Vakcína DPT je moderní a spolehlivý způsob prevence různých nebezpečných nemocí. Očkování se provádí proto, aby dítě neonemocnělo záškrtem, černým kašlem, tetanem. Z historie medicíny je známo, že na začátku minulého století bylo každé páté dítě nemocné záškrtem, v polovině případů měl problém smrtelné následky. Tetanus zabil 85 % pacientů. V současné době stále trpí těmito nemocemi lidé v zemích, na které se nevztahuje univerzální očkování, na které ročně zemře téměř čtvrt milionu lidí. Navíc před příchodem vakcíny DPT do arzenálu lékařů nosilo černý kašel až 95 % obyvatel planety. Toto onemocnění je zvláště nebezpečné pro malé děti a může také způsobit komplikace a smrt.
Potřebuji to?
Vývoj DTP vakcíny pomohl zkrotit planetární epidemii. Infekční onemocnění, před kterými zachraňuje, jsou v posledních letech mnohem méně časté než před desítkami let. Přitom dochází k úžasné situaci, jak se mnozí domnívají: jsou vytvářena celá hnutí aktivistůpoužití očkování. Rodiče se domnívají, že imunizace může dítěti pouze ublížit a rizika s ní spojená nestojí za svíčku, protože nemoci, před kterými by měla vakcína chránit, jsou již poraženy. Bohužel věci nejsou tak jednoduché, jak by se chtělo věřit.
Vakcína DTP je adsorbovaná vakcína, která umožňuje současně chránit dítě před třemi hroznými nemocemi najednou. Je navržen tak, aby se zabránilo jak patologiím, tak následkům, komplikacím, ke kterým mohou vést. V současné době se očkování provádí ve většině zemí našeho světa. Základní složky - tetanové toxoidy, purifikované difterické toxoidy, inaktivované prvky černého kašle.
V naší zemi je očkování DTP (vakcína) dvou typů: vyráběné domácími farmaceutickými podniky a dovážené. Obě možnosti jsou široce používány. První jmenovaný je levnější a snáze dostupný, ale zahraniční produkty se zdají být pro mnohé spolehlivější.
Jak to funguje?
Hlavní myšlenka DTP vakcíny: vakcína aktivuje imunitní systém dítěte a vyvolává specifickou reakci. Pokud se v budoucnu miminko setká s infekčními agens, imunitní systém okamžitě rozpozná zdroj nebezpečí a zničí jej dříve, než dojde k závažné infekci. Téměř okamžitě po zavedení kombinovaného složení toxinů do těla začnou prvky mikrobů aktivitu podobnou scénáři vývoje onemocnění, což znamená, že se aktivují ochranné faktory, fagocyty, protilátky, interferony. Jak ukázala dlouhodobá pozorování, napřúčinek vám umožňuje získat stabilní a spolehlivou imunitu, takže se dítě v budoucnu nebude bát infekcí.
Při výběru, která DTP vakcína je nejlepší, je třeba zvážit dva hlavní typy:
- bezbuněčná forma;
- mobilní.
První možnost zahrnuje černý kašel ve formě antigenů, které dříve prošly purifikační procedůrou, dále tetanové toxoidy, záškrt. Všechny tyto molekuly budou zdrojem imunitní odpovědi, což znamená, že při konfrontaci s pertusovou složkou budou vedlejší reakce minimální. Při výběru, která DTP vakcína je z této kategorie lepší, byste se měli blíže podívat na přípravky Pentaxim a Infanrix.
Buněčné - jedná se o varianty DTP, které zahrnují mrtvé bakterie černého kašle, toxoidy (záškrt, tetanus). Obecně tato forma vyvolává vedlejší účinky mnohem častěji a jejich závažnost je významnější než při výběru výše popsané možnosti.
Všechno má svůj čas
Bez ohledu na to, zda se použije ruská nebo importovaná vakcína DPT (Pentaxim nebo Infanrix), bude postup účinný pouze tehdy, bude-li proveden podle stanoveného schématu. Byl vyvinut vědci, kteří analyzovali charakteristiky reakce těla malých dětí na patogeny.
První injekce se podá ve věku tří měsíců. Takové rané období se vysvětluje specifiky závislosti dětské imunity na mateřském onanismu: prvních 60 dnů od okamžiku narození jsou v těle dítěte přítomny protilátky přenášené matkou, ale po této době ochrana zmizí.
Primární injekce může býtproveďte výběrem ruské DTP vakcíny, ale můžete se zastavit u importované verze. Ať už je učiněno jakékoli rozhodnutí, rodiče by si měli být vědomi možnosti reakce dětského organismu na podanou kompozici. Domácí drogy v průměru často vedou k negativní reakci.
