, pravidelnými mikrotraumaty. Riziková skupina zahrnuje stavitele (šukatéři, zedníci, malíři), zemědělští dělníci (dojičky, traktoristé), sportovci (golfisté, vzpěrači, tenisté, boxeři), hudebníci, lékaři (chirurgové) atd.
- Příčiny zahrnují přímé zranění lokte.
- Zánět se může vyvinout na pozadí zhoršeného místního krevního oběhu a tím i trofismu tkání.
- Takováto patologie je často spojena s některými dalšími onemocněními, zejména s cervikální nebo hrudní osteochondrózou, osteoporózou, humeroskapulární periartritidou.
- Seznam příčin zahrnuje vrozenou slabost vazivového aparátu.
Epikondylitida lokte: příznaky a příznaky
Klinický obraz samozřejmě do značné míry závisí na formě onemocnění a stadiu jeho vývoje. Existuje však několik běžných příznaků epikondylitidy lokte.
- Nemoc je doprovázena intenzivní bolestí v oblasti lokte. Nepříjemné pocity vznikají spontánně, bez zjevné příčiny. Bolest při záchvatu je velmi silná, pálivá. Postupně to bolí, ale stává se konstantní.
- Syndrom bolesti se zesiluje při fyzické námaze, prodlouženém svalovém napětí předloktí.
- Jak nemoc postupuje, svaly ztrácejí sílu. Dokonce i obvyklé každodenní pohyby způsobují těžkou a rychlou únavu.
- V počátečních fázích bolest mizí v klidu. Ale jak se nemoc vyvíjí, nepohodlí je přítomno téměř neustále.
Externí epikondylitida
Laterální epikondylitida loketního kloubu je běžnou formou onemocnění, při kterém dochází k zánětu tkání v oblasti úponu svalových šlach k laterálnímu epikondylu.
Atakace bolesti se v tomto případě objevují na pozadí přepětí extenzorových svalů, které se nacházejí na vnější straně předloktí. Tato forma onemocnění se nazývá „tenisový loket“, protože právě lidé, kteří se tomuto sportu aktivně věnují, trpí bolestí lokte. Bolest se může objevit při otočení ruky dlaní nahoru, stejně jako při podání ruky.
Interní (mediální) epikondylitida
Meziální epikondylitida loketního kloubu je doprovázena poškozením tkáně vkde se šlachy svalů upínají k mediálnímu epikondylu. Mimochodem, tato forma onemocnění má také zvláštní název - „golfový loket“. Rozvoj onemocnění vede k monotónním pohybům, které jsou prováděny v důsledku napětí flexorových svalů zápěstí.
Samozřejmě golfisté nejsou jedinými „obětími“této nemoci. S takovým problémem se často potýkají krejčí a strojníci. Predisponujte k rozvoji nemoci a sportům, jako je házení panáka nebo hody.
Atak bolesti je zpravidla spojen s tlakem na epikondyl. Nepříjemné pocity zesilují při flexi předloktí. Nemoc se často stává chronickou. Loketní nerv je často zapojen do patologického procesu.
Jiné formy onemocnění
Už víte, jak a proč se vyvíjí mediální a laterální epikondylitida lokte (léčba bude popsána níže). Ale existují i jiné formy nemoci.
- Traumatická epikondylitida se údajně vyskytuje, pokud se nemoc rozvine v důsledku trvalého mikrotraumatu. To je pozorováno například při neustálém provádění monotónních pohybů. S podobným problémem se ve většině případů potýkají pacienti starší 40 let. Kromě toho je toto onemocnění často spojeno s cervikální osteochondrózou, poškozením ulnárního nervu a deformující artrózou.
- Poúrazová forma onemocnění se rozvíjí u pacientů, kteří dříve utrpěli luxaci nebo podvrtnutí kloubu. Ve většině případů je onemocnění spojeno s nedodržováním pravidel rehabilitace.
- Obvyklá je chronická epikondylitida lokteje důsledkem nesprávné léčby akutní formy onemocnění nebo nedostatečné terapie vůbec. V tomto případě jsou epizody exacerbací nahrazeny relativně dlouhými obdobími relativní pohody.
Diagnostické postupy
Diagnostika je v tomto případě zřídkakdy obtížná. K podezření na přítomnost epikondylitidy u pacienta stačí odběr anamnézy a celkové vyšetření. Například při konzultaci si můžete všimnout, že bolest se objevuje pouze na pozadí svalového napětí - pokud lékař pohne paží pacienta a ohne ji v lokti, pak nejsou žádné nepohodlí.
Samozřejmě budou v budoucnu provedeny některé další postupy. Například krevní test pomáhá identifikovat zánětlivý proces. Pro potvrzení přítomnosti / nepřítomnosti zlomeniny, ložisek osteoporózy, se provede rentgenový snímek. Při podezření na karpální tunel může být pacient odeslán na magnetickou rezonanci.
Drogová terapie
Léčebný režim přímo závisí na stupni vývoje onemocnění a intenzitě příznaků. Pokud bolest není příliš silná, pak se pacientům doporučuje klid a odpočinek na lůžku. V případě, že je syndrom bolesti závažný, je ruka dočasně znehybněna sádrou.
Nesteroidní protizánětlivé léky, které jsou dostupné ve formě tablet a mastí (používají se k léčbě kožních tkání v loketním kloubu), pomáhají vyrovnat se s bolestí. Efektivní prostředky jako napřNimesil, Nurofen, Ketonal, Diclofenac, Ibuprofen, Nise.
