Krvácení je stav, který může ohrozit život člověka. K jejich odstranění byly vytvořeny hemostatické přípravky. Seznam těchto léků zahrnuje Dicinon. Jedná se o lék na předpis a neměl by se užívat samostatně. Pojďme se seznámit s pokyny a vedlejšími účinky Dicinonu.
Lékové formy a složení
V lékárnách je Dicinon nabízen ve 2 lékových formách:
- jako roztok pro injekci do svalů a žil;
- ve formě tablet k vnitřnímu užití.
Obě lékové formy jsou založeny na etamsylátu. Jedná se o aktivní složku Dicinonu, která má hemostatický účinek. V lidském těle vede etamsylát k normální propustnosti kapilár, má stimulační účinek na tvorbu krevních destiček, pomáhá zastavovat krvácení, snižuje krvácení.
Složení "Dicinon" také obsahuje pomocné složky. Roztok obsahuje disiřičitan sodný, hydrogenuhličitan sodný, vodu na injekci. Pomocnými látkami v tabletách jsou kukuřičný škrob, laktóza, bezvodá kyselina citrónová, povidon a magnesium-stearát.
Před použitím léku je nutné vzít v úvahu jeho složení, protože nežádoucí účinky Dicinonu se vyskytují díky jeho složkám. Pacient, který si je vědom přítomnosti přecitlivělosti na kteroukoli z výše uvedených látek, by to měl oznámit ošetřujícímu lékaři.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Etamsylát, který je aktivní složkou Dicinonu, neovlivňuje pouze kapiláry a tvorbu krevních destiček. Snižuje syntézu prostaglandinů. Mimochodem, kvůli nim dochází v těle k desagregaci krevních destiček, zvyšuje se lumen krevních cév a propustnost kapilár.
Aktivní složka léčiva nemá téměř žádný vliv na složení periferní krve, její lipoproteiny a proteiny. Může pouze snížit rychlost sedimentace erytrocytů. Etamsylát také nezpůsobuje vazokonstrikci.
Farmakokinetika závisí na lékové formě. Při intravenózní aplikaci roztoku se hemostatický účinek léku začíná projevovat asi po 5 minutách. Maximální účinek nastává 1-2 hodiny po zavedení roztoku a trvá 4 až 6 hodin. Pak účinek během dne postupně slábne. Když je lék vstříknut do svalu, hemostatický účinek nastupuje za 30–60 minut. Po užití lékové formy tablet trvá určitou dobu, než se lék rozpustí v žaludku, proniknepřes sliznici do krevního řečiště a šíří se po celém těle.
Účinná látka "Dicinon" je v těle mírně metabolizována. Velká část léčiva (přibližně 80 % aplikované dávky) je vylučována v nezměněné podobě ledvinami. A zde vyvstává otázka: vyvolává Dicinon vedlejší účinky u lidí, kteří mají zhoršenou funkci jater a ledvin? Zde není možné dát jednoznačnou odpověď, protože neexistují žádné výsledky relevantních studií.
Indikace a kontraindikace
Některé indikace jsou společné pro roztok a tablety:
- operace (tablety se používají před nimi a po nich);
- hematurie - přítomnost krve v moči (odchylka od normy);
- metrorrhagie – výskyt děložního krvácení, které není spojeno s menstruací;
- menoragie u žen užívajících intrauterinní antikoncepci, primární menoragie je porušení menstruační funkce, projevující se hojným a prodlouženým krvácením;
- krvácející dásně;
- krvácení z nosu.
Pilulky lze předepsat i při zvracení krve, černé polotekuté stolici, které se v medicíně říká melena. Další indikací pro zavedení roztoku jsou intrakraniální krvácení, které se vyskytuje u novorozenců a předčasně narozených dětí, diabetická mikroangiopatie.
Abyste nečelili vedlejším účinkům Dicinonu, musíte lék užívat nejen v případě, že existují indikace, ale také při absenci kontraindikací. Obecné kontraindikace pro tablety a roztok- akutní porfyrie, hemoblastóza u dětí, trombóza, tromboembolie, přecitlivělost na složky. Dále by se roztok neměl používat pro bronchiální astma (s potvrzenou citlivostí na siřičitan sodný). Další kontraindikace pro tablety - intolerance laktózy, nedostatek laktázy, malabsorpce glukózy / galaktózy.
Dávky pro dospělé
Pro roztok je optimální denní dávka stanovena v rozmezí 10–20 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Toto množství léku je obvykle rozděleno do 3-4 dávek. Pro některé situace byly stanoveny specifické dávky. Například 1 hodinu před chirurgickým zákrokem pro preventivní účely lékaři svým pacientům aplikují 250-500 mg léku (1-2 ampule) buď intravenózně, nebo intramuskulárně. Během chirurgických zákroků se dávka opakuje. Jeho způsob podání je intravenózní. Po operaci se pacientům podává 250–500 mg léku opět každých 4–6 hodin. Po vymizení rizika krvácení přestaňte roztok používat.
Pro diagnostiku „diabetické mikroangiopatie“byl zaveden další způsob aplikace roztoku. V přítomnosti takového onemocnění se Dicinon podává retrobulbárně nebo subkonjunktiválně. Předepsaná dávka je půl ampule.
