Cholelitiáza (GSD), známá také jako cholelitiáza, je závažné onemocnění charakterizované tvorbou kamenů (kamenů) ve žlučníku a kanálcích. Jedná se o běžné, komplexní vyvíjející se onemocnění, které se v prvních 5–10 letech vůbec neprojevuje.
Co dělat? Jak to zjistit? Existují nějaké specifické příznaky? Jak to léčit a jaké mohou být předpovědi? No, existuje mnoho otázek a všechny relevantní. Takže teď je čas na ně odpovědět.
Etiologie
Chollitiáza, stejně jako mnoho jiných patologií, není dostatečně prozkoumána. Moderní lékaři vědí pouze o některých faktorech exogenní a endogenní povahy, které zvyšují pravděpodobnost jeho vzniku.
Podle statistik se u žen vyvine cholelitiáza v průměru 3–5krát častěji než u mužů. Kameny se zpravidla začnou tvořit nejčastěji u žen, které porodily několik dětí.
Vědci také tvrdí, že lidé piknikujífyzička (plná). Přibližně 2/3 lidí s onemocněním žlučových kamenů trpí nadváhou.
Kromě toho jsou provokujícím faktorem vrozené anomálie, kvůli kterým je odtok žluči obtížný. Patří sem hepaticcholedochální cysta, stenóza, duodenální divertikly atd. Ze získaných onemocnění zvyšuje riziko rozvoje cholelitiázy cirhózu jater a chronickou hepatitidu.
Více lékařů ujišťuje, že důležitou roli hraje také výživa. Nejčastěji se cholelitiáza tvoří u lidí, kteří konzumují potraviny s vysokým obsahem živočišných bílkovin a tuků.
Typy žlučových kamenů
Tyto specifické novotvary mají klasifikaci. A než přejdeme k tomu, abychom zvážili příznaky a léčbu onemocnění žlučových kamenů, stojí za to si to prostudovat. Existují tedy následující typy kamenů:
- Cholesterol. Nejčastější. Cholesterol nezpracovaný tělem tvoří buď většinu z nich, nebo všechny. Jsou měkké, velké, snadno se drolí, mají vrstvenou strukturu.
- Černé pigmentové kameny. Vyskytují se v 10-25% případů u obyvatel Spojených států a Evropy, ale v Asii je toto číslo mnohem vyšší. Jsou malé a křehké. Skládají se z bilirubinátu vápenatého nebo jeho polymeru podobných sloučenin s nečistotami mucin-glykoproteiny a mědí. Nemají absolutně žádný cholesterol. Obvykle se vyskytuje u lidí s cirhózou jater a chronickými hemolytickými stavy. Často migrují do žlučových cest.
- Hnědé pigmentové kameny. Skládají se z vápenatých solí s nečistotami bílkovin, cholesterolu a malého množství cytoskeletůbakterie. Tvoří se jak v samotném močovém měchýři, tak v kanálcích.
Pigmentové kameny se tvoří v důsledku porušení acidifikace. Žluč je přesycena fosforečnanem a uhličitanem vápenatým, což způsobuje vysrážení bilirubinu a tvorbu kamenů. Ale mimochodem, lidé s černými pigmentovými kameny nemají problémy s motorickou funkcí žlučníku.
Příznaky
Jak již bylo zmíněno na samém začátku, proces rozvoje cholelitiázy trvá velmi dlouho. Od okamžiku, kdy se kameny začnou tvořit, do prvních známek manifestace, může uplynout 5–10 let.
Faktem je, že kameny člověka vůbec neruší. Bolest se může projevit pouze v případě, že se do žlučovodů dostanou kameny. Budou kvůli tomu zraněni a dotyčný se samozřejmě bude cítit nepohodlí.
Obecně však první příznaky onemocnění žlučových kamenů zahrnují následující projevy:
- Zánět ústní sliznice.
- Vzhled nažloutlé kůže.
- Zánět membrány pojivové tkáně oční bulvy.