První použití DTP vakcíny je indikováno ve věku do čtyř let včetně. Pokud v tomto okamžiku ještě nebyla podána injekce, dítě dostane Td vakcínu.
Pokračovat v kurzu
Pokud byl lék použit včas, další fáze - jak dosáhne 4, 5 měsíce (zavedení DTP vakcíny je indikováno 45 dní po první injekci). Současně je zesílena reakce imunitního systému. Pro minimalizaci negativních účinků je rozumné použít stejný lék, který byl použit poprvé. Lékaři dávají pozor: pokud první injekce vyvolala netypicky silnou negativní reakci, použije se pro druhou injekci složení, které neobsahuje prvky černého kašle.
Třetí fáze očkování je ve věku šesti měsíců. Jak ukazuje lékařská praxe, i dobré vakcíny DPT v této fázi obvykle způsobují poměrně silnou reakci dětského těla.
Poslední krok je ve věku jednoho a půl roku. Tato injekce je snadno tolerována většinou dětí, závažné reakce jsou extrémně vzácné.
Pro udržení vytvořené imunity je nutné občas vstříknout lék do těla. Lze použít jak importované, tak domácí vakcíny. DTP se zobrazuje ve věku šesti a patnácti let. Musíte si pamatovat:klíčem k účinnosti programu je pouze dodržování všech pokynů výrobce a lékaře a také harmonogramu.
Fáze přípravy
Abychom nečelili komplikacím DTP vakcíny, je rozumné dítě před injekcemi řádně připravit. Zejména můžete snížit riziko alergické reakce, pokud několik dní před injekcí přestanete užívat vitamín D. Bezprostředně před akcí jsou miminku podávány léky na alergii (antihistaminika) a také glukonát vápenatý. V léčbě se pokračuje čtyři dny po očkování.
Jakákoli DTP vakcína se používá – francouzská, belgická, domácí – může způsobit vysokou teplotu. Ke zmírnění stavu dítěte se několik hodin po podání léku používají sloučeniny snižující horečku.
Dávky všech léků používaných při přípravě na očkování a během programu by měl zvolit lékař se zaměřením na stav dítěte, individuální vlastnosti a specifika reakce těla.
Nuance očkování
Návod k použití vakcíny DPT (jakýkoli výrobce) uvádí, že jedna dávka léku je 0,5 ml. Před zahájením procedury se ampule zahřeje na teplotu lidského těla a poté se míchá, dokud se látka nestane homogenní.
Pokud nebylo možné podat druhou injekci včas, lék bude muset být podán, jakmile to stav dítěte dovolí. Samotný proces řízení by měl probíhat v souladu se standardy hygieny, sanitace, asepse,antiseptika. Pokud byla ampule otevřena, ale z nějakého důvodu nebylo možné lék použít, musí být zlikvidována. Skladování látky v otevřené ampulce je přísně nepřijatelné.
Pokud dítě již černý kašel mělo, složení vakcíny proti DPT pro něj není vhodné. Místo toho se používá lék ADS.
Je důležité dodržovat pravidla užívání a být opatrní při výběru léku. Pro injekci se lék nepoužívá, pokud vypršela doba použitelnosti přípravku, je porušena celistvost ampule nebo byla látka skladována v nesprávných podmínkách, než doporučuje výrobce. Nepoužívejte DTP, pokud je lék balen v neoznačených ampulích nebo vnitřní obsah získal určitý odstín, objevila se sraženina, která se nerozpouští během výše popsaných manipulací.
Jemnosti aplikace
Bezprostředně po injekci drogy je tato skutečnost zaznamenána do speciální účetní knihy. Sestra odpovědná za výkon zadá datum výkonu, uvede složení DTP vakcíny, výrobce léku, datum použitelnosti, sérii, číslo konkrétního použitého složení.
Injekce musí být provedena do svalové tkáně. Při správném podání se sloučeniny rychle vstřebávají a odpověď imunitního systému se tvoří správně. Před zavedením kompozice je oblast pokožky, kde se plánuje injekce, dezinfikovat alkoholem. Ve věku méně než šest měsíců by měla být vakcína DTP aplikována podle pokynů do stehenního svalu. U starších dětí je doporučenou další lokalizací injekce pažní deltový sval.
Pokud je to možnéje třeba se vyvarovat zavedení léčiva do tkáně gluteálního svalu. Existuje vysoké riziko poškození sedacího nervu, i když událost vede zkušená sestra.
Injekce hotová: co bude dál?
