Metody laboratorního výzkumu v medicíně vám umožňují vidět přítomnost zánětlivých procesů v těle nebo indikovat konkrétní onemocnění (například patologie krevního systému, přítomnost selhání ledvin, nedostatek trávicích enzymů, diabetes mellitus). Někdy díky analýze můžete pochopit příčinu porušení (virové nebo mikrobiální agens).
Existuje mnoho metod pro hodnocení kvalitativního a kvantitativního složení moči. Patří sem: obecná analýza, test Sulkoviče, Nechiporenka, Zimnitského, Addis-Kakovského, Amburgeho atd. Každá z těchto metod pomáhá při podezření na určitou patologii urogenitálního systému a také na přítomnost jiných onemocnění.
Sulkovichův test – k čemu se používá?
Sulkovichův test moči je určen ke stanovení obsahu vápníku v moči. Tato metoda se používá pro podezření na křivici. Onemocnění je spojeno s abnormální tvorbou kostí v důsledku nedostatku vápníku v těle. Tato patologie je rozšířená mezi kojenci, kteří nedostávajíprofylaktická dávka vitaminu D nebo trpí nedostatkem slunečního záření. Sulkovichův test je v tomto případě relativní, nikoli absolutní ukazatel, takže diagnóza křivice pouze s jeho pomocí není správná. Častěji se tato analýza používá ke kontrole dávky vitaminu D a zamezení jeho předávkování, které se projevuje hyperkalcémií.
Jak nebezpečná je hyperkalcémie?
Stav, ve kterém se tělo nachází s nadbytkem vápníku, je velmi nebezpečný. Je doprovázena mnoha nemocemi, například hypervitaminóza, hormonální poruchy, sarkoidóza, nádory atd. Nadbytek vápníku vede k porážce všech orgánů a systémů, ale nejvíce trpí kosti, centrální nervový systém, střeva a cévy. Patologický stav je vyjádřen porušením vědomí (až do kómatu), slabostí nebo svalovým napětím, arteriální hypertenzí, snížením srdeční frekvence, výskytem ledvinových kamenů, zhoršením glomerulární filtrace. Protože se vápník vstřebává v gastrointestinálním traktu, zvýšení jeho hladiny vede k poruchám trávení, včetně nevolnosti, zvracení a zácpy. V kosterním systému dochází ke ztluštění tkání, které je doprovázeno poruchami hybnosti a bolestí.
Sulkovičův test. Přepis výsledků
Aby se předešlo tak nebezpečným stavům, jako je hyper- a hypokalcémie, provádí se Sulkovichův test. Mechanismus postupu spočívá v zavedení speciální látky do moči pacienta,který obsahuje kyselinu šťavelovou. Pokud je v analýze přítomen vápník, Sulkovichovo činidlo s ním interaguje, což je stanoveno ve formě zakalené sraženiny. Vzorek je hodnocen pětibodovým systémem (od 0 do 4). V tomto případě jsou průměrné hodnoty považovány za normální. Při zvýšeném i sníženém obsahu vápníku v těle výsledek ukáže až Sulkovichův test. Vysvětlení:
1. Úplná absence reakce (průhlednost moči) umožňuje dát 0 bodů. Tento výsledek ukazuje na hypokalcémii, v tomto případě je Sulkovichův test negativní.
2. Mírný stupeň zákalu ukazuje 1-2 body. To je normální výsledek, to znamená, že množství vápníku v těle je dostatečné.
3. Při velmi zakalené moči jsou vystaveny 3 a 4 stupně. To naznačuje hyperkalcémii.
Indikace pro testování
Sulkovichův test je běžná diagnostická metoda, která se používá k detekci mnoha patologií. Tuto analýzu předepisuje mnoho odborníků, nejčastěji jsou to nefrologové, endokrinologové, onkologové, gastroenterologové, neuropatologové. Takový počet specialistů je způsoben tím, že příznaky nadbytku nebo nedostatku vápníku jsou vyjádřeny při porážce všech systémů, takže je nutné provést kvalitativní diferenciální diagnostiku. Indikace jsou následující: podezření na hyper- nebo hypotyreózu, sarkoidózu, zvýšený příjem vitamínů D a A. V onkologické praxi se tento test používá k detekci nádorů produkujících vápník, které mohou být lokalizovány vjakýkoli orgán, nejčastěji ve štítné žláze. Sulkovichův test u dětí je nezbytný pro kontrolu užívání vitaminu D, který je široce používán v pediatrické praxi k prevenci křivice.
Technika sběru analýzy
Při zadávání tohoto laboratorního testu mají rodiče otázky, co je to Sulkovichův test, jak provést analýzu, proč je potřeba atd. Nádobí na moč musí být suché a čisté, protože tento faktor může přispět k nesprávnému výsledku. Před odběrem rozboru je nutné důkladně omýt genitálie mýdlem a vodou. Poté vypusťte malý proud ranní moči do toalety, zbytek do nádobí. Před provedením testu se musíte omezit na používání minerální vody, mléčných výrobků, bylinek, alkoholických nápojů a kávy. Porušení tohoto pravidla vede k falešně pozitivnímu Sulkovichovu testu. 3 dny před testem se doporučuje omezit potraviny bohaté na vápník.
Principy pro léčbu hyper- a hypokalcémie
Při ostře pozitivním nebo negativním Sulkovichově testu je nezbytná správná medikamentózní terapie. Při hyperkalcémii je důležité nejprve zjistit příčinu onemocnění. Pokud je na vině vitamín D, měl by být vysazen. Při negativním testu jsou uvedeny zakysané mléčné výrobky, bílkovinné potraviny, mleté vaječné skořápky. Doplňky vápníku musí být podávány pod přísným dohledem, aby se nerozvinuly opačné příznaky.