- Nepříjemné pocity v pravém hypochondriu, projevující se kolikou. To je způsobeno tím, že se kámen pohybuje podél žlučovodů.
- Časté říhání, přetrvávající nevolnost a tíha v břiše i po požití lehkého jídla.
- hořkost v ústech.
Potom se začnou ukazovat další znamení:
- Jaterní a biliární kolika. Bolest se vyskytuje v pravém hypochondriu a je dána do krku, hrudní kosti, předloktí, dolní části zad, paží a lopatky. zvláštěcítil po jídle tučné, smažené, kořeněné, slané a kořeněné. Provokujícím faktorem je také alkohol, stres, třes těla a fyzická aktivita.
- Zvracení, často se žlučí. Po něm to pro člověka nebude o nic jednodušší.
- Průjem nebo zácpa, nadýmání.
- Silná malátnost a slabost.
Příznaky onemocnění žlučových kamenů zahrnují nadměrné pocení a teplotu (37–38, 5 °C), bezbarvou stolici, křeče a tupou bolest v játrech.
Komplikace
Pokud záchvatu onemocnění žlučových kamenů nevěnujete pozornost včas, můžete na to doplatit. Komplikace jsou vážné a zde je to, čím se nejčastěji projevují:
- cholecystitida. Jedná se o zánět žlučníku, který se projevuje neustálými bolestmi v pravé horní části břicha a horečkou. Při cholecystitidě je žlučovod silně ucpaný. Existuje riziko výskytu a rozvoje nebezpečných infekcí.
- Cholangitida. Jedná se o zánět žlučových cest. Dochází k němu v důsledku pronikání infekce do nich přímo z močového měchýře, cév a střev. Projevuje se zvýšenou teplotou a zvýšeným počtem bílých krvinek. Může způsobit jaterní absces nebo sepsi.
- Akutní biliární pankreatitida. Onemocnění slinivky břišní, které může vést až ke smrti. Projevuje se pěnivou kašovitou stolicí, silnými bolestmi v horní části břicha, dehydratací a silnou slabostí.
- Fistule. Jsou to nepřirozené kanály, které se tvoří mezi orgány. Ukazuje silnou bolesta poruchy trávení.
- Peritonitida. Tak se nazývá zánět serózního krytu dutiny břišní, který se projevuje celkovým zhoršením stavu celého organismu.
- Toxická hepatitida. Závažné zánětlivé onemocnění jater, projevující se příznaky intoxikace. Mezi specifické příznaky patří tmavá moč, náhlá bolest v pravém hypochondriu, krvácení z nosu.
Nejzávažnějším důsledkem onemocnění žlučových kamenů žlučníku je rakovina gastrointestinálního traktu.
Horší
Exacerbace cholelitiázy se zpravidla projevuje dyspeptickým syndromem. Tedy při funkční poruše střevního trávení, která je doprovázena říháním, nevolností, zvracením, nadýmáním, pocitem těžkosti, ale i silnou bolestí v epigastrické oblasti a nepříjemnými pocity ve střevech.
Klinické projevy během exacerbace onemocnění žlučových kamenů závisí na rozvoji komplikací a na přítomnosti či nepřítomnosti ucpání kanálků.
Poslední případ je obzvláště nebezpečný. Protože ucpání obvykle vede k vodnatelnosti a to je doprovázeno strašnou bolestí. K tomuto onemocnění se také obvykle přidruží infekce, v jejímž důsledku se zhoršuje nejen celkový stav pacienta, ale mění se i složení krve. V takových případech dochází ke zvýšení sedimentace erytrocytů a leukocytóze. Je tedy lepší reagovat na bolest při onemocnění žlučových kamenů a nebát se léčby, jinak mohou být následky katastrofální.
Stagnace žluči
O tomto fenoménu by se také mělo říci několik slov. Koneckonců, často se stává příčinou žlučníkového onemocnění žlučníku.
Stagnace samozřejmě přispívá k sedavému způsobu života, těhotenství, nadměrné plnosti a také oblečení, které stlačuje játra nebo omezuje pohyb bránice. To vše ovlivňuje ohýbání žlučovodů.
