Části čelistí, na kterých jsou umístěny zuby, se nazývají alveolární. Skládají se z kostní tkáně (z její kompaktní a houbovité hmoty). Obsahují otvory, ve kterých se rodí základy zubů. Postupem času rostou. Kostní tkáň kolem se vyvíjí, takže zuby mají další podporu. Tato oblast čelisti se nazývá alveolární proces.
Pokud uvažujeme oblast podle segmentů, pak pro každý zub můžeme rozlišit otvor, ve kterém se nachází, a kostní útvary kolem se sliznicemi. Vyživovací cévy, nervy a svazky vláken pojivové tkáně se vejdou do zásuvky.
Alveolus
Co je to zubní díra? Jedná se o prohlubeň v kostní tkáni čelistí, která se tvoří při narození. Rozdíl v zubech na dolní a horní čelisti není prakticky patrný. Více se liší v účelu: řezáky, špičáky, stoličky. Různé skupiny vnímají při žvýkání jídla nestejný žvýkací stres.
Vpředu jsou alveolární výběžky čelistí tenčí a ze stran (místa pro žvýkání) jsou silnější a mohutnější. Zubní objímky se také liší tvarem. Mohou mít přepážky umístěné o něco hlouběji než bočnípropojky. Toto dělení souvisí s odlišnou stavbou kořenů zubů. Některé z nich mohou být drženy na jednom kmeni nebo mohou mít dvě nebo tři z nich.
Alveola přesně opakuje velikost a tvar zubu. Spíše v něm roste, zvětšuje se, mění směr kořenových kanálků. Kostní tkáň alveolárních výběžků obklopujících každý zub, přizpůsobující se mu, roste ve stejném rytmu. Pokud nesedí, velmi brzy se řezáky a stoličky, které vnímají největší zátěž, začnou vrávorat a vypadávat.
Alveolární procesy
Normálně se tyto oblasti kostní tkáně kolem zubů vyvinou u každého člověka v procesu dospívání. U některých genetických poruch však alveolární proces nemusí růst.
Jedním z těchto případů je patologie, při které se zárodky zubů v procesu embryonálního vývoje vůbec netvoří. Takové situace jsou poměrně vzácné. Zuby v tomto případě přirozeně nerostou. Nevyvíjí se ani část čelistní kosti, která by se za normálních podmínek stala platformou pro alveolární procesy. Ve skutečnosti se hranice mezi těmito formacemi během normálního vývoje prakticky ztrácí. Kosti čelisti a výběžku jsou ve skutečnosti srostlé.
Z toho můžeme usoudit, že proces jejich tvorby přímo souvisí s přítomností zubů. Navíc, když vypadnou nebo jsou odstraněny, kostní tkáň v tomto místě postupně ztrácí své vlastnosti. Změkne, změní se na želatinové tělo, sníží objem a dosáhne okrajůčelistní kost.
Funkce
Alveolární výběžek horní čelisti se skládá z vnitřní (lingvální) a vnější (labiální nebo bukální) stěny. Mezi nimi je houbovitá látka, složením a vlastnostmi blízká kostní tkáni. Kosti čelistí jsou různé. Shora jsou tvořeny ze dvou srostlých polovin. Středem prochází most z pojivové tkáně.
V terminologii se také můžete setkat s pojmem "alveolární část". V tomto případě se předpokládá proces na spodní čelisti. Jeho kost není párová, nemá uprostřed spojení. Ale kromě toho se struktura procesů příliš neliší. Níže jsou také rozlišeny lingvální, labiální a bukální stěny.
Je možné poznamenat, že alveolární výběžek dolní čelisti je méně náchylný ke zlomeninám. Na jedné straně je to způsobeno skutečností, že u většiny lidí horní zuby pokrývají spodní a jsou první, kdo je traumatizující. Na druhou stranu jsou stěny předních výběžků shora o něco delší a tenčí. Navíc je hustá kompaktní hmota tkáně v tomto místě více prostoupena póry pro vedení cév a nervových zakončení. Protože je méně hustý a odolný.
Problémy: Diagnostika
Zuby podléhají změnám v průběhu života člověka. Nejenže se zmenšují, ale zvyšuje se i jejich pohyblivost. Kostní tkáň kolem nich pomalu degraduje (resorpce). K tomu je náchylnější část, která zátěž vnímá. U zlomenin určit stupeňpoškození alveolárních výběžků čelistí často není možné palpovat bez anestezie. Tyto oblasti jsou hustě prostoupeny sítí nervových zakončení, a proto bolestivé.
