Keratokonjunktivitida, o jejíž léčbě bude řeč v tomto článku, je závažné zánětlivé onemocnění, které postihuje spojivku a rohovku oka. Onemocnění je běžné, protože spojivka má velmi vysokou reaktivitu – okamžitě reaguje na vnější podněty a faktory vlivu.
Proč se toto onemocnění vyskytuje? Jaké jsou příznaky? jak to léčit? Stojí za to pokusit se odpovědět na tyto a mnoho dalších otázek již nyní.
Důvody
Než přistoupíme k úvahám o principech léčby keratokonjunktivitidy, je nutné si promluvit o důvodech, proč k ní dochází.
Jsou různé. Zánět může být způsoben činností parazitárních infekcí, plísní, virů a bakterií. Někdy by se tento stav měl brát jako příznak alergie.
Keratokonjunktivitida se často vyvíjí v důsledku dlouhodobého užíváníkortikosteroidy nebo vitamíny. Jeho vzhled může také vyvolat dopad cizího tělesa na rohovku nebo spojivku.
Obvyklé je také nesprávné nošení kontaktních čoček nebo jejich nesprávné čištění.
Je důležité si uvědomit, že keratokonjunktivitida může působit jako příznak jiného onemocnění. Zpravidla se jedná o zarděnky, chřipku, revmatoidní artritidu, lupus erythematodes a Sjögrenův syndrom.
Provokující faktory zahrnují vši, špatnou hygienu, helmintiázy a potravinové alergie.
Typy nemocí
Celkem se rozlišuje 10 typů tohoto onemocnění:
- Herpetický. Příčinou zánětu je herpes virus. Příznaky jsou podobné příznakům akutní difuzní konjunktivitidy nebo herpetické keratitidy.
- Sirovodík. konkrétní forma. Důvodem výskytu je dlouhodobý účinek sirovodíku na oči.
- Tuberkulóza-alergická. Je to plné vzhledu konfliktů v očích. Objevuje se v důsledku aktivity bakterií tuberkulózy.
- Epidemie. Dochází k tomu, že se mikroorganismy patogenního původu dostanou do rohovky nebo spojivkového vaku. Tato forma je nakažlivá.
- Adenovirové. Léčba tohoto typu keratokonjunktivitidy by měla být zahájena co nejdříve. Koneckonců, onemocnění se vyskytuje v důsledku aktivity adenoviru. A také je nakažlivý.
- Suchý. Tento typ onemocnění je charakterizován tvorbou vláken z degenerovaných epiteliálních buněk. Oni jsoumůže dosáhnout délky 5 mm a volně viset z rohovky. Příčinou onemocnění je vysychání a hypofunkce slzných žláz.
- Chlamydie. Zánět tohoto typu se vyskytuje v důsledku přítomnosti velkého počtu chlamydií v těle. Může být příznakem, který naznačuje přítomnost urogenitálního onemocnění.
- Atopický. Jedná se o chronické onemocnění, které se zhoršuje v chladném období. Vyznačuje se bělavými plaky na povrchu oční bulvy.
- Jaro. Jedná se o chronické onemocnění. Ke zhoršení, jak název napovídá, dochází na jaře. Někdy - na podzim. Také se vyznačuje přítomností bělavých plaků.
- Tygesonova keratokonjunktivitida. Vyskytuje se v důsledku alergie nebo viru. Je charakterizována řezavou infekcí, která je v počáteční fázi téměř neznatelná.
Symptomatika
Obecné příznaky, které lze použít k posouzení přítomnosti keratokonjunktivitidy, o jejíž léčbě bude řeč později, zahrnují:
- Hoří.
- Svědění.
- Uvolněná struktura spojivky a její zarudnutí.
- Vysoké slzení.
- Opuchlost.
- Zarudnutí rohovky.
- Fotofobie.
- Vylučování mukopurulentní povahy.
- Krvácení ve spojivce.
- Trvalý pocit cizího tělesa v oku.
Ve vzácných případech se tvoří různé prvky patologického původu (papily, folikuly). Zpočátku je zánět lokalizován pouze ve spojivce a po 5-15 dnechsahá až k rohovce.
