Frontitida neboli čelní sinusitida je zánět čelních dutin. Podle statistik byl za poslední desetiletí tento typ patologie považován za jeden z nejběžnějších na světě. V současnosti trpí sinusitidou více než deset procent populace a asi jedno procento lidí trpí patologií čelních dutin.
Anatomická struktura čelních dutin
Následující dutiny sousedí s nosním průchodem:
- wedge;
- frontal;
- lattice;
- maxilární.
Tyto dutiny vypadají jako malé dutiny umístěné v kostře lebky a ústící do nosních průchodů. V normálním stavu jsou dutiny prázdné, nemají žádný jiný obsah než vzduch. Samotné dutiny plní řadu specifických funkcí:
- ohřejte a zvlhčujte vzduch;
- hrát ochrannou roli v případě zranění;
- plní funkci hlasového rezonátoru;
- chránit oči a zuby před extrémními teplotami.
V předním lalokujsou dvě čelní dutiny. Ve tvaru připomínají pyramidu, umístěnou základnou dolů. Ve středu je rozdělena na dvě části kostěnou přepážkou.
Čelní dutiny mají čtyři stěny: přední, zadní, septum nebo vnitřní, dolní. Velikost sinusu se liší od člověka k člověku. V průměru má čtyři centimetry. Někteří lidé tento sinus vůbec nemají. Obvykle se taková anomálie vyskytuje v důsledku dědičnosti.
Zevnitř jsou čelní dutiny vystlány sliznicí. Jde o pokračování nosní sliznice, ale tenčí a bez kavernózní tkáně. Samotný sinus je spojen s nosní dutinou úzkým kanálem otevřeným před nosním průchodem.
Příčiny zánětu
Při zánětu sliznice dochází k patologii, která se nazývá frontální sinusitida. Může mít různé příčiny, které určují závažnost průběhu onemocnění, jeho formu.
Infekce
Ve více než polovině případů čelní sinusitidy se čelní dutiny zanítí v důsledku infekce, která se do dutiny dostane přes tubuly. Zánětlivý proces se může vyskytovat v několika dutinách najednou, například může být postižen maxilární a frontální. Příčinou zánětu může být SARS, záškrt, tonzilitida a další infekce.
Nejčastějšími původci zánětu jsou:
- rhinoviry;
- adenoviruses;
- koronaviry;
- různé typy bakterií;
- fungi.
Alergie
Jako komplikace se může objevit zánět čelních dutin, slizniční edéms alergickou reakcí. To lze pozorovat u bronchiálního astmatu, alergické rýmy. U edému dochází k překrytí kanálu, kterým vystupuje obsah frontálního sinu.
Polypy
V nose se mohou objevit polypy. Jedná se o benigní formace, které mají kulatý tvar. Polypy se tvoří v důsledku degenerace sliznice. Během tohoto procesu může dojít k otoku sliznice, ztížení dýchání, zablokování odtoku z dutin.
Zranění
Maxilární a čelní sinus se mohou zanítit v důsledku zranění. I malé tkáňové modřiny mohou způsobit vážné poruchy krevního oběhu ve sliznici a dutinách.
Anomálie nosní přepážky
Při vychýlení nosní přepážky může dojít k zánětu dutin. Taková anomálie struktury může být vrozená nebo získaná v důsledku zranění, patologií. Odchýlená přepážka může narušovat volný tok sinusového obsahu a vytvářet příznivé prostředí pro mikrobiální růst.
Cizí těla
Někdy nastanou situace, kdy se cizí těleso dostane do nosních cest. Výsledkem je zánět, který se šíří do nosní dutiny a přilehlých dutin.
Klinické projevy
Zánět čelních dutin je velmi závažné onemocnění, které je mnohem závažnější než jiná onemocnění. Svou povahou ji lze rozdělit na dvě formy: chronickou a akutní. Každý z nich má zvláštní klinické příznaky, podle kterých lékařmůže provést předběžnou diagnózu.
Ostrý tvar
Struktura čelních dutin charakterizuje příznaky onemocnění. Takže s čelní sinusitidou je ostrá bolest v čele, která se může zhoršit tlakem na přední stěnu sinusu. Můžete to zkontrolovat přitlačením na oblast nad hřbetem nosu. Při zvýšené bolesti lze předpokládat čelní sinusitidu. S patologií se také objevují následující příznaky:
- bolest očí;
- objevuje se fotofobie;
- velký výtok z nosu;
- někdy dochází ke změně barvy kůže nad okem;
- jsou příznaky celkové intoxikace;
- tělesná teplota stoupne na 39.
Při vyšetření může ORL detekovat otok, hyperémii nosní sliznice.
Během akutní frontální sinusitidy, pokud je narušen odtok hlenu z dutin, syndrom bolesti zesílí. Jakmile se však průsvit tubulu zvětší a obsah může vytéct, bolest ustoupí. Období stagnace jsou obvykle pozorována v ranních hodinách. V této době může bolest vyzařovat do očí, spánků.
Chronický tvar
Pokud se akutní forma patologie neléčí, stává se chronickou. To se také může stát v důsledku nesprávné léčby.
Klinicky chronický zánět čelního sinu se vyskytuje s následujícími příznaky:
- tlaková bolest v čelní dutině, která se zhoršuje poklepáváním;
- nadměrný hnisavý výtok z nosu;
- ráno je hojnosthnisavý sputum.
Všechny tyto příznaky jsou méně výrazné. Kvůli tomu se mnozí domnívají, že nemoc ustoupila. Ve skutečnosti to přešlo z akutního do chronického. Pokud se nemoc neléčí, může způsobit vážné komplikace.
Diagnostika
Aby lékař předepsal správnou léčbu, je nutné provést diagnózu. Zahrnuje:
- Sběr anamnézy. Lékař shromažďuje stížnosti, objasňuje klinické projevy, určuje příčinu onemocnění.
- Rinoskopie. Při vyšetření ORL zhodnotí stav nosní sliznice, určí, zda obsah může opustit sinus a kde přesně vyprší.
- Ultrazvuk dutin.
- Endoskopické vyšetření. Při vyšetření lékař zjišťuje stav nosní sliznice a dutin, podívá se na strukturu dutin.
- Radioskopie. Tato metoda se používá nejčastěji. Pomocí rentgenové diagnostiky lékař určí tvar a stav čelních dutin, vidí zánět, otok a určí povahu obsahu.
Bakteriologické vyšetření obsahu nosu je povinné k objasnění příčiny, která vedla k zánětu. Teprve po výsledcích diagnózy může odborník zvolit léčebný režim pro čelní dutiny.
Léčba
Způsob léčby je určen formou onemocnění. Při mírném průběhu onemocnění lékař volí konzervativní léčbu pomocí několika typů léků. Pro snížení otoku se nosní průchody zavlažují léky na bázi adrenalinu. Uvnitř jmenujte následujícíléky:
- Antibiotika. ORL vybírá širokospektrální léky. Jakmile se zjistí příčina onemocnění, vyberou se antibiotika pro úzce cílené působení.
- Analgetika. Pomáhají snižovat bolest.
- Léky pro alergii, které pomáhají zmírnit stav pacienta.
- Fyzioterapie.
Lékař může doporučit mytí nosu různými lidovými prostředky.
Při správné léčbě bolest třetí den ustoupí, dýchání se zlepší, tělesná teplota se normalizuje. Nemůžete se sami léčit, protože obsah frontitidy může způsobit vážné komplikace až po meningitidu.