Předepsána pevná léková forma:
- 1 hodinu před operací – 1 nebo 2 tablety;
- po operaci – 1 nebo 2 tablety každých 4-6 hodin;
- pro zastavení krvácení – 2 tablety každých 8-12 hodin s trochou vody nebo jídla.
Použití v dětství
Dicinon roztok a tablety mohou být použity v dětství, pokud je to indikováno. Doporučené dávkování je o 50 % snížená dávka pro dospělé. Je důležité mít na paměti, že tablety jsou kontraindikovány u dětí mladších 3 let. Od 12 let mohou být dospívajícím s hmotností vyšší než 40 kg předepisovány tablety ve stejných dávkách jako dospělým.
Řešením je povoleno jmenovat novorozence. Konkrétně pro tuto kategorii pacientů je doporučená dávka 10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Terapie začíná během prvních 2 hodin po porodu. Poté se podávání léku opakuje každých 6 hodin. Délka léčby – 4 dny.
Použijte při menstruačních nepravidelnostech
Již bylo uvedeno výše, že při menoragii lze použít hemostatický lék. U žen s tímto problémem má Dicinon pozitivní vliv. Zkracuje dobu menstruace, tedy normalizuje menstruační funkci. Lék také odstraňuje metroragii - krvácení, které lze zaměnit za menstruaci, ale ve skutečnosti tomu tak není.
Při léčbě metro- a menoragie lze použít jakoukoli lékovou formu Dicinonu. Roztok se podává buď intravenózně nebo intramuskulárně. Jedna dávka je 250 mg. Podává se každých 6-8 hodin. Průběh léčby je 5-10 dní. Stejnou dobu se provádí terapie tabletami. Potřebují pít 2 kusy třikrát denně k normalizaci menstruačního cyklu. "Dicinon" vedlejší účinky spojené s menstruací nejsoupříčiny při správné aplikaci.
Co je důležité vědět pro těhotné a kojící ženy
Žádný specialista vám neřekne, jaké následky může způsobit "Dicinon" během těhotenství. Neexistují žádné klinické údaje potvrzující bezpečnost léku. Ale je třeba si uvědomit, že různá krvácení jsou projevem nebezpečných komplikací a stavů. Vyžadují nouzové ošetření. Z tohoto důvodu lze předepsat Dicinon. Výrobce povoluje použití tohoto hemostatického prostředku v případech, kdy očekávaný přínos převáží potenciální riziko.
Rovněž nebyly provedeny žádné studie pronikání léčivé látky do mateřského mléka. U kojících žen, které mají indikace k použití Dicinonu, je otázka přerušení kojení po dobu léčby nutně vyřešena.
Nežádoucí účinky
Užití léku ve formě roztoku nepřináší vždy pozitivní výsledek. Často kvůli vedlejším účinkům "Dicinon" u dětí a dospělých. Seznam nejběžnějších nežádoucích účinků zahrnuje:
- těžkost v epigastrické oblasti;
- nausea;
- kožní vyrážka;
- bolest hlavy;
- únava.
O něco méně časté jsou vedlejší účinky Dicinonu, jako je zrudnutí kůže v obličeji, závratě, trombocytopenie, neutropenie, agranulocytóza, artralgie, horečka, parestézie dolních končetin, alergické reakce. Zvláštní pozornost by měla být věnována poslednímunežádoucí efekt. Alergické reakce mohou vyvolat nejen účinnou látku léčiva, ale také pomocné složky. Například siřičitan sodný může způsobit nevolnost, průjem, astmatické záchvaty, anafylaktický šok, projevující se generalizovaným svěděním, dýchacími potížemi, hypoxií, křečemi. S vedlejšími účinky je Dicinon zrušen.
Je tu další nežádoucí důsledek. Při parenterálním podání léku může výrazně klesnout krevní tlak. To je třeba vzít v úvahu při léčbě pacientů trpících hypotenzí.
Recenze o Dicinone, vedlejší účinky
Specialisté mluví o Dicinone pozitivně. Podle nich má lék několik výhod. Za prvé, je k dispozici ve 2 lékových formách. V některých případech je správnější použít řešení a v jiných - tablety. Za druhé, Dicinon je dostupný v každé lékárně a je cenově dostupný. Za třetí, účinně se vyrovnává s různými typy krvácení. Lékaři také varují, že tento lék by měl být používán pouze podle předpisu specialisty.
Pacienti si lék také velmi často chválí. Ve svých recenzích hovoří o úspěšné léčbě. Některé s pomocí Dicinonu obnoví normální menstruační funkci, jiné zastaví krvácení z nosu, jiné se v pooperačním období zotaví bez problémů.
Negativní názory lidíse tvoří zpravidla z toho důvodu, že jim droga nevyhovovala. Pacienti v recenzích o vedlejších účincích Dicinonu si stěžují například na výskyt vyrážky, bolesti břicha. Nikdo nemluví o silném zhoršení pohody, protože když se lék vysadí, všechny vedlejší účinky rychle zmizí.
