Slovo „diabetes“je z řečtiny přeloženo jako „odtok“, a proto se výraz „diabetes mellitus“doslovně překládá jako ztráta cukru, což odráží jednu z jejich charakteristických vlastností – ztrátu glukózy v moč.
Typy onemocnění
Existují dva typy diabetu – první a druhý. První typ onemocnění se vyskytuje nejčastěji u dětí. V tomto případě se v důsledku poškození inzulínového aparátu pankreatu rozvíjí jeho absolutní nedostatečnost. U diabetu 2. typu existuje inzulínová rezistence a relativní nedostatek inzulínu. Ať se o této zákeřné nemoci mluví sebevíc, medicína zatím může její vzhled ovlivnit jen málo, protože proti ní neexistuje očkování. Je ale velmi důležité věnovat pozornost hned prvním příznakům cukrovky včas, aby dítě neodešlo hned z domova na intenzivní péči a nemusela být vznesena otázka záchrany jeho života.
Příznaky diabetu u dětí
Počáteční příznaky onemocnění zahrnují následující: žízeň, časté a hojné močení, zvýšená chuť k jídlu, ztráta hmotnosti. Vzhledem k často pozdní návštěvě lékaře by tyto všechny příznaky měly být zváženy podrobněji.
Žízeň je klasickým prvním příznakem diabetu u dětí. Děti pijí tekutiny během dne jinak. Někteří lidé rádi hodně pijí, jiní potřebují k pití alespoň nějaké množství čaje nebo džusu nutit.
Právě kvůli této vlastnosti si někdy rodiče hned nevšimnou, že dítě začalo častěji chodit do kuchyně - pít vodu a v noci - chodit na toaletu, což nebylo dodrženo před. Dítě dělá každý krok pod bedlivým pohledem rodičů, a když vyroste, stává se přirozeně samostatnějším a ani si vždy nestěžuje. Moderní teenageři a rodiče nyní komunikují velmi málo, jen několik hodin denně. Pokud si však rodiče všimnou, že malé nebo rostoucí dítě zhublo, začalo se rychle unavovat, stojí za to se blíže podívat na to, kolik vody pije. Je to voda, protože dítě může pít spoustu oblíbených nápojů. A určitě se řiďte - jak často dítě navštěvuje toaletu a zda se na to v noci budí. Často je prvním příznakem diabetu u dětí enuréza – noční pomočování. Postupně se stav dítěte zhoršuje: roste slabost, kůže a sliznice se stávají suché, světlé, objevuje se tzv. diabetická ruměnka. Pokud tento okamžik propásnete a nepomůžete, může se rozvinout diabetické kóma.
Krevní test k určení nemoci
Pokud existuje byť jen nepatrný důvod k obavám, neměli byste pro to hledat vysvětlení v rychlém růstu,horké počasí nebo přítomnost červů - měli byste dítě okamžitě ukázat lékaři. Pokud na to není čas a odkládáte návštěvu lékaře na později, musíte nejprve darovat krev na cukr, taková analýza se provádí v jakékoli laboratoři. Koncentrace cukru v krvi by neměla překročit 3,3-5,5 mmol/l. Odběr krve se provádí ráno nalačno, navíc poslední jídlo by mělo být nejpozději do 19 hodin. Někdy, vzhledem k různým metodám, mohou mít normální hladiny cukru limity 4,4-6,6 mmol / l. V žádném případě byste se kvůli strachu z předepisování inzulinu neměli snažit dítě "léčit" sami dietou. To může stav jen zhoršit. Pokud je zjištěno zvýšení hladiny glukózy v krvi, dítě musí být ošetřeno v nemocnici.
Jak rozpoznat nemoc u kojence?
Cukrovka se může vyvinout v jakémkoli věku, dokonce i u kojenců. V tomto případě je onemocnění doprovázeno poruchami trávení, nervozitou. Je důležité věnovat pozornost těmto úplně prvním příznakům cukrovky. Miminko často a hltavě saje prso nebo pije vodu, ale nepřibírá, jeho stav se rychle zhoršuje. Blízký kontakt s dítětem vám umožní cítit aceton z úst a mokré plenky mohou také cítit aceton.
Přestože výskyt čichu není prvním příznakem cukrovky, ale projevem dekompenzace nemoci, často jej rodiče nepocítí ani v případě vážného stavu miminka. Často u malých dětí jsou první příznaky diabetes mellitus skryty pod příznaky jiných akutníchonemocnění - střevní infekce, zhoršení stavu po virové infekci. U dětí se diabetes nejčastěji rozvíjí rychle, ale někdy k němu může dojít postupně. V tomto případě se u dítěte může objevit dlouhodobá pustulózní kožní onemocnění - ječmen, křeče, v důsledku přítomnosti cukru v moči se u dívek může objevit vulvovaginitida - zánět pohlavních orgánů. V žádném případě by se takové příznaky neměly ignorovat, abyste nepropásli nástup zákeřné nemoci.
