Osteoporóza je závažné onemocnění, které způsobuje degradaci kostní tkáně. I drobná poranění způsobená tímto patologickým procesem vedou k narušení obvyklého způsobu života a invaliditě. K léčbě a prevenci osteoporózy se používají "Ostalon" a "Ostalon Calcium-D". Tyto léky jsou určeny ke zpomalení a zastavení negativních tkáňových změn u žen po menopauze. Ale užívání léků by mělo být prováděno v souladu s pokyny a dodržovat indikace pro použití "Ostalon", protože ignorování doporučení vede k opačnému účinku terapie.
Forma a složení
Lék se vyrábí ve formě tablet. Tablety jsou bílé, každá má rytinu M14. Léčivou látkou je kyselina alendronová (70 mg). Kromě toho složení léčiva obsahuje další látky, které přispívají ke správné distribuci účinné látky.látek a také zesilují jeho účinek.
Hlavní pomocné komponenty:
- koloidní oxid křemičitý;
- stearát hořečnatý;
- mikrokrystalická celulóza;
- sodná sůl kroskarmelózy.
V balení léku "Ostalon Calcium-D" jsou 2 druhy tablet. Jeden z nich je vzhledem a složením zcela identický s lékem "Ostalon" a druhý obsahuje uhličitan vápenatý s kolkalciferolem. Druhý typ tablet má podlouhlý tvar a hnědožlutý odstín.
Farmakologický účinek léku
"Ostalon" patří do skupiny bisfosfonátů. Jejich mechanismus účinku spočívá v selektivním vytvoření stabilní vazby s kostním minerálem. Jeho působení je také zaměřeno na zachycení osteoklastů, které vyvolávají degradační změny v kostní tkáni. To znamená, že molekula kyseliny alendronové je lokalizována přesně v místě, kde kostní tkáň prošla deformací v důsledku osteoporózy.
V důsledku toho aktivní složka léčiva blokuje syntézu enzymu farnesylpyrofosfátsyntázy, což vede k dysfunkci osteoplastu. V důsledku toho se destruktivní procesy zpomalí a následně zastaví. Kyselina alendronová navíc slouží jako „základ“pro tvorbu nových buněk poškozené kosti.
Také „Ostalon“a „Ostalon Calcium-D“zvyšují míru přežití osteocytů u žen běhempostmenopauzální.
V komplexu o léku můžeme říci, že plní v těle následující funkce:
- normalizuje metabolismus fosforu a vápníku;
- pomáhá zlepšit složení a strukturu kostní tkáně.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Aktivní složka, když vstoupí do těla, je nejprve distribuována v měkkých tkáních a poté proniká do kostní tkáně. Při vstřebání do krve je jeho vazba na bílkoviny asi 78 %.
Užívání léku ráno, 2 hodiny před jídlem, umožňuje jeho vstřebání na úrovni 0,64 %. A se zkrácením čekací doby tento ukazatel klesne na úroveň 0,39-0,46% a účinnost aktivní složky neklesá.
Kombinace léku s kávovými nápoji a šťávou z citrusových plodů snižuje biologickou dostupnost léku o 60 %.
Studie nepotvrdily metabolismus léků v těle. Absorbovaná účinná látka, která není zabudována do kostní tkáně, je vylučována močí.
Šest hodin po perorálním podání léku jeho koncentrace v krvi klesne na 95 %. Poločas rozpadu je asi deset let a to opět dokazuje, že kyselina alendronová může být přítomna v kostní tkáni po dlouhou dobu.
V případě hypokalcémie je nutné ji před zahájením léčby přípravkem "Ostalon" upravit. Terapie by měla být kombinována s dietou bohatou na Ca2+ soli.
"Ostalon Calcium-D" máněkteré rozdíly v procesu vstřebávání a následného vylučování z těla v důsledku přítomnosti kolkalciferolu (biologicky dostupná látka) a uhličitanu vápenatého. Při perorálním podání se účinná látka z třetiny vstřebá v tenkém střevě. To je způsobeno přítomností vitamínu D a závisí na úrovni kyselosti.
Kolekalciferol je částečně vylučován ledvinami (20 %) a zbývající množství střevy.
Hlavní indikace
Příjem "Ostalon" a léku "Ostalon Calcium-D" je předepsán v následujících případech:
- K léčbě poruch degradace kostní tkáně způsobených dlouhodobým užíváním glukokortikosteroidů.
- K redukci příznaků a léčbě osteoporózy u žen po menopauze. Ostatně právě v tomto období se zvyšuje riziko zlomenin páteře a hlavice kyčelní kosti.
