Emfyzematózní hrudník je známkou vážných respiračních problémů. Deformace kostí hrudní kosti naznačuje, že onemocnění postupuje. Nejčastěji je tento příznak zaznamenán u emfyzému. Pulmonologové tuto deformitu nazývají také soudkovitý. Jaké patologie jsou doprovázeny takovým příznakem a jak je léčit? Tyto problémy zvážíme v článku.
Co je to
Jak vypadá emfyzematózní hrudník? Příznaky této patologie jsou následující:
- zvětšení příčné a předozadní velikosti prsou;
- velký objem hrudníku;
- vyčnívání kostí klíčních;
- rozšíření mezer mezi žebry;
- válcová nebo soudkovitá prsa.
U zdravých lidí s hustou stavbou těla (hyperstenika) lze také pozorovat širokou hrudní kost. Existují však rozdíly v popisu emfyzematózního hrudníku a hyperstenického hrudníku. Když podsaditýtělesná stavba, velikost hrudníku odpovídá rozměrům ostatních částí těla. Při poruchách dýchání se objem hrudníku zvětšuje mnohem více a vypadá nepřiměřeně.
Fotografie emfyzematózního hrudníku je vidět níže. Napravo je deformace sudu.
Důvody
Nejčastěji jsou u pacientek s emfyzémem pozorována soudkovitá prsa. Při této nemoci se v plicích rozšiřují prostory naplněné vzduchem. To vede ke zvětšení objemu hrudníku a jeho deformaci.
To však není jediný důvod pro vznik emfyzematózního hrudníku. Etiologie tohoto příznaku může být spojena s hromaděním hlenu v dýchacích orgánech a také s degenerativními onemocněními kostní tkáně.
Možná onemocnění
Při jakých onemocněních mohou být deformovány hrudní kosti? Nejčastěji je to zaznamenáno u závažných patologií dýchacího systému:
- emfyzém;
- obstrukční bronchitida.
Pulmonologové klasifikují tato dvě onemocnění jako chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN).
U pacientů trpících cystickou fibrózou a bronchiálním astmatem je navíc pozorována emfyzematózní deformita hrudníku. Zakřivení kostí hrudní kosti je také pozorováno u pokročilých případů osteoartrózy.
Dále se podrobně podíváme na každou z možných patologií.
Emfyzém
Emfyzém často postihuje kuřáky a pacienty pracující v nebezpečných průmyslových odvětvích. Tato nemoc můževyvinout také jako komplikace obstrukční bronchitidy. Plicní alveoly se pod vlivem různých škodlivých faktorů u pacientů rozšiřují. To vede ke zhoršení výměny plynů a vzniku emfyzematózního hrudníku. Patologie je doprovázena následujícími příznaky:
- progresivní dušnost (zhoršená námahou);
- mělké dýchání;
- krátké nádechy a dlouhé nádechy;
- kašel;
- modrá kůže v důsledku hypoxie.
Postupem času se u pacientů rozvine respirační a srdeční selhání. Pacienti se stávají náchylnými k různým infekcím dýchacích cest. Rýma se v tomto případě vyskytuje v těžké formě.
Obstrukční bronchitida
Toto onemocnění narušuje průchodnost průdušek. V dýchacím traktu se hromadí slizniční sekrece, což vede k poruše ventilace plic. Emfyzematózní hrudník je jedním z příznaků této patologie. Kromě toho je obstrukční bronchitida doprovázena následujícími příznaky:
- kašel;
- dušnost, zhoršená chůzí a námahou;
- vylučování hnisavého a hlenovitého sputa.
Toto onemocnění se vyskytuje nejčastěji v důsledku vystavení průdušek tabákovému kouři a škodlivým plynům. Existuje také genetická predispozice k obstrukční nemoci dýchacích cest.
Tato patologie je docela nebezpečná. V pozdějších stadiích onemocnění se rozvíjí respirační selhání a patologické změny srdečních komor.(cor pulmonale).
Astma
Při častých záchvatech bronchiálního astmatu pacient zadržuje vzduch v plicích. To vede k expanzi a otoku alveol. Dýchací orgány jsou jakoby ve stavu neustálé inspirace. Zadržený vzduch nejde ven a zbytečně zabírá značné množství plicní tkáně. To vede ke vzniku emfyzematózního hrudníku. Tento příznak je zvláště častý u dětí.
Toto onemocnění je charakterizováno mučivými záchvaty dušení. Nejčastěji k nim dochází po kontaktu s alergeny. Dýchání se stává povrchním a mělkým, s krátkým nádechem a dlouhým výdechem. V průduškách se objevují pískání a pískání. Někdy je záchvat doprovázen dalšími alergickými reakcemi: kopřivka, svědění kůže a rýma.
