V tomto článku se budeme zabývat akutní a chronickou sinusitidou. Co je to za patologii?
Sinusitida je zánět, který postihuje jeden nebo více paranazálních dutin. Patologie se může vyskytovat ve formě nezávislého onemocnění nebo ve formě určité komplikace na pozadí určitého onemocnění infekční povahy. Akutní sinusitida je jednou z nejčastějších patologií, se kterými se otolaryngologové při své práci setkávají. Podle délky trvání nemoci dělí medicína nemoc na akutní a chronickou formu.
Diagnóza akutní sinusitidy je určena bakteriálními nebo plísňovými infekcemi paranazálního sinu. Současně dochází k rychlému vzniku onemocnění, což zase výrazně zvyšuje pravděpodobnost různých komplikací. V našem článku zvážíme, co je akutní sinusitida, a také zjistíme, jaké příznaky obvykle doprovází, a zjistíme, co by to mělo býtléčba této nemoci.
Formy nemoci
Existuje několik typů patologie:
Akutní forma sinusitidy. Vyvíjí se v důsledku komplikací po virové nebo bakteriální infekci. V oblasti sinusů jsou silné bolesti, které se zhoršují otáčením a nakláněním hlavy. Bolestivé pocity při adekvátní léčbě obvykle netrvají déle než týden. Je vysoká teplota 38-38,5 °C, horečka. Nos je ucpaný, změna hlasu - nosnost. Při správné terapii se sliznice zcela obnoví přibližně za 1 měsíc
- Subakutní forma. Současně lze zaznamenat mírnější klinický obraz a dobu trvání onemocnění až dva měsíce. Pacient má dlouhodobě mírné příznaky sinusitidy, podobné běžnému nachlazení. Pokud nejsou přijata žádná terapeutická opatření, subakutní forma se stává chronickou.
- Chronická forma. Špatně léčitelná a nemoc trvá několik let. Vyvíjí se kvůli nesprávné terapii nebo její úplné absenci. Hovoříme o odontogenní, polypózní a mykotické sinusitidě. Jsou pozorovány řídké příznaky, zatímco výtok z nosu není hojný, ale je neustále přítomen, bolest je nevyjádřená a tupá, horečka obvykle chybí. Chronická sinusitida se může periodicky zhoršovat a vykazovat příznaky akutní formy.
- Hyperplastická (smíšená) forma patologie. Kombinuje různé typy - jak hnisavou, tak alergickou sinusitidu. Kvůli alergickému procesudochází k přerůstání sliznice, mohou se také vyvinout polypy, které blokují anastomózu mezi nosní dutinou a dutinou.
Klinické projevy sinusitidy jsou definovány a rozděleny podle lokalizace zánětu. Rozlišují se tedy následující odrůdy této choroby:
- Vývoj sinusitidy. Nejběžnějším typem sinusitidy je sinusitida. Nepříjemné pocity spolu s bolestí se objevují v oblasti horní čelisti, zatékající do zubů. Na tomto pozadí je zvláště charakteristický nárůst bolesti ve večerních hodinách, který během spánku odeznívá.
- Vzhled přední části. Bolest v důsledku rozvoje čelní sinusitidy je lokalizována zpravidla v oblasti čela a obvykle se zvyšuje v ranních hodinách.
- Vznik etmoiditidy. Bolest u této formy onemocnění se hromadí v oblasti nosu a trvá po celý den.
- Vývoj sfenoiditidy. Bolest se v tomto případě vyskytuje v zadní části hlavy, k jejich zesílení dochází během noci.
Pokročilá akutní sinusitida může způsobit vážné komplikace, které se mohou projevit jako meningitida, trombóza kavernózních dutin a retrobulbární abscesy.
Projevy patologie
Jedním ze zvláštních případů sinusitidy je sinusitida. Každý člověk má k dispozici několik vedlejších nosních dutin: čelistní, čelní, sfenoidální a etmoidální dutiny. Každý z nich má zevnitř zvláštní slizkou strukturu a všechny jsou spojeny přítomností schématu kanálů.
Co je nebezpečné pikantnímaxilární sinusitida?
V případě, že z toho či onoho důvodu začne vývoj zánětlivého procesu, dojde k otoku sliznice, což zase zablokuje kanály, které spojují dutiny s nosní dutinou. Takový jev povede k rozvoji stagnace a současně bude také aktivován proces množení bakterií spolu s tvorbou hnisu. S takovou lézí maxilárního sinusu je pacientům diagnostikována sinusitida a v případě problémů v čelní dutině bude diagnostikována čelní sinusitida. Zvažte dále hlavní příčiny tohoto onemocnění.
