Afrika. Ebola. Hlasatelé neustále s obavami hlásí, že se na naší planetě Zemi objevilo další ohnisko epidemie zuřivého viru, který nemilosrdně bere tisíce životů. Pod názvem „Ebola“se skrývá vysoce nakažlivá nemoc s nejvyšší letalitou mezi kontakty a až 90 procenty mezi pacienty.
Co je ebola?
Hemoragická horečka je akutní virové onemocnění způsobené virem z rodiny Filovirus, který má schopnost vyvolat těžké krvácení u lidí a některých poddruhů primátů.
Trocha historie
Patogen byl poprvé izolován a objeven koncem 70. let dvacátého století v Africe, v Zairu, v oblasti vodního kanálu stejnojmenné řeky, která následně určila jeho název jako „ horečka Ebola“. Země, kde byla ohniska epidemie poprvé zaznamenána, daly své jméno četným podtypům a mutacím patogenu.
Opakovaně byla zaznamenána ohniska této nemoci, ale počet nakažených a mrtvých nepředstavoval hrozbu pro okolní státy až do roku 2014. Od té doby nemoc pronikla do mnoha zemí a vytvořila hrozbu na planetárním měřítku (jak ji definovali přední vědci WHO).
Jak se můžete nakazit?
Co je ebola, začalo být trochu jasné. Jak se ale takové zákeřné boláky zachránit? Je známo, že pro rozvoj patologie je nezbytný přímý kontakt s nosičem viru. A k tomu bylo alespoň donedávna nutné vyrazit na černý kontinent, protože Afrika je hlavním přirozeným správcem takové infekce.
Bylo pozorováno, že vysoká vlhkost místních lesů, stejně jako západní části tichomořského pobřeží, vytváří příznivé podmínky pro přenašeče těchto chorob, včetně četných primátů, netopýrů, antilop a dikobrazů, často v blízkosti kontakt s místními domorodci. Vzhledem k vysoké infekční schopnosti patogenu stačí mírný kontakt s biologickými tekutinami pacienta, včetně krve, moči, slin a dalších sekretů.
Jižní kontinent je proslulý svými specifickými pohřebními rituály, ale i jen částečně a nedostatečně tam dodržovanými pravidly osobní hygieny, negramotností včetně zdravotnického personálu, která také určuje náchylnost většiny populace k nakažení infekčními nemocemi.
Charakteristická klinika
Minimální doba, po kterou se mohou příznaky onemocnění rozvinout po přímém kontaktu snemocní a nezbytná karanténní opatření trvají několik dní až 3 týdny. Pokud se během této doby objeví charakteristické příznaky, je naléhavě nutné spustit poplach a vyhledat lékařskou pomoc.
Klinicky se horečka projevuje nespecifickými reakcemi organismu na zavedení antigenu a rozvojem rychlé imunologické odpovědi. Horečka, bolesti svalů a celého těla, bolest hlavy, bolest v krku, celková slabost a slabost nerozlišují takové onemocnění od začínající chřipky nebo podobných akutních respiračních virových projevů.
Hlavním rozdílem je výskyt pruhů nebo kapek krve ve stolici, moči, zvratcích a také hemoragická vyrážka na kůži, skléře, střevech, což je způsobeno afinitou patogenu k vaskulárnímu endotelu a rozvoj vnitřního nebo vnějšího krvácení, které je hlavní příčinou úmrtí na pokročilé onemocnění.
Detekce nemocí
Kromě rozvoje charakteristického klinického obrazu lze pomocí doplňkových vyšetřovacích metod stanovit zvláštní, pro virus Ebola typické, antigenní struktury i ochranné protilátky produkované tělem. Kromě krve se testují i vzorky slin a moči. Jedná se o neinvazivní vyšetřovací metody používané ke screeningu populace a rychlé identifikaci infikovaných.
Laboratorní analýzy již nemocných pacientů ukazují leukocytopenii a trombocytopenii, stejně jako enzymy cytolýzy jaterních buněk, což naznačuje poškození tohoto orgánu.
Léčba hemoragické horečky
Potíže se zvládáním průběhu nemoci opět ukazují vrtkavou povahu takové infekce, jako je ebola. Zpráva, že nejnovější vývoj nejnovějších vakcín pro boj s tak nebezpečnou patologií právě začíná podléhat klinickým studiím, je zklamáním.
Rehydratační a detoxikační terapie se v současnosti používá jako hlavní metoda léčby, obnovující narušenou vodní a elektrolytovou rovnováhu v těle. Léky se podávají intravenózně i perorálně v závislosti na závažnosti pacientova stavu.
Experimentálně vytvořené produkty na bázi imunitních sér nedosahují správného klinického účinku. Získání účinného a bezpečného léku může nějakou dobu trvat, což ještě více snižuje náladu a děsí veřejné povědomí, protože ebola je známá již více než 30 let, ale dosud se nepodařilo získat účinný lék.