Když dojde ke stagnaci, kromě vzniku cholelitiázy vznikají také následující důsledky:
- Snížená aktivita střevního enzymu lipázy.
- Neúplné odbourávání tuků a jejich vstup do krevního oběhu, v důsledku čehož je obtížná přeměna glukózy na glykogen. To je mimochodem plné rozvoje diabetu.
- Snížení množství cholesterolu vyloučeného z těla. Nejen, že tvoří notoricky známé kameny, ale také urychluje rozvoj aterosklerózy a vyvolává hypercholesterolémii.
- Zánět žlučníku, výskyt akutní a chronické cholecystitidy.
- Gastritida.
- Sklerotizující cholangitida.
- Zvýšená střevní kyselost.
- Lokální nekróza parenchymu.
Koneckonců, záchvat onemocnění žlučových kamenů není nejhorším důsledkem. Pokud dojde ke stagnaci, výrazně se zvyšuje toxicita konjugovaných metabolických produktů. Tělo je prostě otrávené.
Operace – řešení problémů
Nechť je to radikální metoda, ale ta nejúčinnější. S jeho pomocí se můžete definitivně zbavit onemocnění žlučových kamenů. Operace je zaměřena na odstranění nádoby na kaménky a eliminaci pravděpodobnostivýskyt opakované koliky.
Může být také použit k prevenci výskytu takových následků, jako je zánět pobřišnice, cholangiogenní sepse a obstrukční žloutenka. Operace je považována za bezpečnou a šance na úplné uzdravení poté, co dosáhne 95%. Zobrazí se za následujících podmínek:
- Kameny mají průměr větší než 1 cm.
- Není jeden kámen - je jich mnoho.
- Kámeny jsou tvořeny solemi bilirubinu a solemi nebo mají smíšený původ.
- Žlučník „vypnutý“.
- Umístění kamének hrozí předčasným ucpáním kanálků.
- Člověk má cukrovku.
- Pacientovi byl diagnostikován „porcelánový“žlučník – zdá se, že jeho stěny jsou pokryty vápenatými solemi.
U cholelitiázy a kamenů v močovém měchýři lze operaci provést dvěma způsoby.
První je břišní. Osoba dostane celkovou anestezii a provede se velký řez v přední stěně břicha. Chirurgové tak dostanou příležitost cítit a zkoumat všechny způsoby vylučování žluči, pořizovat rentgenové snímky a ultrazvuk.
Druhá je laparoskopická. Na stěně břicha je provedeno několik malých řezů a průběh intervence je monitorován pomocí optického zařízení připojeného k monitoru. Existuje však mnoho kontraindikací. Lékař však i tak určí způsob operace s přihlédnutím ke všem individuálním charakteristikám pacienta.
dieta
Potřebuje každý pacientdodržovat speciální dietu pro cholelitiázu. Podrobná doporučení předepisuje lékař, ale zde jsou potraviny, které rozhodně musíte z jídelníčku vyloučit:
- Máslové těsto a bílý chléb.
- Smažené koláče.
- Uzeniny a klobásy.
- Masové vývary.
- Kyslé a nezralé ovoce, špenát, šťovík, petržel.
- Tučné mléčné a masné výrobky.
- Těstoviny.
- Soda, káva, alkohol.
Diéta pro žlučové kameny a kameny močového měchýře umožňuje použití následujících potravin:
- Bílé krekry a černý žitný chléb.
- Slepičí vejce a máslo.
- Ryby a libové maso. Patří mezi ně říční ryby, kuřecí, hovězí a králičí maso.
- Obiloviny: ovesné vločky, pšenice, pohanka, rýže, krupice.
- Slabý čaj bez cukru, pudinků, ovocných kompotů, pěn a želé.
Mohu mít mléčné výrobky s cholelitiázou? Ano, ale pouze bez tuku. Polévky jsou povoleny, ale bez masa a výhradně na zeleninovém vývaru. Je třeba mít na paměti: vše tučné, těžké, slané, kořenité a kořenité vyvolává stahování žlučníku a pohyb kamenů. A to znamená ucpání potrubí.