Po zavedení DTP vakcíny jsou děti ponechány půl hodiny na území kliniky. Pokud použití léku vyvolá závažnou alergickou reakci, lékaři budou okamžitě schopni poskytnout kvalifikovanou pomoc dítěti. Poté jsou rodiče i dítě propuštěni. Jakmile je doma, je nutné dát dítěti prášek na vysokou horečku. Doporučují se léky obsahující paracetamol. Pro malé děti jsou vhodné sirupy, ale lze použít svíčky. Není třeba čekat na zvýšení teploty – lék se užívá hodinu až dvě po zavedení vakcíny. Krátce před spaním můžete dát dítěti prostředky, které zastavují zánětlivé procesy (mohou být vyprovokovány zavedením vakcíny DPT). Nejoblíbenější jména:
- Nurofen.
- "Nimesulid".
Pokud vakcína způsobila horečku, je moudré na chvíli přestat chodit. V den podání léku je třeba se vyhnout masáži, vodním procedurám. Rodiče by měli kontrolovat stav, chování dítěte, kontrolovat teplotu.
Přeočkování
Vzhledem k tomu, že nemoci, kterým DTP předchází, jsou nebezpečné nejen pro děti, ale i pro dospělé, je nutné pravidelně docházet na injekce. To vám umožní kontrolovat koncentraci protilátek v oběhovém systému. Jak je vidět z recenzí, lékaři doporučují vakcínu DTPpouze pro děti, ale ADS-M bude muset dělat každou dekádu od 24 let. To je způsobeno skutečností, že černý kašel je bezpečný pro zdravého dospělého.
Rozhodnutím zanedbávat další injekci léku se člověk vystavuje zvýšenému riziku nákazy infekčním onemocněním. I když se však musíte vypořádat s patogenem, onemocnění se přenese v mírné formě, pokud byla vakcína DTP dodána v minulosti. Recenze potvrzují: dodržování harmonogramu doporučeného odborníky vám umožňuje předcházet vážným zdravotním problémům, které stojí málo krve.
Negativní důsledky: na co se připravit?
Typ vakcíny DPT – reaktogenní. Tato skupina zahrnuje lék, protože krátkodobé nežádoucí účinky byly pozorovány u devíti z deseti dětí, které dostaly lék. Účinky jsou lokální, ale mohou existovat systémové reakce. Nežádoucí účinky jsou většinou pozorovány v prvních třech dnech po zavedení látky do svalové tkáně.
Pokud se po tomto období objevily negativní reakce, důvodem není DTP vakcína, ale některé další faktory. Které, to bude moci říci lékař – budete se muset objednat a ukázat nemocnému dítěti.
Normální, adekvátní nežádoucí účinky podání vakcíny:
- heat;
- bolest v místě vpichu;
- porušení funkčnosti končetiny, do které byla droga vpravena.
Na pozadí očkování může horečka trvat až tři dny. Téměř všechny osoby, kterým byla podána injekce, čelí této reakci těla,lékaři proto doporučují předem předvídat následky a zásobit se léky obsahujícími paracetamol. Podávají se do hodiny až dvou po zavedení DTP. Pokud teplota stoupla na úroveň 38 stupňů, ale ne více, lze před spaním použít svíčky z tepla. Při překročení této hranice pomohou speciální sirupy, které zastaví zánětlivé procesy, které může DTP vakcína způsobit. Názvy populárních léků byly zmíněny výše. Nejčastěji se uchylujte k "Nurofen".
Důsledky a způsoby jejich odstranění
Pokud je místo vpichu bolavé, oteklé, zarudlá kůže, je rozumné použít alkoholový obklad. To zmírní nepohodlí a nepoškodí ani nesníží účinnost léku.
Narušení funkčnosti končetiny v důsledku malé svalové hmoty dítěte. Z tohoto důvodu je lék poměrně špatně absorbován (ve srovnání s procesy probíhajícími v těle dospělého). Proto může DTP vakcína způsobit dočasné kulhání, bolestivou chůzi. Pro zmírnění negativních projevů je rozumné otřít postižená místa nahřátým ručníkem, jemně masírovat nohu.
Na pozadí injekce se dítě může cítit slabé, stěžovat si, že ho bolí hlava. Možné porušení křesla, spánek. Některé děti jsou ufňukané, podrážděné a velmi náladové. Do určité míry je možné zabránit negativním důsledkům z gastrointestinálního traktu, pokud nekrmíte dítě hodinu a půl před zavedením kompozice a stejnou dobu po zákroku. Pokud je pozorována řídká stolice,dítě dostane bezpečné sorbenty schválené pro použití v útlém věku. Nejčastěji se uchylují k aktivnímu uhlí nebo "Smecta", ale můžete použít "Enterosgel".
