V koleni se kromě chrupavek, kostí a vazů nachází velké množství měkkých tkání. S jejich porážkou je spojena Goffova choroba. Je vlastní lidem jakéhokoli věku. Šíření onemocnění přichází do tukových usazenin umístěných uvnitř dutiny. Je nutná včasná diagnostika a léčba patologie. Jinak se může rozvinout artróza.
Koncept
Goffova choroba je neinfekční patologie, která postihuje tukové těleso kolenního kloubu. V důsledku toho se v něm vyvíjí zánětlivý proces. Tukové usazeniny jsou jakýmsi tlumičem nárazů, s jejichž pomocí se tlak vyvíjený na koleno rozkládá na chrupavku.
Když začne zánět, tuková tkáň se stane vláknitou. Přestává fungovat jako tlumič, v koleni se začíná rozvíjet artritida.
Důvody
Goffova choroba se může vyvinout v důsledku:
- chronické poškození kolena při systematickém zatížení;
- zraněný.
Těhotné ženy jsou také ohroženy,protože jejich hormonální dynamika může způsobit zánět v kloubech.
Začátek zánětu mohou vyprovokovat následující faktory:
- úder do oblasti kolena s jeho otokem;
- dlouhý dřep;
- ostré prodloužení končetin;
- rotace bérce, provedena neúspěšně.
Nemoc se může změnit z akutní formy na chronickou s neustále přítomným zánětlivým procesem s opakovaným vystavením nepříznivým podmínkám. Zanedbávaná patologie může přispět k růstu tukové tkáně.
K výskytu Hoffovy choroby přispívají také neúplně vyléčené nemoci:
- autoimunitní;
- artritida;
- artróza, včetně femorálně-patelárního kloubu;
- bursitis;
- dna.
Rizikové faktory
Podle statistik jsou touto nemocí nejčastěji postiženi muži. Tato patologie se může objevit v důsledku následujících faktorů:
- profesionální činnosti zahrnující dlouhodobé dřepy nebo klečení;
- sporty s velkým dopadem: volejbal, gymnastika, fotbal;
- Pravidelně pociťovaný fyzický stres, při kterém dochází k ostré extenzi nebo flexi kolenního kloubu.
Znaky
Příznaky Hoffovy choroby v její akutní formě jsou téměř k nerozeznání od jiných patologií kolenního kloubu. Chronická forma je diagnostikována snadněji. Vjejí akutní vzhled přejde po třech měsících zanedbané patologie.
Příznaky Hoffovy choroby kolena:
- je nefunkční;
- instability;
- weakening;
- syndromy křupání a bolesti při palpaci;
- soukromé nepohodlí, které nezmizí;
- je pozorována pouze částečná extenze kolena;
- vzrůstá otoky;
- v postižené oblasti se objeví otoky.
V mnoha případech se bolest zhoršuje v noci. Zpravidla se neobjevují okamžitě, ale po 4-10 týdnech po nástupu onemocnění. Navíc se bolest může zvýšit s blokádou kolenního kloubu. Při absenci akutních záchvatů pacient pociťuje plnost.
S rozvojem onemocnění dochází k atrofii m. quadriceps femoral, crepitus (křupání v koleni při tlaku na postranní vazy), znemožnění podepření kloubu v důsledku jeho uvolnění. Blokády vyplývající z vývoje patologie pohyb znemožňují. V jejich nepřítomnosti pacient na postiženou nohu kulhá.
Diagnostika
Příznaky lipoartritidy (Hoffova choroba) jsou podobné jako u jiných podobných onemocnění, takže je obtížné stanovit diagnózu pouze na základě klinického obrazu. V tomto ohledu probíhají další studie, včetně následujících:
- Artropneumografie - rentgenové vyšetření po naplnění dutiny kolenního kloubu kyslíkem. Pomáhá identifikovat porušenívlastní této konkrétní patologii: zvětšení velikosti a hypertrofie tukové tkáně, rigidita horní inverze, zvýšení zadní inverze s tvorbou herniálního útvaru (Beckerova cysta), zmenšení kolenního kloubu.