Hlavní příčiny onemocnění
Jednou z hlavních příčin akutní sinusitidy je špatně léčená a zanedbávaná rýma. Kromě toho může akutní respirační virová infekce sloužit jako spouštěč rozvoje onemocnění. Nemoci, které se vyvinou v důsledku respirační infekce horních cest dýchacích, se zpravidla nazývají komunitní formy.
Akutní sinusitida sama o sobě není nakažlivá a nelze ji šířit z člověka na člověka. To se o bakteriích s viry říci nedá, protože se dají v chladném počasí nachytat kdekoli. A v případě, že dojde k oslabení imunity nebo k predispozici k onemocněním horních cest dýchacích, mohou se takové bakterie postupně přeměnit v záněty dutin. V tomto ohledu, abyste se nenakazili, musíte předem přemýšletotužování a prevenci. Ke vzniku akutní sinusitidy obvykle přispívají následující příčiny:
- Přítomnost silné rýmy, která je často projevem chronické rýmy.
- Přítomnost nemocného zubu v dutině ústní.
- Vzhled břišních polypů.
- Přítomnost adenoidů.
- Různě závažná poranění, kvůli nimž dochází k narušení odtoku slizničního exsudátu.
- Vrozené abnormality nosní přepážky.
Nyní zjistěte, jaké příznaky obvykle doprovázejí rozvoj akutní sinusitidy u dospělých.
První známky rozvoje onemocnění
Pro sinusitidu je typický projev zjevných známek onemocnění, což umožňuje diagnostikovat ji samostatně i bez cizí pomoci v běžných domácích podmínkách. Závažnost příznaků u dospělých a dětí má určité rysy.
U dospělého se příznaky akutní sinusitidy projevují přítomností velmi silných bolestivých pocitů. A dítě si patologii nemusí po dlouhou dobu všimnout, a proto si na ni nestěžuje. Je to dáno především tím, že dětské dutiny se plně vyvinou až do osmnácti let a do této chvíle mají mnohem menší objem. Jinak jsou příznaky velmi podobné. Pojďme tedy zdůraznit některé příznaky akutní sinusitidy u dítěte a u dospělého:
- Přítomnost prodloužené rýmy, která trvá dlouhou dobu. Takové znamení může způsobit spoustu nepříjemností a úzkostí.nemocný a často teče se žlutým nebo zeleným výtokem smíchaným s hnisem a někdy si dokonce můžete všimnout krevních sraženin.
- Ucpaný nos. Nos pacienta je neustále v ucpaném stavu a jen velmi zřídka se podaří propíchnout jednu nosní dírku, aby mohl víceméně plně dýchat.
- Přítomnost kašle. Mikroby, které se s dechem dostávají do plic, způsobují suchý a zároveň bolestivý kašel, jehož síla se zpravidla v noci zvyšuje. Příznaky a léčba akutní sinusitidy u dětí spolu často souvisí.
- Přítomnost výtoku z nosu. Ráno může dojít k silnému výtoku soplů se slizniční strukturou a navíc může být pociťováno nepříjemné vysušení nosohltanu.
- Zvýšení teploty. Na pozadí onemocnění může pacientova tělesná teplota prudce stoupnout, takže se jeho tělo pokusí s infekcí bojovat.
- Problémy se zápachem. Mohou nastat problémy se zápachem, na jejichž pozadí člověk ztratí schopnost rozlišovat mezi vůněmi a chutěmi.
- Výskyt edému. Obličej se může stát edematózním, což bude zase zvláště výrazné v oblasti postiženého maxilárního nebo čelního sinu.
- Přítomnost bolesti hlavy. Pravidelně se mohou vyskytovat silné bolesti hlavy, jejichž lokalizací je zpravidla temporofrontální část. Při jakémkoli naklonění nebo otočení hlavy mohou pacienti zaznamenat výrazné zvýšení bolesti.
Léčba akutní sinusitidy
Léčba se provádí ve třech hlavních oblastech:
- Provádění kontroly infekce a eliminace zánětlivých procesů.
- Odstranění edému a regulace odtoku hnisavého obsahu z nosního sinu.
- Prevence vzniku vážných následků.
Metody s technikami používanými při léčbě tohoto onemocnění přímo závisí na závažnosti onemocnění a počtu poškozených dutin.
