Vůně je jedním z prvních vjemů, které dítě pociťuje. Začíná to poznáním okolního světa a sebe sama. Chuť, kterou člověk cítí při jídle, je také zásluhou čichu, a nikoli jazyka, jak se zdálo dříve. I klasici tvrdili, že náš čich je schopen pomoci v těžké situaci. Jak napsal J. R. R. Tolkien: "Když se ztratíš, vždy jdi tam, kde to voní nejlépe."
Anatomie
Čichový nerv patří do skupiny kraniálních, stejně jako nervů zvláštní citlivosti. Vzniká na sliznici horních a středních nosních cest. Procesy neurosenzorických buněk zde tvoří první neuron čichového traktu.
Patnáct až dvacet nemyelinizovaných vláken vstupuje do lebeční dutiny přes vodorovnou desku etmoidní kosti. Tam se spojí a vytvoří čichovou žárovku, což je druhý neuron dráhy. Z bulbu vystupují dlouhé nervové procesy, které jdou do čichového trojúhelníku. Poté jsou rozděleny na dvě části a ponořeny do přední perforované desky a průhledné přepážky. Jsou tam třetí neurony cesty.
Po třetím neuronu jde trakt do kortexuvelký mozek, jmenovitě do oblasti háčku, do čichového analyzátoru. Na tomto místě končí čichový nerv. Jeho anatomie je poměrně jednoduchá, což umožňuje lékařům identifikovat porušení v různých oblastech a odstranit je.
Funkce
Samotný název struktury naznačuje, k čemu je určena. Funkcí čichového nervu je zachytit pach a dešifrovat ho. Vyvolávají chuť k jídlu a slinění, pokud je vůně příjemná, nebo naopak vyvolávají nevolnost a zvracení, když jantar zanechává mnoho přání.
K dosažení tohoto efektu prochází čichový nerv retikulární formací a putuje do mozkového kmene. Tam se vlákna spojují s jádry intermediálního, glosofaryngeálního a vagusového nervu. V této oblasti se také nacházejí jádra čichového nervu.
Je známo, že určité vůně v nás vyvolávají určité emoce. Aby byla zajištěna taková reakce, vlákna čichového nervu komunikují se subkortikálním vizuálním analyzátorem, hypotalamem a limbickým systémem.
Anosmia
„Anosmia“se překládá jako „nedostatek čichu“. Pokud je takový stav pozorován na obou stranách, svědčí to ve prospěch poškození nosní sliznice (rýma, sinusitida, polypy) a zpravidla nehrozí žádné vážné následky. Ale při jednostranné ztrátě čichu je třeba myslet na to, že může být postižen čichový nerv.
Příčinyonemocnění může být nedostatečně vyvinutý čichový trakt nebo zlomeniny kostí lebky, například cribriformní ploténky. Průběh čichového nervu obecně úzce souvisí s kostními strukturami lebky. Fragmenty kosti po zlomenině nosu, horní čelisti a očnice mohou také poškodit vlákna. Poškození čichových bulbů je také možné v důsledku pohmoždění mozkové hmoty při pádu na zadní část hlavy.
Zánětlivá onemocnění, jako je etmoiditida, v pokročilých případech tání etmoidální kost a poškozují čichový nerv.
Hyposmie a hyperosmie
Hyposmie je snížení čichu. Může nastat ze stejných důvodů jako anosmie:
- ztluštění nosní sliznice;
- zánětlivá onemocnění;
- novotvary;
- zranění.
Někdy je to jediný příznak mozkového aneuryzmatu nebo tumoru přední jámy.
Hyperosmie (zvýšený nebo zvýšený čich), pozorovaná u emocionálně labilních lidí, stejně jako u některých forem hysterie. Přecitlivělost na pachy je pozorována u lidí, kteří inhalují drogy, jako je kokain. Někdy je hyperosmie způsobena skutečností, že inervace čichového nervu se rozšiřuje na velkou plochu nosní sliznice. Takoví lidé se nejčastěji stávají zaměstnanci parfémového průmyslu.
Parosmia: čichové halucinace
Parosmie je zvrácený čich, který se běžně vyskytuje během těhotenství. Patologicképarosmie je někdy pozorována u schizofrenie, poškození subkortikálních center čichu (parahipokampální gyrus a hák) a hysterie. Pacienti s anémií z nedostatku železa mají podobné příznaky: užijte si vůni benzínu, barvy, mokrého asf altu, křídy.
Léze čichového nervu ve spánkovém laloku způsobují specifickou auru před epileptickými záchvaty a způsobují halucinace při psychózách.
Metodika výzkumu
Za účelem zjištění stavu pacientova čichu provádí neuropatolog speciální testy k rozpoznání různých pachů. Indikátorová aromata by neměla být příliš drsná, aby nenarušila čistotu experimentu. Pacient je požádán, aby se uklidnil, zavřel oči a stiskl prstem nosní dírku. Poté je do druhé nosní dírky postupně přiváděna vonná látka. Doporučuje se používat lidem známé pachy, ale zároveň se vyvarovat čpavku, octa, protože při jejich vdechování dochází kromě čichu také k podráždění trojklaného nervu.
Lékař zaznamenává výsledky testu a interpretuje je ve vztahu k normě. I když pacient nemůže látku pojmenovat, samotný fakt, že ji ucítí, vylučuje poškození nervů.
Nádory mozku a čich
S nádory mozku různé lokalizace, hematomy, zhoršený odtok mozkomíšního moku a další procesy, které stlačují substanci mozku nebo ji přitlačují na kostní útvary lebky. V tomto případě se může vyvinout jednostranné nebo oboustranné porušení čichu. Lékař by si to měl pamatovatnervová vlákna se kříží, takže i když je léze lokalizována na jedné straně, hyposmie bude oboustranná.
Porážka čichového nervu je nedílnou součástí kraniobazálního syndromu. Je charakterizována nejen kompresí dřeně, ale také její ischemií. U pacientů se rozvine patologie prvních šesti párů hlavových nervů. Příznaky mohou být nerovnoměrné a mohou se objevit různé kombinace.
Léčba
Patologie čichového nervu v jeho prvním úseku se vyskytují nejčastěji v období podzim-zima, kdy je masivní výskyt akutních respiračních infekcí a chřipek. Dlouhodobý průběh onemocnění může způsobit úplnou ztrátu čichu. Obnova nervové funkce trvá deset měsíců až rok. Po celou tu dobu je nutné provádět kúru pro stimulaci regeneračních procesů.
V akutním období ORL předepisuje fyzioterapii:
- mikrovlnná terapie nosu a dutin;
- ultrafialové ozařování nosní sliznice o síle 2-3 biodávek;
- magnetická terapie křídel nosu a dutin horní čelisti;
- infračervené záření o frekvenci 50-80 Hz.
Můžete kombinovat první dva způsoby a poslední dva. To urychluje obnovu ztracených funkcí. Po klinickém uzdravení se pro rehabilitaci provádí také následující fyzioterapeutické ošetření:
- elektroforéza pomocí "No-shpa", "Prozerin", stejně jako kyseliny nikotinové nebo lidázy;
- ultrafonoforéza nosu a maxilárních dutin po dobu deseti minut denně;
- ozařování červeným laserovým spektrem;
- endonazální elektrická stimulace.
Každý léčebný cyklus se provádí až deset dní s intervaly patnácti až dvaceti dnů, dokud se funkce čichového nervu plně neobnoví.