Příznaky u dospělých
V dospělé populaci vypadají obecné klinické charakteristiky onemocnění zcela typicky. Jedním z prvních příznaků cukrovky je zvýšení objemu vyloučené moči během dne, v některých případech dokonce přesahující 10 litrů. Tento příznak je způsoben určitými vlastnostmi vysoké hladiny glukózy v moči. Vznikající touha pít je způsobena dehydratací těla a výskytem pocitu sucha v ústech. Vzhledem k tomu, že se močí neztrácí pouze glukóza, která přichází s jídlem, ale také syntetizovaná v těle z tuků a bílkovin, je pozorován prudký pokles hmotnosti u onemocnění závislého na inzulínu.
Mezi další příznaky patří nekontrolovaná chuť k jídlu, svědění, které se často projevuje v perineu a genitáliích, únava, letargie, ospalost, snížená schopnost pracovat. Dlouhodobý vývoj onemocnění vede ke vzniku komplexních vaskulárních poruch, které se projevují poškozením cév sítnice, poruchou funkce ledvin a progresivní aterosklerózou. Zároveň se zvyšujeriziko infarktu myokardu, poruchy prokrvení mozku, gangréna nohou. Při nedostatku inzulínu je metabolismus sacharidů v těle narušen jako první. Dochází k nedostatečnému pronikání glukózy do svalů a tukové tkáně těla, nesprávné tvorbě glykogenu a přeměně sacharidů na tuky. Zvýšené vylučování glukózy z buněk vede ke zvýšení její akumulace v krvi a jejímu dalšímu výskytu v moči. U latentní formy onemocnění může být koncentrace cukru v krvi odebraná ráno před jídlem normální a onemocnění se zjistí pouze během dalších testů, které určují schopnost těla zpracovat správné množství glukózy.
Na co si mám dát pozor?
Pro zdravotníka je diagnostika cukrovky pomocí odebraného vzorku krve poměrně snadná. Ale většina lidí si hladinu glukózy v krvi nekontroluje, protože příznaky nemoci jsou tak jemné, že na nich nezáleží.
Všichni lidé s nadváhou starší 45 let by si měli nechat vyšetřit glykémii bez ohledu na to, zda mají nebo nemají první známky cukrovky. Je zvláště důležité, abyste to udělali s existujícími rizikovými faktory, pokud je pozorován některý z následujících příznaků:
- neustálá přítomnost žízně;
- silný pocit hladu;
- slabost;
- nadměrné močení, zejména v noci;
- hubnutí;
- problémy se zrakem;
- pomalu se hojící rány.
Příznaky diabetu vmuži
Co muži potřebují vědět, zvláště když se blíží věku 50 let? Často prvním příznakem cukrovky u mužů je snížení potence. Může to být signál, že má člověk poměrně dlouhou dobu vysokou hladinu glukózy v krvi. Kvůli zhoršenému metabolismu se objevují aterosklerotické pláty, je narušen průchod krve v tepnách. Cévy, které přivádějí krev do penisu, jsou první, kdo trpí. Další - hlavní cévy, které krmí srdce a mozek. To již může vést k infarktu nebo mozkové mrtvici - závažnější následky než impotence. Kromě toho, že cukrovka vyvolává aterosklerózu, poškozuje nervová vlákna zodpovědná za erekci a močení. Jedním z prvních příznaků cukrovky u mužů překračujících věkovou hranici 50 let je letargie, apatie, únava. Nejčastěji se stav pacienta zhoršuje ne náhle, ale postupně. Obvykle starší muži ospravedlňují takové příznaky přirozenými tělesnými změnami bez jakékoli léčby.
Jaké jsou první příznaky cukrovky u žen? To je důležité vědět
U žen existují primární a sekundární příznaky diabetu. Primární příznaky onemocnění jsou následující:
- Polydipsie – neustálá žízeň.
- Polyurie – nadměrné močení.
- Polyfagie – pocit neustálého hladu, který neukojí ani kalorické jídlo.
- Citelný zápach acetonu z úst.
Když jsou u žen zjištěny výše uvedené první příznaky onemocnění, diabetes mellitusčasto potvrzeno krevními testy. Sekundární klinické příznaky onemocnění:
- snížení ostrosti vidění, ztráta jasnosti, pocit závoje před očima; únava;
- zvýšení vaginální suchosti;
- objevení křečí ve svalech nohou, pocit brnění a necitlivosti horních a dolních končetin;
- snížení schopnosti regenerace tkání – vznik vředů a nehojících se ran;
- tělesná teplota klesne pod 35 stupňů;
- výrazné vypadávání vlasů;
- tvorba nažloutlých výrůstků na kůži;
- zánětlivé poruchy a vaginální dysbakterióza.