Některé děti ztratí chuť k jídlu, odmítají jíst a jiné mají kašel. Tato reakce je častěji vysvětlována prvkem černého kašle, podávaného společně s dalšími látkami. Kašel se vyčerpá za několik dní (až čtyři) po zavedení látky. Pokud vás projev obtěžuje déle, má smysl ukázat dítě lékaři. Pravděpodobně infekce nesouvisející s injekcí.
Konečně jsou možné alergické reakce, včetně vyrážky. Kožní projevy mizí po několika dnech. Pokud ošetřovaná oblast velmi svědí, lze použít antihistaminika.
Očkování a reakce
Všechny možnosti odpovědí jsou obvykle rozděleny do tří kategorií:
- slabý;
- medium;
- heavy.
V prvním případě se dítě necítí dobře, teplota stoupá na úroveň subfebrilií. Při průměrné odpovědi je zdravotní stav vysloveně špatný, ale teplota není vyšší než 38 stupňů. Dítě se nechová normálně. Nejobtížnějším scénářem je závažná reakce na očkování. Miminko nejí, je apatické a teplota stoupá na 39 stupňů. Pokud teplota dosáhne 40 stupňů a více, nebude se v budoucnu používat DTP, místo toho se zvolí ATP.
Lékaři poznamenávají, že po další injekci je reakce na lék obvykle poněkud slabší na části těla jako celku, ale místníprojevy čas od času naruší více. Třetí injekce způsobuje nejnepříjemnější následky, ale čtvrtá je nejsnáze tolerovatelná.
Komplikace
Je známo, že DTP způsobuje dětem vážné zdravotní následky. V takové situaci je nutná naléhavá pomoc kvalifikovaného lékaře. Z pozorování bylo spolehlivě stanoveno, že vakcína může vyvolat:
- dermatitida;
- angioedém;
- nižší tlak;
- zhoršené prokrvení životně důležitých orgánů;
- anafylaktický šok;
- křeče bez horečky (označuje poškození nervového systému).
Pokles tlaku můžete zaznamenat, pokud kůže zbledne, končetiny jsou studené a dítě se cítí slabé.
Možné příznaky připomínající encefalitidu. Statistiky ukazují, že riziko takových následků je jeden z 300 000 případů. Projevy:
- nepřetržitý pláč (až 4 hodiny);
- vytvoření hrbolku v místě vpichu (velikost - více než 8 cm v průměru);
- horečka do 40 stupňů a více, nesnižovaná speciálními léky.
U jednoho z půl milionu očkovaných se rozvine zánět v mozku, míše.
Absolutně zakázáno
Pro DTP je znám seznam kontraindikací. Jejich zanedbání může způsobit vývoj těžké reakce těla, proto je důležité vzít v úvahu stanovená omezení. Výrobci musí v návodu k použití zveřejnit seznam kontraindikací.užívání drogy. Měli by si jej přečíst rodiče a také sestra odpovědná za proceduru.
Je nepřijatelné podávat injekce s následujícími rysy stavu dítěte:
- tuberculosis;
- výrazná imunodeficience;
- závažné poruchy CNS;
- problémy se srážlivostí krve;
- závažná alergická reakce na vakcínu v minulosti;
- konvulzivní historie;
- hepatitida (v jakékoli formě);
- přecitlivělost na jednu ze sloučenin používaných při výrobě vakcíny.
Vakcínu DTP nemůžete aplikovat, pokud při posledním podání kompozice vyvolala horečku až 40 stupňů nebo více nebo způsobila velký hrbol v místě vpichu (8 cm v průměru nebo více).
Všechny uvedené kontraindikace jsou absolutní, je třeba je bezpodmínečně vzít v úvahu a případné vysazení je doživotní.
Možné jsou relativní kontraindikace, kdy je postup aplikace vakcíny posunut o dva až tři týdny. Patří mezi ně:
- akutní infekční onemocnění;
- heat;
- exacerbace chronického onemocnění;
- příznaky otravy;
- bolest v epigastriu, porucha stolice;
- ztráta chuti k jídlu;
- silné stresující situace.
Vakcína se nepodává, pokud dítěti rostou zoubky.
Druhy drog
Nejčastěji se plánovaný zákrok provádí pomocí domácí drogy. Je cenově dostupnější, je k dostání v každém městě u nás i cenourelativně nízko. Rodiče však mají právo volby: můžete si koupit dováženou drogu. DTP vakcína je komerčně dostupná pod následujícími názvy:
- ADS.
- DPT.
- Pentasim.
- Infanrix.