Jaká jiná je léčba akutní sinusitidy u dospělých?
Užívání antibiotik
V situacích, kdy je sinusitida mírná nebo středně závažná, se její terapie provádí doma. Hlavní složkou této léčby je použití antibiotik, která pomáhají neutralizovat bakterie, které způsobily rozvoj akutní sinusitidy.
Zpravidla se dává přednost širokospektrým antibiotikům, jako jsou Amoxiclav, Augmentin a Ceftriaxon. Průběh užívání každého z uvedených léků přímo závisí na různých faktorech a je vybírán individuálně pro každého pacienta.
Užití sekretolytik
Tlustá slizniční sekrece, hromadící se v paranazálním sinu, narušuje jeho normální ventilaci. Použití sekretolytik umožňuje stimulovat motorické funkce tkání a zlepšit odtok hlenu. Nejúčinnější a zároveň nejoblíbenější sekretolytika jsou léky jako Acetylcystein, Carbocystein, Ambroxol. K léčbě akutní sinusitidy jsou často předepisovány fytoterapeutické léky.lékařský přípravek "Sinupret", který umožňuje nejen regulovat viskozitu slizniční sekrece, ale také snížit edematózní stav tkáně.
Protizánětlivé léky
Používání protizánětlivých léků k léčbě sinusitidy snižuje otok nosní sliznice, odstraňuje ucpaný nos, což pomáhá usnadnit dýchání. V tomto případě se k léčbě používají následující postupy:
- Používání kapek a sprejů. Jako doporučení jsou pacientům předepsány kapky místní expozice, jejichž použití je schopné vyvolat vazokonstrikční účinek. Mezi obecnou rozmanitostí léků lze vyčlenit prostředky založené na látkách, jako je oxymetazolin s xylometazolinem. Účinky jejich vlivu se projevují v dočasném odstranění ucpaného nosu, což zase napomáhá užívání jiných lokálních léků.
- Vypláchněte nos. Za nejjednodušší metodu terapie se považuje mytí nosu pomocí roztoku furacilinu v kombinaci s mořskou solí nebo bylinnými extrakty. To umožňuje uvolnit sinusy hlenu s hnisem a výrazně zmírňuje stav pacienta.
Léčba akutní sinusitidy nemusí být omezena na toto.
Chirurgická léčba
Léčba těžké sinusitidy vyžaduje punkci nosu, která dokáže rychle odstranit hnisavý obsah z dutin. Princip tohoto postupu je následující: lékař udělá díru pomocíspeciální chirurgickou jehlou v měkké chrupavce nosu. V případě, že mluvíme o sinusitidě, pak se taková operace nazývá punkce. S rozvojem čelní sinusitidy se provádí punkce pod obočím, tento postup se nazývá trepanopunkce.
Výsledným otvorem se odstraní veškerý hnisavý obsah, dutina se promyje antiseptickým roztokem. V případě potřeby lékaři nechají malý katétr, aby proplach ještě několikrát opakovali. Operace sinusitidy je nejrychlejší způsob, jak se zbavit nemoci. Ale po operaci musí lékaři pacientům předepsat antibakteriální látky, aby se dosažený výsledek konsolidoval.
Pokryli jsme příznaky a léčbu akutní sinusitidy.
Jaké jsou komplikace?
Lékaři identifikují následující možné komplikace tohoto onemocnění:
- Výskyt onemocnění kostí a lebky. Progrese akutních forem onemocnění může zahrnovat nejen dutiny, ale i různé intrakraniální struktury v patologických procesech.
- Vývoj oční choroby. Hromadění značného množství hnisavé hmoty vede ke komplikacím, jako je flegmóna s abscesy oční bulvy, které mohou později způsobit ztrátu zraku.
- Výskyt problémů s cévním systémem. V případě, že není nutná žádná léčba, může dojít k trombóze kavernózní sinusitidy, která povede k rozvoji kómatu. Kromě toho jsou známé případy, kdy akutnísinusitida vedla k otravě krve a sepsi.
Na závěr
Jakékoli nemoci je tedy mnohem snazší předcházet, než později vynakládat energii na její boj. Včasné odstranění různých nosních vad spolu s dodržováním pravidel ústní hygieny a zvýšením ochranných funkcí imunitního systému umožní předejít vzniku onemocnění a jeho nepříjemným komplikacím.
Symptomy a léčba akutní sinusitidy u dospělých a dětí jsou nyní známy.