Takové oblasti, stejně jako ložiska věkem podmíněné destrukce (destrukce), sklerotické změny (náhrada pojivové kostní tkáně) a projevy osteomyelitidy jsou diagnostikovány rentgenem v různých projekcích. V některých případech (nádory) je předepsána MRI, studie maxilárních dutin pomocí kontrastní látky. Zjevné problémy růstu a vývoje čelistí a jejich procesů jsou komplexně diagnostikovány.
Atrofie
Čelistní procesy jsou kostní útvary, které podporují zuby v lůžkách. Pokud vypadnou, odpadá potřeba procesů. Už není co podepřít, houbovitá hmota, která necítí zátěž, kolabuje. Při anodontii (genetická patologie absence základů zubů od narození) se alveolární procesy nevyvíjejí, i když se tvoří čelisti.
Atrofické procesy probíhají s individuálními charakteristikami. U některých klesá výška rychleji, u jiných pomaleji. Atrofie alveolárního procesu v horní čelisti vede k vytvoření téměř plochého patra. Zespodu to vede ke znatelnému vyčnívání brady. Čelisti se více uzavřou a bez protetiky získávají charakteristický „senilní“vzhled.
Atrofie může být způsobena také zánětlivými procesy. Nejnebezpečnější jsou paradentóza, osteoporóza, osteomyelitida. Cervikální kaz také způsobuje dystrofiitkaniny. Může způsobit atrofii a periodontální onemocnění. Přes zdánlivou jednoduchost tohoto onemocnění je při absenci odpovědi narušen trofismus sliznice a výběžků, objevují se mezizubní kapsy, obnažuje se krček zubu, začíná se uvolňovat a vypadávat.
Alveolární rozštěp
Taková patologie se objevuje ve fázi embryonálního vývoje. Ve věku asi dvou měsíců po početí se tvoří kosti lebky. Při narození se uzavřou a těsně k sobě přiléhají. Na povrchu přední části čelisti zůstává pouze malá prohlubeň (psí jamka).
Kombinace různých faktorů (dědičnost, expozice drogám, pesticidy, alkoholismus, kouření v těhotenství) může způsobit situaci, kdy se párové kosti nebe nespojí a nesrostou dohromady, rozštěp (rozštěp patra) se tvoří. Může být lokalizován na měkkém nebo tvrdém patře, čelistních kostech, rozšířen na ret (rozštěp rtu). Rozlišujte mezi úplným nebo částečným nesjednocením, laterálním nebo středním.
Alveolární výběžek horní čelisti s rozštěpem je zpravidla pokračováním nesrostlých kostí horního patra. Samostatně je tato patologie vzácná. Na dolní čelisti a její alveolární části se rozštěp téměř nikdy nenachází.
Zlomenina
Poranění čelisti často končí vyraženým zubem. Důvodem mohou být mechanická zranění, neúspěšné pády, údery pěstí nebo masivním předmětem. Pokud je plocha dopadu většířezu jednoho zubu je možná zlomenina alveolárního výběžku. Trhlina je často klenutá.
Existují úplné, částečné a fragmentární zlomeniny. Lokalizací může postihnout kořeny zubů, spadnout na jejich krčky nebo se nacházet nad zónou alveolárních výběžků – podél čelistní kosti. Prognóza přirozené fúze kostní tkáně je komplexní a je dána v závislosti na závažnosti stavu a lokalizaci. Fragmenty s poškozením v kořenové oblasti nejčastěji nezakoření.
Kromě bolesti a otoku postižené oblasti mohou být jejími příznaky: malokluze, zkreslení řeči, potíže se žvýkáním. Pokud je otevřená rána a krev má pěnivou strukturu, očekává se také fragmentace stěn maxilárních dutin.
Plasty alveolárního procesu
Sdílejí nápravu podmínek pro vrozené čelistní patologie, plastickou chirurgii zlomenin a augmentaci kostí pro protetiku. Nepřítomnost zubu po dlouhou dobu vede k atrofii kostní tkáně místa. Jeho tloušťka nemusí stačit při instalaci kování pro montáž falešného zubu. Při vrtání je možná perforace do oblasti maxilárních dutin. Aby se tomu zabránilo, provádí se plastická chirurgie. Alveolární proces lze vybudovat umístěním překryvu na povrch čelistní kosti nebo použitím její disekce a vyplnění biomateriálem.
Fixace úlomků ve zlomeninách se obvykle provádí pomocí dlah a drátěných svorek nasazených na zuby. Lze upevnit skrz otvory v kostipomocí kapronové ligatury. Konturová plastika při korekci defektů v embryonálním vývoji spočívá v uzavření otvoru posunutím sousedních tkání do požadované polohy a použitím implantátů. Operace by měla být provedena co nejdříve, aby dítě mělo čas na rozvoj řečového aparátu.