V období mezi záchvaty může zůstat pacientovo zdraví normální. Periodické dušení však pro tělo neprojde beze stopy. Postupem času se u pacientů může rozvinout tak nebezpečná komplikace, jako je status astmaticus. Jedná se o těžký astmatický záchvat, který neuleví konvenční bronchodilatancia a kortikosteroidy. Tento stav často způsobuje smrt.
Cystická fibróza
Emfyzematózní hrudník může být známkou cystické fibrózy. Jedná se o závažné dědičné onemocnění spojené s genovou mutací. Při cystické fibróze se člověku hromadí hlen ve všech orgánech, včetně průdušek. U pacientů se rozvine těžký kašel s viskózním sputem apotíže s dýcháním.
Toto onemocnění je obvykle diagnostikováno u dětí v prvních měsících života. Patologie je často komplikována chronickým selháním plic.
Osteoartritida
Soudkovitá deformita hrudní stěny je zaznamenána nejen u onemocnění plic a průdušek. Často se takové patologické změny vyskytují s artrózou žeber a páteře. Toto onemocnění je doprovázeno degenerativními změnami kostní chrupavky. Žebra ztrácejí pohyblivost a následkem toho se deformuje hrudník.
Nemoc je doprovázena bolestí a ztuhlostí poškozených kloubů. Obvykle se vyskytuje u starších lidí. Kvůli neustálé artralgii jsou pacienti nuceni vést sedavý způsob života.
Diagnostika
Když je sudový hrudník nezbytný k provedení komplexního vyšetření pacienta. Pneumolog předepisuje následující typy diagnostiky:
- spirometrie;
- bronchoskopie;
- rentgen hrudníku;
- EKG;
- analýza sputa pro kultivaci.
Při podezření na osteoartrózu se provádí podrobné rentgenové vyšetření žeber a páteře.
Metody léčby
Hrudník je jen jedním z příznaků různých onemocnění. Zbavit se takové vady je možné pouze po léčbě základní patologie.
U chronických obstrukčních respiračních onemocnění a bronchiálního astmatu jsou pacienti zobrazeni následovněbronchodilatátory:
- "Foradil".
- "Serevent".
- "Atrovent N".
- "Salbutamol".
Tyto léky se dodávají ve formě inhalátorů. Uvolňují bronchospasmus a usnadňují dýchání.
U těžkých obstrukčních onemocnění a astmatu se předepisují léky s kortikosteroidními hormony:
- "Prednisolon".
- "Dexamethason".
Hormonální léky se používají v perorální i inhalační formě.
Při obtížném vykašlávání jsou indikovány mukolytické léky:
- "Ambroxol".
- "ACC".
- "Karbocystein".
Tyto prostředky ztenčují hlen a usnadňují průchod hlenu z průdušek.
Pokud použití inhalátorů nemá požadovaný účinek, pak je medikamentózní léčba doplněna kyslíkovými terapiemi. To pomáhá výrazně zlepšit stav pacientů.
Terapie cystické fibrózy může být pouze symptomatická. Moderní medicína neumí vyléčit genovou mutaci. Je však možné výrazně zmírnit stav pacienta. Pacientům jsou předepsány bronchodilatátory a mukolytika. Tyto léky je nutné užívat po celý život. Při silném ucpání dýchacích cest hlenem se průdušky promyjí roztokem chloridu sodného.
Při osteoartróze jsou předepsány chondroprotektory aintraartikulární injekce přípravků s kyselinou hyaluronovou. V případě syndromu silné bolesti jsou indikovány nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Nise, Ibuprofen).
Pacienti se často zajímají o možnost plastické operace zakřivení hrudní stěny. Pokud je deformace způsobena vážným onemocněním plic, nelze ji odstranit pomocí kosmetické chirurgie. Koneckonců, objem hrudníku se v tomto případě zvyšuje kvůli zadržování vzduchu v dýchacích orgánech. Obvykle se po dosažení remise tvar hrudníku vrátí do normálu.
Prevence
Jak předejít deformaci hrudní stěny? K tomu je nutné chránit dýchací orgány před škodlivými vlivy. Pulmonologové doporučují dodržovat tyto pokyny:
- přestat kouřit úplně;
- vyhýbejte se vystavení alergenům, prachu a toxickým plynům;
- při práci v nebezpečném průmyslu podstupujte pravidelné lékařské prohlídky;
- včasné vyléčení zánětlivých bronchopulmonálních onemocnění.
V případě systematického kašle, sípání na hrudi a potíží s dýcháním je nutné urychleně vyhledat lékaře. To pomůže vyhnout se vážným komplikacím, jako je selhání srdce a plic.