- Pro muže v komplexní terapii osteoporózy. Příjem v tomto případě může snížit křehkost kostí páteře a pánve.
Kontraindikace
Lék má řadu kontraindikací, které je třeba vzít v úvahu. Jinak může lék vyvolat rozvoj nežádoucích účinků.
Hlavní kontraindikace:
- Nemoci jícnu a další patologické procesy, které brání průchodu potravy.
- Nedostatek nebo nadbytek vitamínu D v těle.
- Hypokalcémie, hyperkalciurie,hyperparatyreóza.
- Závažné chronické selhání ledvin (clearance kreatininu nižší než 35 ml/min.).
- Individuální nesnášenlivost složek, které tvoří drogu.
- Těhotenství, kojení.
- Děti, dospívání.
- Osteoporóza vyvolaná imobilizací.
- Tuberkulóza a nedostatečný metabolismus minerálů vyžadující úpravu stavu.
- Neschopnost člověka stát vzpřímeně méně než půl hodiny.
Opatrně předepisovaný lék pacientům trpícím onemocněním horní části trávicího systému. To je způsobeno dráždivým účinkem kyseliny alendronové na sliznici žaludku a jícnu. Proto je důležité, aby pacient zůstal ve vzpřímené poloze po dobu 30 minut po užití tablety Ostalon, aby se snížila pravděpodobnost dráždivého účinku.
Léky by se neměly užívat během ozařování a chemoterapie rakoviny.
Glukokortikosteroidy jsou během léčby tímto lékem kontraindikovány, protože to zvyšuje riziko osteonekrózy. Ze stejného důvodu je třeba se vyhnout chirurgickému zákroku při léčbě onemocnění zubů.
Individuálně předepisovaný lék k léčbě osteoporózy, pokud příčina jejího rozvoje není spojena s postmenopauzou a změnami souvisejícími s věkem. Je přísně zakázáno užívat "Ostalon" bez doporučení ošetřujícího lékaře!
Pokyny k použití "Ostalon"
Lék se užívá 1 tableta týdně. Příjem se doporučuje ráno na lačný žaludek pro lepší vstřebávání účinné látky do krve. Tableta by se měla spolknout celá, aniž by došlo k porušení celistvosti obalu. Zapijte lék velkým množstvím vody.
Po užití "Ostalonu" se doporučuje snídat nejdříve o 1 hodinu později. Po vypití léku je důležité po dobu půl hodiny zůstat ve vzpřímené poloze.
Colecalciferon a tablety uhličitanu vápenatého, které jsou přítomny v přípravku "Ostalon Calcium-D", by se měly užívat 1krát denně. Navíc je třeba je užít nejdříve 3 hodiny po kyselině alendronové.
U starších osob není úprava dávkování přípravku "Ostalon" nutná, protože změny v těle související s věkem nejsou schopny vyvolat akumulaci aktivní složky v těle.
Podle návodu k použití "Ostalonu", pokud vynecháte dávku, měli byste lék vypít následující den ráno. Je nepřijatelné vypít dvě tablety v jeden den! V budoucnu byste se měli vrátit k předchozímu terapeutickému režimu – jednou týdně a vybrat si konkrétní den.
Délka přijetí je v každém jednotlivém případě stanovena individuálně v závislosti na charakteristice pacienta a povaze degradačních změn v kostní tkáni.
Předávkování a vedlejší účinky
Nedodržení frekvence a normy užívání léku vede k předávkování, které se projevuje hypofosfatemií ahypokalcémie. Také léčba Ostalonem po dlouhou dobu může vést ke kalcifikaci tkání a krevních cév.
Předávkování se projevuje porušením funkce trávicího systému: pálení žáhy, nevolnost, zánět žaludku, průjem. Zároveň je zakázáno umělé vyvolávání dávivého reflexu, protože to může vyvolat podráždění sliznice jícnu.
Neexistuje žádná specifická léčba předávkování. Pokud se objeví alarmující příznaky intoxikace, měli byste se poradit s lékařem. A jako první pomoc se doporučuje pít mléko a užívat antacida.
Nežádoucí účinky, které se vyskytují při užívání "Ostalonu" jsou následující:
- velmi časté – bolesti svalů a kloubů;
- časté - bolest hlavy, zácpa, periodické bolesti břicha, dyspepsie, plynatost, kyselé říhání, myalgie, dysfagie, ostalgie, otoky končetin, svědění, alopecie;
- vzácné – nevolnost, závratě, zvracení, průjem, kožní hyperémie, zúžení průsvitu jícnu, osteonekróza čelisti,
- výjimečný případ - celková slabost, horečka, krvácení do žaludku, skleritida, angioedém, kopřivka, uveitida, osteonekróza zevního zvukovodu.