U závažných příznaků se provádí blokáda kortikosteroidy. Účinný je metiprednisolon, hydrokortison (míchají se s anestetiky a podávají se až později). Takové léky pomáhají rychle zmírnit bolest a zlepšit stav pacienta. Někdy se do terapeutického režimu zavádějí léky, které zlepšují trofismus tkání a normalizují krevní oběh.
Fyzioterapie poranění lokte
Tato nemoc vyžaduje integrovaný přístup. Kromě léků se používají různé fyzioterapeutické postupy. Například při exacerbaci je účinná magnetoterapie vysoké intenzity (léčba se skládá z 5–8 sezení). Infračervené laserové záření je také účinné (úplný průběh léčby zahrnuje 10-15 procedur).
Po odeznění zánětlivého procesu se aplikují další techniky. Během rehabilitace se provádí terapie rázovou vlnou, elektroforéza (s použitím jodidu draselného, acetylcholinu, novokainu), fonoforéza (při výkonu se používají anestetika a hydrokortison). Pacientům je ukázána kryoterapie pomocí suchého vzduchu. Dobrých výsledků lze dosáhnout pravidelnými aplikacemi naftolonu a parafin-ozoceritu.
Epikondylitida loketního kloubu: léčba lidovými prostředky
Drogová terapie trvá několik týdnů, po nichž následuje dlouhé období rehabilitace. Pacienti se neustále zabývajífyzioterapeut – cvičební terapie je nesmírně důležitá, protože pomáhá předcházet svalové atrofii.
Co jiného lze dělat s onemocněním, jako je epikondylitida loketního kloubu? Lidové prostředky samozřejmě existují, ale lze je použít pouze se svolením lékaře.
- Obklady z koňského šťovíku jsou považovány za účinné. Litrová nádoba je naplněna čerstvými listy rostliny, naplněna lahví vodky, uzavřena a louhována na tmavém místě po dobu deseti dnů. Ve výsledné kapalině se navlhčí tkanina nebo gázový obvaz, který se poté aplikuje na kůži nad postiženým kloubem. Komprese je upevněna a ponechána přes noc.
- Existují další recepty, které se používají na epikondylitidu loketního kloubu. Léčba lidovými léky zahrnuje použití vavřínového oleje. Lze jej zakoupit v lékárně nebo si jej můžete připravit sami. Čtyři polévkové lžíce nasekaných bobkových listů se nalijí do sklenice slunečnicového (nebo olivového) oleje. Směs se infuzuje na tmavém místě po dobu jednoho týdne. Výsledná olejová tinktura se denně vtírá do kůže v oblasti loktů.
- Zábaly z modré hlíny jsou považovány za účinné. Jílový prášek se nalije horkou vodou a promíchá se tak, aby se získala homogenní hmota. Teplá směs se nanese na gázu, která se následně omotá kolem postiženého lokte. Shora je obklad pokryt potravinářskou fólií a vlněným šálem nebo ručníkem. Jíl se udržuje na pokožce, dokud směs úplně nevychladne. Vzhledem k tomu, že postup zahrnuje použití tepla, neměl by být používán při akutním zánětu.
V případě potřebyoperace?
V případě, že konzervativní terapie selže a bolest přetrvává 3-4 měsíce, může lékař rozhodnout o chirurgickém zákroku.
Zákrok se obvykle provádí v celkové anestezii. Epikondyl se obnaží provedením malého řezu. Před ním lékař provede malý řez do vláken šlachy. To nenarušuje integritu kosti, úpony extenzorů. Také postup není spojen s poškozením nervových vláken a krevních cév. Po operaci je pacient sešit, paže je fixována sádrou. Stehy jsou odstraněny po dvou týdnech. Poté následuje období rehabilitace.
Prognóza pro pacienty
Prognóza pacientů s epikondylitidou lokte je ve většině případů příznivá, zvláště pokud bylo onemocnění diagnostikováno včas. Na druhou stranu, pokud se neléčí, mohou se degenerativní procesy rozšířit do tkání samotného kloubu. Mezi komplikace patří bursitida, jejíž léčba je mnohem obtížnější a často vyžaduje chirurgický zákrok.
Preventivní opatření
Epikondylitida loketního kloubu je velmi nepříjemné onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu. Ale i po úspěšné léčbě musí pacienti přijmout určitá opatření, aby se vyhnuli komplikacím a relapsům. Prevence spočívá v jednoduchém seznamu pravidel.
- Pokud jstesportujte, je důležité dodržovat správnou techniku provádění všech cviků.
- Před jakoukoli fyzickou aktivitou se musíte zahřát, abyste zahřáli svaly a další struktury.
- Pokud se blíží intenzivní fyzická aktivita, pak musíte použít speciální vycpávky na loket nebo fixovat kloub elastickým obvazem.
- Pokud je práce spojena s neustálými monotónními pohyby, pak je důležité si čas od času udělat přestávky.
- Lékaři doporučují pravidelně užívat vitamínové komplexy (1-2krát ročně, jako preventivní opatření).
- Všechna zánětlivá onemocnění by měla včas reagovat na vhodnou terapii.
Samozřejmě, když se objeví první známky, neměli byste váhat - okamžitě kontaktujte odborníka.