Další znaky
V případě, že onemocnění vzniklo v důsledku přítomnosti chlamydií v těle, přidají se k příznakům i subepiteliální periferní infiltráty. Jedná se o nahromadění lymfy a krve.
Pokud je člověk nemocný epidemickou formou nemoci, bude mít stále patrné zakalení rohovky, které svým vzhledem připomíná mince.
V případě atopického a jarního typu onemocnění se podél limbu objeví bělavé plaky. Alergické onemocnění způsobuje silné slzení a pálení. Ale se suchým zánětem je téměř vždy pozorována filamentózní keratitida a zpravidla syndrom suchého oka.
Suchá keratokonjunktivitida
Léčba tohoto onemocnění je založena na užívání léků, které mohou nahradit slzy. Měly by být vybrány viskózní analogy, které pokrývají povrch oka mnohem déle.
V některých případech lékaři předepisují mast. Musí se aplikovat před spaním. Při použití masti bude možné vyhnout se podráždění ráno po probuzení. Můžete také použít oční lubrikanty.
Je také důležité normalizovat prostředí. Osoba by neměla být v místnosti se suchým vzduchem a také tam, kde je zakouřeno nebo zakouřeno.
Váš lékař může také předepsat topický cyklosporin nebo okluzi nazolakrimální punkce. Pomáhají teplé obklady a antibiotické masti, jako je doxycyklin a bacitracin.
Tuberkulóza-alergická keratokonjunktivitida
Jak terapie fungujeo této nemoci, je také důležité říci. Léčba keratokonjunktivitidy u dospělých tohoto typu je desenzibilizující, obnovující, antibakteriální.
Mydriatická činidla pro místní použití, PAS v kapkách, stejně jako streptomycin a kortizon dobře pomáhají. Lékař často předepisuje příjem 10% roztoku chloridu vápenatého uvnitř. Měl by se užívat po jídle, 1 polévková lžíce třikrát denně.
Je také užitečné používat rybí tuk a multivitaminy. PAS se kombinuje s ftivazidem a streptomycinem.
Léčba se provádí pouze ve spolupráci s ftiziatrem.
Epidemická keratokonjunktivitida
V případě onemocnění této formy je terapie velmi problematická. Když mluvíme o příznacích a léčbě tohoto typu keratokonjunktivitidy, je třeba poznamenat, že stále neexistují žádné léky, které by měly selektivní účinek na adenoviry. To je důvod, proč je terapie obtížná.
Zpravidla se používají širokospektrá léčiva. Jedná se o interferony (oftalmoferon a lokferon) a jeho induktory, instalace 6-8krát denně. Pokud je stádium akutní, musíte navíc pít antihistaminika a užívat antialergické kapky, například Spersallerg nebo Allergoftal.
V subakutní formě aplikujte kapky "Lekrolin" a "Alomid". Pokud se vytvořily filmy, budete muset užívat kortikosteroidy - Maxidex, Dexapos a Oftan-Dexamethason. Při poškození rohovky pomáhá Coperegel, Vitasik, Korpozin, Taufon.
Virovékeratokonjunktivitida
Nemoc této formy je nemožné ignorovat. Léčba virové keratokonjunktivitidy je zaměřena na odstranění příčiny, pro kterou vznikla. Takže lékař předepíše antibiotika a širokospektrální kapky. Pouze tyto léky mohou ovlivnit velké množství bakterií známých vědě.
Pokud je pacientovi diagnostikováno závažné onemocnění, které stále postupuje, jsou mu předepsána parenterální antibiotika.
Paralelně musíte užívat léky, které mohou chránit normální mikroflóru střev a dalších orgánů. Protože s takovou léčbou, na pozadí změn, které se v ní odehrávají, začíná růst riziko vzniku plísňových onemocnění a dysbakteriózy.
Odstranění příznaků a léčba keratokonjunktivitidy u dospělých se zpravidla provádí kapkami "Tobrex" a "Sofradex". Také se používá "Acyclovir". Tento lék zabraňuje tomu, aby se infekce stala chronickou.