Preventivní opatření proti šíření epidemie
Je důležité mít na paměti, že všechny známé zvláště nebezpečné infekce musí být rychle a efektivně lokalizovány. Výše uvedené zahrnuje ebolu, pro kterou je třeba přísně dodržovat nejnovější doporučení.
Musí být plně implementována karanténní izolační opatření pro všechny kontaktní osoby i nemocniční personál. Všechny kontaminované materiály, včetně oblečení, spodního prádla, předmětů osobní péče,stejně jako zdravotnický spotřební materiál ve formě injekčních stříkaček, kapátek, rukavic a podobných předmětů, pokud je to možné, je třeba dobře dezinfikovat nebo zlikvidovat v souladu s požadavky hygienických norem.
A samozřejmě je nutné včas a v plném rozsahu upozornit obyvatelstvo na to, o jakou nemoc se jedná - Ebolu. Nejnovější zprávy týkající se všech aspektů tohoto problému, stejně jako možné hrozby a doporučení pro ochranu před infekcí virem budou mimořádně užitečné zejména pro obyvatele afrických zemí.
Máme se bát epidemie v Rusku?
Jak ruští virologové ujišťují, ebola se v Rusku nerozšíří. I když je infekce zavlečena na území naší vlasti, Rusové nemají důvod se obávat pravděpodobnosti epidemie. Turistické trasy byly samozřejmě vytyčeny i směrem k infikovaným zemím, což je samozřejmě třeba vzít v úvahu při plánování budoucí dovolené v zahraničí.
Na hranicích byla posílena kontrolní opatření pro návštěvníky, zejména z nebezpečných oblastí Afriky.
Zdravotníci jsou upozorněni a vyškoleni k identifikaci případů. Probíhá vývoj k získání vakcín a léků pro boj s patogenem. Jinými slovy, ebola v Rusku dostane tvrdé odmítnutí, nebude se moci rozptýlit po celé zemi.
Odpočívat či neodpočívat, to je otázka?
Cestovní ruch, často hlavní zdroj vládních příjmů, je určujícím důvodem, proč se mnoho zemí zdráhá uzavřít neboomezit vstup. To se samozřejmě týká především Libérie, Tuniska a řady dalších „nemocných“států.
Nezapomeňte však na typická ruská letoviska, která se také nacházejí v Africe. Mnohé jistě zajímá otázka, zda je v Egyptě ebola. Podle nejnovějších prohlášení místní vlády nebyla dosud vypuknutí takové epidemie zaznamenána. Aby se jim předešlo, provádí se soubor opatření a přísná omezení.
Jít nebo si vzít lístek, se každý rozhodne sám za sebe. Po předběžném vyšetření k identifikaci možných odchylek ve zdravotním stavu, s přísným dodržováním hygienických pravidel, preventivním a včasným příjmem antivirových léků lze minimalizovat riziko infekce. Zejména proto, že ebola nebyla v Egyptě hlášena.
Jaká je perspektiva života?
Po podrobném prostudování historie problému (co je ebola, jaká je její klinika a důsledky nově se objevujících případů porušení) lze pochopit, proč Mezinárodní zdravotnická organizace uznala epidemii, která vznikla na horkém kontinentu nouze pro celý svět. Navíc v současných podmínkách mezinárodního cestování a kontaktů je omezení hranic šíření takové infekce téměř nemožné.
Vysoká úmrtnost, vysoká virulence, nedostatek adekvátních prostředků a metod pomoci nemocným jsou děsivé a připomínají katastrofické filmy se smutným koncem, zejména příběhy o biologických zbraních, které se objevilypod kontrolou. A vezmeme-li v úvahu, že dějiny lidstva se pohybují po spirále a zhruba na začátku minulého století si „španělka“vyžádala miliony životů, nevyhnutelně uvěříte teorii přirozeného výběru. Jediná naděje spočívá ve vědcích, kteří opakovaně zachránili světovou populaci před různými smrtícími faktory. Mezitím nezbývá než myslet na dobro, poslouchat pokyny Korney Ivanoviče Čukovského a tiše si pobrukovat: „Afrika je hrozná, ano, ano, ano! Afrika je nebezpečná, ano, ano, ano! Nikdy nejezděte do Afriky, děti!"
Místo epilogu
Je třeba dodat, že podle posledních údajů WHO z konce října 2014 Nigérie oficiálně vyhlásila vítězství nad takovou nemocí, jako je ebola. Zprávy i taková prohlášení vycházejí z faktu, že za více než 40 dní se v zemi nevyskytlo jediné nové ohnisko této nemoci. Asi před týdnem bylo šíření patogenu zastaveno v Senegalu. Shrneme-li všechny výše uvedené skutečnosti, lze potvrdit, že jakékoli patologii lze a je třeba odolat. A taková obtížná období ve vývoji lidstva se zapíší do dějin epidemiologie, umožní v budoucnu vzít v úvahu všechny chyby a nedostatky a nedovolí patogenům převládnout nad rozumným člověkem.