Léčivé ošetření
Může být účinný u cholelitiázy, ale pouze pokud je zachována průchodnost ductus cystic a jeho kontraktilita a velikost kamenů je menší než 15 mm. Lékař zpravidla předepisuje takové léky:
- "Allohol". Choleretický lék, který je založen na přírodních složkách -aktivní uhlí, česnek, kopřiva. Má rozsáhlý účinek - stimuluje tvorbu žlučových kyselin, odstraňuje stagnaci a intoxikaci, zmírňuje zánět močového měchýře a vývodů.
- "Urolesan". Složení obsahuje smrkový a mátový olej, extrakt z chmelových šišek a plodů divoké mrkve. Zvyšuje produkci žluči a stimuluje její vylučování.
- "Holosas". Jeho základem je cukr a šípky. Kromě výše uvedených účinků zlepšuje střevní motilitu.
- "Berberin bisulfát". Je to alkaloid izolovaný z listů dřišťálu. Droga stimuluje odtok žluči.
- "Flamin". Hlavní složkou jsou písčité květy slaměnky. Má antibakteriální, protizánětlivý a choleretický účinek.
- "Holagol". Obsahuje salicylát hořečnatý, eukalyptový a mátový olej, stejně jako frangulamodin a pigmenty z kořene kurkumy. Droga nejen stimuluje tvorbu a odtok žluči, ale také ji dezinfikuje.
Každý lék má kontraindikace. Léčba žlučových kamenů s jejich pomocí může být zahájena pouze v případě, že to lékař povolil.
Lidové prostředky
Většina lékařů je k nim skeptická. S cholelitiázou, zejména v pokročilých stádiích, lidové léky pravděpodobně nepomohou. Ale jako preventivní opatření mohou být užitečné. Zde je několik jednoduchých receptů:
- Ve stejném množství (po 1 polévkové lžíci) smíchejte slaměnku písečnou, heřmánek, kukuřičné sloupy s blizny, fenykl,pampeliška, pelyněk, měsíček, tansy, máta peprná a vlaštovičník velký. Nalijte 10 gramů výsledné kolekce se sklenicí vroucí vody a odešlete na 15 minut do vodní lázně. Poté zchladíme, přecedíme a zředíme čistou vodou na 200 ml. Výsledný objem vypijte za den ve třech dávkách (pokaždé před jídlem). Připravte si tento odvar každý den.
- Dvě polévkové lžíce sušených březových listů zalijte sklenicí vroucí vody a vařte na mírném ohni, dokud se polovina vody neodpaří. Poté vychladíme a scedíme. Pijte jednu dezertní lžičku třikrát denně hodinu před jídlem. Kurz trvá 3 měsíce.
- Semena mrkve (3 polévkové lžíce) zalijte třemi sklenicemi vody. Pošlete alespoň 6 hodin do trouby. Pijte toto množství ve třech dávkách denně.
- Vyrobte si čerstvou šťávu z černé ředkve. Smíchejte v poměru 1:1 s medem. Pijte 3 polévkové lžíce denně. Tento objem se doporučuje roztáhnout do 3 dávek – ráno, odpoledne a večer.
- Bobule černého rybízu (čerstvé nebo mražené) a tekutý med se důkladně promíchají ve stejných poměrech. Je vhodné porazit hmotu mixérem. Užívejte jednou denně na čajovou lžičku půl hodiny před jídlem. Kurz je minimálně 2 měsíce.
- 30 gramů čerstvého nebo mraženého jeřábu zalijte třemi šálky vroucí vody. Necháme 10 minut louhovat, poté bobule rozdrtíme a necháme ještě chvíli odležet. Pijte jednu sklenici třikrát denně.
Při cholelitiáze se také doporučuje pít takové vody jako Essentuki (č. 17 a č. 4), Borjomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya. Vynikající prevencí je aktivní životní styl, odmítání cholesterolu obsahujícíhopotravin a udržení normální tělesné hmotnosti.
