Sakroiliakální kloub je poměrně silný kloub. Kloub je spárovaný. Spojuje poněkud výraznou plochu kyčelní kosti a laterální část křížové kosti. V souladu s klasifikací se označuje jako těsné spoje. Dále zvažte sakroiliakální kloub podrobněji.
Anatomie
Sakroiliakální kloub je vazivový aparát, jehož prvky jsou uspořádány ve formě krátkých snopců. Tyto vazy jsou považovány za nejsilnější v lidském těle. Fungují jako osy rotace pro pravděpodobné pohyby, které sakroiliakální kloub vykonává. Další posílení v kloubu jsou vazy: ventrální (přední), dorzální (zadní). Další - další, ilio-lumbální - přechází z příčného výběžku pátého obratle bederního do hřebene kyčelního. Kloubní pouzdro je připevněno podél okraje ploch. Je dostatečně těsný. Kloub má štěrbinovitou dutinu. Ušní ploché povrchy křížové kosti a kyčelní kosti pokrývajívazivové chrupavky. Krevní zásobení se provádí větvemi bederních, zevních sakrálních a iliakálně-bederních tepen. Výtok probíhá stejnojmennými žilami. Lymfodrenáž se provádí hlubokými cévami. Přibližují se k ilickým a bederním uzlům. Inervace kloubního pouzdra je prováděna větvemi sakrálních a bederních plexů.
Stavební prvky
Jak tvar, tak velikost povrchů kloubů u různých lidí mohou být zcela odlišné. U dětí jsou například hladší a u dospělých - s křivkami. Sakroiliakální kloub je ve struktuře skutečný kloub. Obsahuje synoviální membránu a malé množství tekutiny. Kloubní plochy jsou vystlány vazivovou chrupavkou. Zároveň má větší tloušťku na křížové kosti. V hloubce je vrstva hyalinní chrupavky. V některých případech může být kloubní povrch pokrytý pojivovou tkání. Tato oblast (mezera) se všemi prvky se nachází již v dětství a je přítomna u každého dospělého. To nám umožňuje dospět k závěru, že stejně jako v jiných oblastech může dojít k zánětu sakroiliakálních kloubů, traumatu a dalším poraněním. Vzhledem ke zvláštní struktuře v kloubu jsou pohyby prováděny ve velmi omezených objemech. Spoje tohoto typu nejsou určeny ani tak pro mobilitu jako pro stabilitu. Kromě anatomických interakcí poskytují pevné vazy, které posilují pouzdra, kloubu stabilitu.
Osteoartróza sakroiliakálních kloubů
Jedná se o chronické onemocnění, které je charakterizováno přítomností procesů dystrofického typu. Vznikají na podkladě poruch hybnosti a vleklých zánětů v kloubní dutině. Tato patologie může projít sama o sobě, bez jakéhokoli dalšího dopadu. V důsledku podchlazení nebo vlivem nadměrné zátěže však může sakroiliakální kloub opět začít rušit. Léčba zahrnuje konzervativní metody.
Klinický snímek
Příznaky, které doprovázejí patologii, jsou téměř totožné s projevy jiných typů artróz. Mezi hlavní příznaky by mělo patřit zejména tupá, bolestivá a někdy silná ostrá bolest, lokalizovaná v dolní části zad. Charakteristickým znakem je ztuhlost v pohybech.
Diagnostika
Nejprve je pacient vyšetřen. Posuzuje se také povaha biochemických změn. Citlivost se zjišťuje zejména při palpaci, při pohybu, svalovém tonusu a tak dále. Specialista může navíc předepsat:
- Laboratorní krevní test. Obvykle je u sakroiliakální artrózy detekována vysoká hladina ESR.
- Pro ženy – gynekologické vyšetření, protože řadu patologií v orgánech v malé pánvi mohou provázet bolesti zasahující až do křížové kosti.
- Rentgen. Tato výzkumná metoda potvrdínebo vyloučit traumatická poranění pánevních kostí a páteře.
- Počítačová tomografie nebo MRI sakroiliakálních kloubů. Tyto metody umožňují vyloučit přítomnost nádorových útvarů na tělech obratlů nebo pánevních kostech.
Je třeba poznamenat, že pro palpaci a vyšetření jsou k dispozici pouze zadní kloubní úseky, a to pouze v případě mírného podkoží. Pokud během procesu palpace dojde k bolesti, odborník může dojít k závěru, že došlo k poškození nebo zánětu. Pokud je zjištěna deformita komplikovaná bolestí, předpokládá se při palpaci subluxace nebo luxace kloubu. U některých pacientů se vyvine kolébavá chůze. Takový projev, doprovázený bolestí v oblasti stydkých a sakroiliakálních kloubů, ukazuje na posttraumatickou pánevní nestabilitu. Nejinformativnější metoda výzkumu je mnohými odborníky považována za radiografii. Kloubní plochy se promítají jako oválné protáhlé stíny. Po jejich okrajích jsou viditelné pruhy osvícení ve formě oblouků, které odpovídají prasklinám spoje.
Artróza sakroiliakálních kloubů: léčba
Jak bylo uvedeno výše, terapeutická opatření zahrnují konzervativní metody. V první řadě je potřeba omezit fyzickou aktivitu. Lékaři doporučují nebýt delší dobu ve vzpřímené poloze ani vsedě. K vyložení kloubu by se měl nosit speciální obvaz (zejména u těhotných žen). Vzhledem k jevištipatologie, závažnost průběhu a klinické projevy, komplexní účinek může zahrnovat činnosti jako:
- Užívání léků. Seznam doporučených léků zahrnuje analgetika, vitamíny, hormonální a nesteroidní protizánětlivé léky.
- Provádění blokád pomocí léků, jako je lidokain, hydrokortison a další.
- Terapeutické cvičení.
- Manuální terapie. Tato technika je zaměřena na zlepšení krevního oběhu a obnovení ztracených funkcí kloubů.
- UHF, infračervené záření a další fyzioterapeutické procedury.
- Akupunktura.
Prevence
Aby se zabránilo rozvoji artrózy v sakroiliakálním kloubu, je nutné dodržovat aktivní životní styl. Důležitou podmínkou je vyloučení stresových situací, emočního přepětí. Zvláštní význam má strava. Neměli byste se přejídat, protože s nadváhou dochází k dodatečné zátěži páteře.
