Úpal je forma úpalu způsobená slunečním zářením. Může být vyprovokován dlouhodobým pobytem na spalujícím slunci (práce, procházky, sport). V tomto případě dochází k pocitu slabosti, ospalosti a letargie, bolesti hlavy, nevolnosti, závratě, prudkému zvýšení tělesné teploty, poruchám fungování srdce, zvýšení nebo snížení krevního tlaku. K léčbě a odstranění příznaků se používá konzervativní terapie – oběť musí být ochlazena a chráněna před přímým slunečním zářením a také dána k pití obyčejná voda. V závažných případech však může být vyžadována pohotovostní lékařská pomoc.
Popis této léze
Úpal je mozková porucha způsobená silným přehřátím hlavy na přímém slunci. Od termálního se liší tím, že způsobuje přehřátí pouze hlavy, nikoli celého těla. Proto je možné jím trpět i při nízkých teplotách vzduchu, ale na prudkém slunci. Poškození sluncem se může vyvinout v jakémkoli věku a bez ohledu na pohlaví. Toto onemocnění je nejnebezpečnější pro děti, seniory a pacienty trpící určitými chronickými onemocněními.
Co je nebezpečné?
Úpal vede k narušení pocení a krevního oběhu (včetně mozkového) v důsledku vazodilatace a také nedostatku kyslíku ve tkáních. Nervový a kardiovaskulární systém trpí více než ostatní přehřátím, zástavou srdce, komatem a dokonce smrtí. Proto je velmi důležité rozpoznat porážku včas a poskytnout potřebnou pomoc jak při úpalu, tak při úpalu.
Důvod vývoje
Nemoc je způsobena přímým vystavením slunečnímu záření, když je slunce za zenitem. V této době jsou paprsky minimálně rozptýleny a téměř v pravém úhlu dopadají na povrch země. Přímými příčinami úpalu jsou nejčastěji práce, aktivní fyzické cvičení a venkovní rekreace za slunečného počasí, pobyt na pláži v době oběda (od 10 do 15 hodin). Riziko poškození se zvyšuje při dusném klidném počasí, při absenci čepice, nedodržování pitného režimu, užívání léků na rozpínání cév a pití alkoholu a přejídání. Pacienti trpící hypertenzí, VVD, onemocněním kardiovaskulárního systému, nadváhou jsou náchylnější k rozvoji patologie.
První pomoc při úpalu je velmi důležitá. Více o tom později.
Jak k patologii dochází?
Při působení přímého slunečního záření dopadajícího na hlavu dochází k silnému zvýšení teploty mozku. To vyvolává otoky membrán. Zároveň se zvyšuje krevní tlak, rozšiřují se cévy mozku, může dojít k prasknutí drobných cévek. Normální práce životně důležitých center odpovědných za respirační a srdeční činnost je ztížena. Na tomto pozadí se mohou vyvinout akutní i opožděné patologické změny. Příznaky úžehu je třeba identifikovat včas.
Pro těžká zranění
U těžkých lézí existuje vysoké riziko rozvoje asfyxie, akutního srdečního selhání, srdečního záchvatu a rozsáhlého mozkového krvácení. Po určité době se mohou objevit vážné poruchy fungování mozku, zejména senzorických, vodivých a reflexních funkcí. Mezi opožděné účinky patří také bolesti hlavy, zhoršená koordinace, neurologické problémy, onemocnění kardiovaskulárního systému, poškození zraku.
Příznaky úpalu
Příznaky patologie a její závažnost přímo souvisí s délkou pobytu pod spalujícím sluncem, intenzitou světla, věkem a zdravotním stavem oběti. Běžnými příznaky poškození jsou slabost, závratě, dušnost, sucho v ústech a žízeň, zvyšující se bolest hlavy, letargie a ospalost. Existují také očníprojevy, například dvojité vidění nebo mihotání „mouch“v očích, ztmavnutí, neschopnost zaostřit pohled. Zvyšuje se teplota, zarudnutí obličeje. Krevní tlak může stoupat nebo naopak klesat, což je doprovázeno nevolností a zvracením. Bez potřebné pomoci se stav může výrazně zhoršit až ke ztrátě vědomí a kómatu.
Stupně onemocnění
V závislosti na závažnosti příznaků existují tři stupně závažnosti úžehu.
- Mírný stupeň je charakterizován celkovou slabostí, bolestmi hlavy, nevolností, tachykardií, zrychleným dýcháním a rozšířenými zorničkami.
- Průměrný stupeň je charakterizován rostoucí bolestí hlavy, nejistou chůzí, zrychleným dýcháním a srdeční frekvencí, nevolností a zvracením, poruchou koordinace pohybů, těžkou svalovou slabostí a letargií. Je také možné krvácet z nosu a ztratit vědomí, zatímco tělesná teplota je velmi vysoká (38-40 stupňů).