Pokud se objeví charakteristické známky lékové rezistence organismu, měl by o tom být informován ošetřující lékař, aby mohl nahradit "Ostalon" analogem léku.
Interakce s jinými drogami
Klinické studie o interakci přípravku "Ostalon" s jinými léky nebyly provedeny. Ale bylobyl analyzován stav pacientů, kteří kombinovali užívání tohoto léku s jinými léky. V důsledku toho byly stanoveny následující vzorce:
- „Ranitidin“v kombinaci s „Ostalonem“zvyšuje dostupnost kyseliny alendronové.
- Diuretika snižují vylučování vápníku, zvyšují pravděpodobnost hyperkalcémie. Při komplexní terapii touto skupinou léků je nutné zajistit kontrolu nad hladinou vápníku v těle.
- Systémové kortikosteroidy, antacida, léky obsahující vápník snižují vstřebávání vápníku. V této souvislosti se zvažuje zvýšení dávkování vápníku a vitamínu D.
- Nesteroidní protizánětlivé léky zhoršují dysfunkci trávicího systému.
- „Tetracyklin“snížil jeho účinnost. Proto se doporučuje užívat tento lék dvě hodiny před užitím "Ostalonu" nebo 4 hodiny po něm.
Při užívání přípravku "Ostalon" nebyl jeho účinek na rychlost reakce odhalen, takže během léčby může člověk řídit auto a dělat práci, která vyžaduje zvýšenou pozornost. Byly však zaznamenány vzácné případy mírného snížení zrakové ostrosti. Proto, dokud nepříjemné příznaky nezmizí, měli byste se zdržet činností, které vyžadují koncentraci.
Analogy "Ostalon"
Hlavní nevýhodou léku je jeho zvýšená cena. Cena "Ostalon" je asi 500 rublů za talíř se čtyřmi tabletami. A takjako léčebného účinku lze dosáhnout pouze v důsledku dlouhodobého užívání, v některých případech je nahrazen léky s podobným účinkem:
- "Alendronat" (Rusko). Léčivou látkou je trihydrát alendronátu sodného. Lék je k dispozici v různých baleních, což umožňuje pacientovi zakoupit lék v množství uvedeném ošetřujícím lékařem. Kromě osteoporózy se lék používá ke snížení hustoty kostí a Pagetově chorobě u mužů.
- "Foroza" (Slovinsko). Léčivou látkou je alendronát trihydrát. Používá se k léčbě a prevenci osteoporózy a také deformující osteitidy. Absolutní kontraindikací užívání je narušení minerálního metabolismu v těle, stejně jako věk do 18 let, těhotenství a kojení.
- "Osterepar" (Polsko). Aktivní složkou je alendronát sodný. Účinné při léčbě osteoporózy, jejíž vývoj vyvolal dlouhodobé užívání glukokortikosteroidů. Pomáhá také předcházet degradačním změnám kostní tkáně v důsledku hormonálního selhání během menopauzy.
Je zakázáno samostatně nahrazovat "Ostalon" analogy, protože to může způsobit zhoršení celkové pohody. Pouze lékař může porovnat přijatelné léky a vybrat vhodnou náhradu.
Odborné recenze
"Ostalon" se používá k terapeutickým účelům již 10 let. Dlouhodobá praxe prokázala vysokou účinnost tohoto nástroje. Podle recenzí "Ostalon" nejen léčí degradační změny v kostní tkáni, ale také zabraňuje jejich rozvoji.
Lékaři trvají na tom, že k dosažení udržitelného výsledku terapie by měl být lék užíván po dobu 1 roku při dodržení správného režimu.
Klinické studie prokázaly účinnost léku při odstraňování nepříjemných příznaků a léčbě osteoporózy u žen a mužů u více než 10 tisíc pacientů.
Podle statistik navíc pravidelný příjem kyseliny alendronové snižuje pravděpodobnost zlomeniny páteře o 55 %, kyčle – o 51 %, předloktí – o 48 %.
"Ostalon" a analogy jsou účinné léky, jejichž příjem by měl být dohodnut s lékařem, protože navzdory jejich terapeutickým vlastnostem existuje vysoká pravděpodobnost vzniku vedlejších účinků, které nepříznivě ovlivňují zdraví pacienta. Proto pouze odborník bude schopen posoudit míru rizika pro člověka na základě jeho individuálních charakteristik.