Jarní keratokonjunktivitida
Zpravidla se toto onemocnění vyskytuje u chlapců ve věku 4-10 let. Léčba jarní keratokonjunktivitidy zahrnuje především minimalizaci účinků ultrafialového záření na oči. Proto se důrazně doporučuje nosit sluneční brýle a nebýt venku během denního světla.
Indikováno použití antihistaminik a také stabilizátorů žírných buněk. Výborný je kromoglykát sodný ve formě kapek a Olopatadin. Ale to se musí dělat systematicky. Dlouhodobé užívání těchto léků pomůže vyhnout se exacerbaci.
Abyste zmírnili svědění, budete muset aplikovat 3% roztok hydrogenuhličitanu sodného. Můžete si také vyrobit pleťové vody z roztoku kyseliny borité.
Herpetická keratokonjunktivitida
Léčba této nemoci je zaměřena především na potlačení viru, který ji vyvolal. Proto je nutné užívat antivirové a protizánětlivé léky.
Zpravidla se předepisují Vidarabine, Riodoxol, Acyclovir atd.
Pro zpracování folikulu musíte použít zářivě zelenou. Pod spodním víčkem nezapomeňte položit antiherpetickou mast. Například Acyclovir, Virolex nebo Florenal.
Pokud je postižena i oblast kolem očí, pak budete muset začít užívat léky jako Polyoxidonium, Cycloferon a V altrex.
To všechno jsou ale silné drogy. Jak léčit keratokonjunktivitidu u dětí? Děti v tomto případě jsou předepsány interferony. Nejčastěji se léčí kapkami. Oblíbenou možností je Ophthalmoferon. Vkapává se 5-6x denně po dobu 3 dnů, vždy po vymytí očí heřmánkovým odvarem.
Chlamydiová keratokonjunktivitida
V tomto případě je také indikováno použití antibiotik. Eliminace příznaků a léčba tohoto typu keratokonjunktivitidy se provádí pomocí tetracyklinů, makrolidů a fluorochinolonů.
Topická terapie zahrnuje použití očních kapek (rr-ciprofloxacin a rr-ofloxacin),protizánětlivé (rr-dexamethason a rr-indomethacin) a aplikace mastí na oční víčka.
Léčba tohoto onemocnění není snadná. Provádí se komplexně. To znamená, že provádějí terapii zaměřenou současně proti všem patogenům identifikovaným během testů.
Obecná terapeutická doporučení
Každý lékař řekne, že léčba suché keratokonjunktivitidy u lidí se bude lišit od terapie zaměřené na odstranění stejného onemocnění, ale pouze jiného typu.
Existují však obecná pravidla, která je třeba zvážit.
Alergická keratokonjunktivitida by měla být léčena okamžitě, protože komplikace v tomto případě nastávají rychle. Nejprve je nutné buď odstranit dráždivou látku, nebo omezit kontakt s ní. Musíte také užívat vitamíny a antihistaminika k posílení celkové imunity.
Pokud forma kurzu není komplikovaná u onemocnění virového typu, lze použít Pyrogenal, Reaferon a Poludan.
Také stojí za to vědět, že notoricky známé glukokortikosteroidy odstraňují známky zánětu, ale jsou bezmocné proti adenoviru. Pouze zmírňují příznaky. V důsledku nesprávné léčby se nemoc rychle stává chronickou.
U suchého typu můžete kromě použití umělých slz použít vazelínový olej a "Lacrisin" - to pomůže obnovit přirozený film na oční bulvě.
A samozřejmě v každém případě musíte užívat vitamínové komplexy. Které - řeknoudoktor. Ale bez nich se neobejdete, protože keratokonjunktivitida jakéhokoli typu má negativní vliv na imunitní systém. A pokud tělo nemá sílu, pak po zotavení může rychle nastat recidiva.
Obecně platí, že léčba tohoto onemocnění by měla být zahájena co nejdříve. Včasná terapie pomáhá vyhnout se komplikacím, jako je rozmazané vidění, zánět středního ucha, zjizvení sliznice a bakteriální poškození. Ale nejhorší ze všeho je, když se keratokonjunktivitida stane chronickou.