- Při nejnebezpečnějším – nejzávažnějším – stupni úpalu dochází k náhlé změně vědomí, halucinacím, tonickým a klonickým křecím, nekontrolovanému močení, horečce až 41-42 stupňů, kómatu.
Je obzvláště důležité včas zaznamenat charakteristické příznaky přehřátí u dítěte. Příznaky tepla a úpalu u malých dětí se mohou lišit od obvyklých projevů patologie u dospělého, což se vysvětluje nedostatečným rozvojem termoregulačního systému, slabými ochrannými funkcemi a zvýšenou citlivostí kůže.hlavy do tepla. Nejčastěji se u dětí objevuje náhlá ospalost a letargie, méně často podrážděnost. Na obličeji je patrné pocení, dítě často zívá, objevuje se nevolnost a zvracení, teplota rychle stoupá. Těžké zranění může způsobit mdloby, srdeční selhání a zástavu dechu.
První pomoc při úpalu
První věcí, kterou je třeba oběti pomoci, je vzít ji nebo (v případě ztráty vědomí) ji přemístit na chladné, stinné místo s dobrým prouděním vzduchu a položit ji. Hlava oběti by měla být otočena na jednu stranu, zvláště pokud je přítomna nevolnost a zvracení. To je nutné, aby se člověk neudusil vlastními zvratky. Obklady namočené ve studené vodě by měly být aplikovány na obličej a krk. Oběť můžete také postříkat vodou, aby se zchladila. K tomu by se neměla používat příliš studená voda a led, protože prudký pokles teploty je pro tělo nebezpečný a může vyvolat vazospasmus.
Člověk při vědomí může pít hodně osolené vody, aby doplnil rovnováhu vody a elektrolytů. K tomuto účelu se dobře hodí nesycená minerální voda. V případě mdloby se používá vatový tampon navlhčený čpavkem. Pokud nedojde ke zlepšení stavu, musíte co nejdříve zavolat sanitku.
V případě úpalu u dítěte, starší osoby nebo trpícího závažnými chronickými onemocněními byste měli okamžitě zavolat sanitku. I když se stav oběti vrátil do normálu.
Jaká je léčba úpalu?
Lékařské ošetření
Profesionální lékařská péče je potřebná především k obnovení životních funkcí těla. Může být vyžadováno umělé dýchání. K normalizaci rovnováhy voda-sůl se používají intravenózní injekce roztoku chloridu sodného. Při srdečním selhání a dušení je nutná podkožní aplikace kofeinu. Léky se používají ke snížení krevního tlaku. V případě vážného poškození a závažných příznaků je nutná hospitalizace s celou škálou resuscitace, včetně plicní intubace, intravenózních injekcí, srdeční stimulace.
Jít k lékaři
Po úpalu, byť mírného stupně, byste se měli poradit s lékařem, abyste včas odhalili možné nebezpečné následky a vyloučili latentní průběh chronických onemocnění, které by mohly vyvolat rozvoj takové patologie. V nejbližších dnech byste měli omezit vystavování se horku, zvláště v bezoblačném počasí, omezit fyzickou aktivitu, jinak se zvyšuje riziko opakování sluníčka nebo úpalu. Je žádoucí dodržovat odpočinek a klid na lůžku, což tělu umožní normalizovat fungování nervového a kardiovaskulárního systému a obnovit krevní obraz.
Prevence
Preventivní opatření závisí na zdravotním stavu osoby, věku,povětrnostní podmínky a mnoho dalších faktorů. Existují obecná doporučení, jejichž dodržováním můžete výrazně snížit riziko vzniku úpalu. Při pobytu venku za slunečného počasí je potřeba chránit hlavu před přímým slunečním zářením čepicí, panamou nebo šátkem ve světlých odstínech. Doporučuje se také nosit světlé oblečení vyrobené z přírodních tkanin (jako je bavlna nebo len). Na slunce byste neměli vycházet v době jeho největší aktivity, tedy od 10 do 16 hodin.
Pokud přesto potřebujete zůstat na slunci, musíte pravidelně odpočívat a „ochlazovat se“ve stínu, pít dostatek tekutin (alespoň jednu sklenici každou hodinu). Na uhašení žízně je nejlepší čistá voda nebo nesolená minerální voda.
Je ale lepší odmítnout sladké sycené nápoje a balené džusy, stejně jako kávu, silný čaj a alkohol. Je také důležité sledovat množství jídla, protože přejídání v horku navíc zatěžuje tělo. V horkém dni je vhodné dát si studenou sprchu nebo si alespoň namočit obličej a ruce vodou.
Probrali jsme první pomoc při úpalu a úpalu.