- Rentgen – provádí se k detekci kalkulózní burzitidy v pterygoidních záhybech, která doprovází lipoartritidu. S jeho pomocí se toto onemocnění odlišuje od Osgood-Schlatterovy choroby, u které jsou pozorovány podobné příznaky.
- CT. Pomocí této metody získají představu o stavu struktur kostí a chrupavek, které mohou vyvolat patologii.
- MRI – určuje patologickou dynamiku v kloubních tkáních, včetně množství nárůstu tukových tělísek.
Léčba Hoffovy choroby
Terapie se zaměřuje na:
- zabránit další degeneraci tukové tkáně;
- obnovení motorické a podpůrné funkce kolenního kloubu;
- eliminovat blokádu a bolestivé syndromy;
- potlačení zánětlivého procesu.
Léčba může být konzervativní, operativní as pomocí lidových prostředků.
Léčivé ošetření
NSAID se používají k úlevě od bolesti a otoku ve formě tablet, gelů nebo mastí:
- "Diclofenac";
- indometacinová mast;
- "Dlouhý";
- "Ortofen";
- Nise;
- "Nurofen";
- Voltaren;
- Fastum Gel.
Pokud je syndrom bolesti výrazný, jsou předepsány injekcekortikosteroidy v kloubu:
- "Hydrokortizon";
- "Prednisolon".
Tyto léky mají velké množství kontraindikací a vedlejších účinků, proto se předepisují v krátkých cyklech.
Intraartikulární oxygenoterapie se také používá k léčbě Hoffovy choroby. Do dutiny kolenního kloubu se vstřikuje kyslík nebo ozón, který odlehčuje klouby a narovnává kloubní vak. Současně je zaznamenána aktivace metabolických procesů, zvýšení motorické aktivity a eliminace adhezí. Výsledkem je snížení bolestivých syndromů a zlepšení regenerace chrupavky.
Pacientovi je přidělen klid na lůžku. Fyzická aktivita je omezená. Váš lékař vám může doporučit nosit ortézu nebo zajistit kloub pevným obvazem.
Fyzioterapeutická léčba
Předepisuje se po zmírnění akutních projevů onemocnění. Používají se hlavně následující metody:
- laserová terapie;
- ozařování lampou „Solux“;
- elektroforéza s jódem;
- ultrazvuk na přední a boční straně kolena;
- elektrostimulace stehenních a lýtkových svalů;
- induktometrie.
Lze také přiřadit:
- hydrosírové a radonové koupele;
- nášivky s ozoceritem;
- parafínové ošetření;
- bahenní zábaly.
Masáž a cvičební terapie
Léčba Hoffovy choroby kolenního kloubu se provádí také pomocí terapeutické masáže, která zabraňuje svalové atrofii, zmírňuje otoky a zajišťuje odtoklymfy a zrychlení krevního oběhu. Pokud je postižen čtyřhlavý sval stehna, pak se masáž provádí vibračním třením a hlazením základnou dlaně. Tato oblast je nejdůkladněji masírována, protože může atrofovat.
Cvičení, která pomohou zmírnit bolest a obnovit pohyb kloubů, vybírá instruktor cvičební terapie. V počáteční fázi jsou prováděny pod jeho vedením. Pak si je můžete vyrobit sami doma. V tomto případě je nutné posoudit stav kloubu, řídit se doporučením instruktora a dávkovat zátěž.
Cvičení nutně zahrnuje chůzi s prováděním kotoulu s větší oporou na přední straně chodidla. Pro zlepšení krevního oběhu a obnovení svalového korzetu se nejprve používají pasivní cvičení: kloub je uveden do pohybu jinou osobou. V budoucnu člověk začne samostatně provádět cvičení ve stoje, sedí na židli, leží na boku nebo na zádech. Současně zvednou nohu pokrčenou do pravého úhlu nebo rovnou nohu se zpožděním v horním bodě po dobu 3-5 sekund.
Chirurgie
Chirurgie pro Hoffovu chorobu je předepsána při absenci účinnosti konzervativních léčebných metod. Při pokročilé patologii je pozorován nárůst tukové tkáně, což přispívá k deformaci kolene a narušení normální motorické funkce.