Úplně první příznaky cukrovky se u žen často objevují v menopauze, kdy probíhá restrukturalizace celého organismu.
Stupně rozvoje onemocnění
Symptomy určují závažnost onemocnění:
- Jemný – bez zápachu acetonu z úst.
- Při vyšetření fundu může oftalmolog odhalit počáteční stupeň retinopatie. Koncentrace glukózy v krvi nestoupne nad 8 mmol/l.
- Střední stupeň – obsah cukru není vyšší než 12 mmol/l. Je diagnostikována ketoacidóza, ve vydechovaném vzduchu je cítit ostrý zápach acetonu.
- Těžký diabetes mellitus – glykémie nad 12 mmol/l, diagnostikována retinopatie 3-4 stupňů, porucha funkce ledvin.
Primární příznaky se objevují náhle a žena může přesně říct, kdy se objeví. Sekundárníse objevují po dostatečně dlouhou dobu a často jsou kvůli určitým specifikům jednoduše ignorovány. O tom, že nemoc již existuje nebo teprve začíná, svědčí každodenní pohoda. Prvním příznakem cukrovky u žen je zvýšené vypadávání vlasů. Normálně člověk vypadne až 100 vlasů denně, pokud jich je mnohem více, vyplatí se zkontrolovat obsah cukru v těle.
Vzhledem k tomu, že růst vlasů je přímo závislý na metabolismu v těle, vznikají s tím problémy při rozvoji onemocnění. Vlasy se stávají křehkými, tenkými, rostou pomalu. Poměrně často se mezi prvními příznaky cukrovky u žen projevuje ospalost. Tělo nemá dostatek energie na akumulaci potřebného množství glukózy v buňkách. Během dne žena pociťuje celkovou slabost, což by rozhodně mělo sloužit jako důvod ke kontrole hladiny glukózy v těle. Mezi první projevy cukrovky patří také svědění, pociťované na dlaních a chodidlech. Tento příznak se vyskytuje ve většině případů. Je třeba věnovat pozornost tomu, jak se hojí škrábance a rány. I malý řez se může hojit 2-3 týdny a znovu a znovu se zanítí. Neměli bychom však spěchat k závěrům o přítomnosti onemocnění pouze takovým příznakem, protože tento příznak může naznačovat některé gynekologické problémy. Ale pokud se takový příznak objeví spolu se zbytkem, pak to může být poplašný signál o výskytu nadbytku glukózy v krvi.
Nemoc 1. typu
Je velmi důležité věnovat pozornost prvním příznakůmdiabetes 1. typu:
- Trvalá žízeň: člověk vypije během dne až 3-5 litrů vody nebo jiné tekutiny.
- Vůně acetonu ve vzduchu, který člověk vydechuje.
- Pacientova chuť k jídlu roste, přijímá obrovské množství potravy, ale na tomto pozadí váha neustále klesá.
- Časté a hojné močení, zejména v noci.
- Špatné hojení ran a řezných ran. Často se objevuje svědění kůže, plísně nebo vředy.
- Jedním z prvních příznaků diabetu u dívek může být častá drozd.
Diabetes 1. typu se často objevuje o týdny později v důsledku neléčeného virového onemocnění nebo po silném stresu.
Gangréna
Při diabetes mellitus dochází k poškození stěn cév zevnitř, což vede k jejich zužování a kalcifikaci. Postupně takové cévy trombózují, dochází k prudkému poklesu průtoku krve v dolních končetinách. Zhoršení stavu cév u tohoto onemocnění může vést k projevům tzv. diabetické nohy (gangrény). Pro záchranu nohy v tomto případě je nutné vyvinout maximální úsilí k obnovení krevního oběhu v dolních končetinách. První známky gangrény u diabetes mellitus se často objevují u pacientů s diabetickou nohou a poškozením cév nohy a bérce v důsledku vstupu anaerobních mikroorganismů do těla. Důvodem může být v létě chůze s bosýma nohama po zemi, propíchnutí kůže nohy drátem, trnem a případná bodná poranění. Stává se, že pacienti takovým injekcím nepřikládají velký význam,po nějaké době se však zjistí vysoká teplota, černé puchýře s tekutou formou, objeví se otok a rychle se šíří. Celkový stav těla se rychle zhoršuje. V takových případech byste nikdy neměli váhat.
Když lékař gangrénu potvrdí, je provedena urgentní amputace zdravých tkání, nasazena velmi silná antibiotika a probíhá resuscitační terapie. Chirurgická intervence, aplikovaná včas, může zachránit život asi 70 % pacientů s plynovou gangrénou.
Nezapomeňte, že diabetes je komplexní a obtížné onemocnění, které je třeba co nejdříve identifikovat. Proto je důležité vědět, jaké první příznaky cukrovky se mohou objevit na samém počátku onemocnění. Na tom závisí průběh léčby onemocnění a prevence závažných patologií.