Každá ze skladeb má své vlastní jedinečné vlastnosti. Předpokládá se, že dovážené produkty tělo snáze toleruje a méně pravděpodobně vyvolávají vedlejší účinky.
DTP
Základem tohoto léku je ne méně než sto miliard černého kašle v inaktivované formě. Difterický toxoid je přítomen v množství 15 flokulačních jednotek a tetanus je třikrát méně. Výrobce zavedl do produktu pomocnou sloučeninu - merthiolát.
DTP se v současné době neprodává v maloobchodních lékárnách, takže složení nelze volně zakoupit. Látka je vyráběna tuzemským farmaceutickým výrobcem. DTP je k dispozici v ampulích obsahujících suspenzi bílého, mírně šedavého odstínu. Látka je určena k injekční aplikaci do svalu. Výrobce upozorňuje na skutečnost, že běžně se může vytvořit zakalená sraženina, která se při protřepání rozpustí v celkové hmotě.
Infanrix
Lék je k dispozici také jako suspenze vstříknutá do dětského svalu. Lék byl vyvinut belgickou farmaceutickou společností a je balen v jednorázových ampulích. Každá nádobka obsahuje 0,5 ml léčiva. Infarix je vhodný pro základní i přeočkování. Výrobce uvádí možné negativní důsledkyužití látky:
- horečka (do tří dnů);
- rýma;
- otok, zarudnutí kůže v místě vpichu;
- slzivost;
- apatie;
- bolestivost orgánů ORL;
- narušení funkčnosti, nepohodlí v končetině, do které byla látka injikována;
- alergie.
Nejméně jeden z těchto nežádoucích účinků se vyskytuje u devíti z deseti dětí očkovaných poprvé.
Pro zmírnění stavu dítěte se krátce po injekci léku podá lék na horečku a antihistaminika. Pokud je místo vpichu oteklé a oteklé, pomáhají obklady.
Je zakázáno používat kompozici, pokud:
- zvýšená teplota;
- zjištěna infekční nemoc;
- v anamnéze je zmínka o závažných patologiích;
- řezání zubů.
V poslední době bylo vyvinuto mnoho kombinovaných léků, které současně poskytují ochranu proti čtyřem nebo dokonce více typům onemocnění. Populární jsou "Infanrix IPV", "Infanrix Hexa". První umožňuje předcházet nejen nemocem, před kterými DTP zachraňuje, ale také dětské obrně a druhý také chrání před Haemophilus influenzae, hepatitidou B.
Pentasim
Tento analog ruské DTP vakcíny vyrábí francouzská farmaceutická společnost. Kromě tetanu, difterických toxoidů a složek černého kašle obsahuje lék hemaglutinin, tři odrůdy kmenů dětské obrny (mrtvé částice viru). Produkt vypadá jako suspenze zakalené bíléodstín. Balení obsahuje jak injekční stříkačku s tímto složením, tak hemofilní složku, ve které je přimíchán tetanový toxoid. Těsně před zákrokem sestra prozkoumá návod k produktu, promíchá všechny látky podle pokynů výrobce a seznámí dítě se složením.
Stejně jako jiné možnosti vakcíny DPT může i Pentaxim způsobit negativní účinky, jako jsou:
- zarudnutí kůže, otok, zatvrdnutí v místě vpichu;
- horečka, která trvá až tři dny;
- slzivost;
- podrážděnost;
- alergie;
- při očkování na nohu – krátkodobé kulhání;
- ztráta chuti k jídlu.
Ze statistik je známo, že závažné negativní účinky na pozadí užívání francouzské drogy se vyskytují velmi zřídka. Všechny vedlejší účinky, které způsobuje, jsou snadno eliminovány antihistaminiky, antipyretiky. Abyste nevyvolali zhoršení stavu, měli byste strávit několik dní doma, vyhýbat se vodním procedurám.
ADS
Pro čtyřleté děti a starší lidi se doporučuje použít tuto konkrétní možnost vydání. Obsahuje složky tetanu a záškrtu, ale nevyskytuje se černý kašel, protože ve věku čtyř let jsou děti většinou již vůči patogenu imunní. Očkování je potřeba k posílení a prodloužení schopnosti obranyschopnosti imunitního systému proti infekčním agens, které vyvolávají tetanus, záškrt. Injekce se aplikují v 7 a 15 letech, poté se opakují v desetiletých intervalechcelý život. Z lékařské praxe je známo, že negativním vedlejším účinkem léku je mírné zarudnutí kůže v oblasti vpichu, ale závažnější reakce se nevyvíjejí. ADS jsou velmi dobře tolerovány.