Artoroskopie je považována za nejúčinnější metodu chirurgické intervence. V koleni se provádějí malé vpichy, kterými se do kloubu zavádějí nástroje a miniaturní videokamera, pomocíkteré se všechny manipulace chirurga zobrazují na monitoru. Lékař odstraní vazivové výrůstky a přebytečnou tukovou tkáň. Část je ponechána, aby mohla dále růst do plnohodnotných Goffových těl.
Chirurgie se používá zřídka, protože konzervativní léčba ve většině případů dosahuje požadovaného výsledku.
Rehabilitace po operaci trvá asi měsíc. Pacientovi je předepsána fyzioterapie, masáž, cvičební terapie. Lázeňská léčba přispívá k rychlejšímu zotavení.
Lidové prostředky
Nekonvenční metody lze použít v komplexní terapii po konzultaci s lékařem. Použijte následující lidové léky na Hoffovu chorobu:
- lotiony s fyziologickým roztokem;
- domácí masti s esenciálními oleji: rozmarýn, máta, skořice, eukalyptus - 10 kapek na 2 polévkové lžíce. l. masti na olejové bázi;
- potírání bylinnými tinkturami na bázi třezalky, tansy, jehličí, jalovce, mochna;
- komprese s octem, vodkou, čpavkem nebo kafrovým alkoholem;
- hřejivé zábaly s ozoceritem, jílem, parafínem.
Hliněné obklady zmírňují záněty a bolestivé syndromy. Při léčbě Hoffovy choroby kolena používají lidové léky zelený nebo modrý jíl. Její balíček se zředí v teplé vodě na konzistenci husté zakysané smetany a aplikuje se v hromadné vrstvě na bolavé koleno. Překryté plastovým obalemgáza, kapesník nebo šátek. Komprese se vyrábí v noci a ráno se smyje lehkým krémem do kolena nebo potřením teplým rostlinným olejem. Procedura se provádí každý druhý den po dlouhou dobu.
Léčbu Hoffovy choroby lidovými prostředky lze provést medovým obkladem. Díky němu se zlepšují metabolické procesy v kloubu, krevní oběh, bolestivé syndromy odcházejí a otoky jsou odstraněny. Med se zahřívá ve vodní lázni do tekutého stavu. Dále se používá jód, glycerin, čpavek a lékařská žluč. Všechny přísady se odebírají ve stejných poměrech. Jsou smíchány a aplikovány na spoj. Shora je koleno pokryto polyethylenem a fixováno obvazem. Komprese se ponechá jeden den. Postup opakujte každý druhý den. Aplikujte tuto metodu terapie po dobu jednoho měsíce.
Lidovými léky na Hoffovu chorobu jsou obklady se žlučí. Vezměte 150 ml kafrového alkoholu a 200 ml žluči. Jsou kombinovány, přidejte 4 lusky červené papriky, předem nakrájené. Pro infuzi se připravená směs umístí na tmavé místo po dobu 5-7 dnů, poté se používá pro obklady. Na noc se tímto nálevem namočí gázový ubrousek, přiloží se na bolavé koleno a zafixuje obvazem. Nechte do rána.
V létě lze ke zmírnění bolestivých syndromů na noc přivázat ke kloubu listy křenu nebo lopuchu.
Forecast
Fotografie Goffovy choroby si můžete prohlédnout v tomto článku. Pokud se neléčí, může patologie způsobit artritidu a artrózu. Vléčba zahájena včas nebo operace provedena včas, prognóza je příznivá.
Zavíráme
Goffova choroba je jedno z onemocnění kolenního kloubu, které je z klinického obrazu těžko rozpoznatelné, a proto jsou prováděny další výzkumy. Léčba je většinou konzervativní, ale někdy se v pokročilých případech provádí operace. V zásadě lze lidové léky použít v kombinaci ke zmírnění bolestivých syndromů. Kromě medikamentózní léčby je nutné provádět fyzioterapeutické procedury, masírovat kolenní kloub a čtyřhlavý stehenní sval.
