Seboroický pemfigus je vzácné autoimunitní kožní onemocnění. Vyznačuje se přítomností ložisek na těle s puchýři, seboroickou hyperkeratózou a exfoliovanou epidermis. Na obličeji mohou být takové puchýře doprovázeny erytematózními změnami, někdy připomínajícími příznaky lupus erythematodes. Kromě toho lze v krevním testu pacientů s tímto onemocněním pozorovat imunitní obraz, který je typický pro lupus erythematodes.
Struktura bublin
Bublinky s touto diagnózou mají křehkou strukturu, v souvislosti s tím může v klinickém obrazu převládat eroze spolu s ložisky červené šupinaté kůže, žlutými krustami. Obvykle toto onemocnění postihuje obličej, hrudník a záda. Seboroický pemfigus je chronické onemocnění, období remise jsou zpravidla nahrazeny novými relapsy. Často trpí touto nemocípacienti ve věku od 13 do 50 let.
Důvody jeho vzhledu
Jak již bylo uvedeno, pemfigus u dospělých je charakterizován autoimunitní povahou. To znamená, že důvody pro to spočívají ve skutečnosti, že imunitní buňky napadají své vlastní tkáně, které jsou zdravé. V případě tohoto neduhu protilátky ovlivňují glykoprotein, který je zodpovědný za spojení mezi vrstvami kůže. Toto spojení je zničeno, v důsledku čehož se epidermis začíná odlupovat, pokrývá se puchýři a různými krustami. Zarudnutí je obvykle způsobeno podrážděním kůže způsobeným imunitními protilátkami.
V některých situacích nelze toto onemocnění vysvětlit autoimunitní povahou původu. V takových případech je diagnostikován idiopatický seboroický pemfigus, ke kterému dochází z neznámých důvodů. Předpokládá se, že tento problém je zděděný. Určitou roli v rozvoji tohoto onemocnění hrají různá autoimunitní onemocnění v podobě alergií, lupus erythematodes a tak dále. Dalšími důvody jsou následující faktory:
- Užívání určitých léků, jako jsou inhibitory, nesteroidní protizánětlivé léky, peniciliny atd.
- Vliv slunečního záření, popáleniny.
- Jíst určité potravinové intolerance.
Dále zjistíme, jak se projevuje seboroický pemfigus (obrázek níže).
Příznaky patologie
Podívejme se na celý proces vývoje této nemoci:
- V první fázi na těleobjevuje se zarudnutí s jasně definovanými okraji – jedná se o tzv. erytematózní ložiska. Obvykle se objevují jako motýl na tvářích a nosu. Novotvary mají volnou strukturu, vločky, pokryté žlutými a hnědými krustami. Takové strupy se tvoří v důsledku otevírání puchýřů a vysychání tekutiny, která z nich vytéká. Někdy si pacient procesy tvorby bublin ani nemusí všimnout, protože velmi rychle prasknou. Fotografie pemfigu děsí mnohé.
- Současně je pokožka hlavy na hlavě pokryta šupinami připomínajícími seboreu. Kůže v těchto oblastech zčervená. Často se mohou šupiny zjizvit, paralelně se zastaví růst vlasů a na pozadí toho všeho se u pacientů objeví plešatá místa.
- Dalším stádiem je rozšíření erytematózního pemfigu do dalších oblastí těla (nejčastěji onemocnění jde do zad a hrudníku). V těchto oblastech mají skvrny tendenci být pokryty hustými krustami, což způsobuje silnou bolest při svlékání oděvu.
- U každého třetího pacienta mohou novotvary postihnout sliznice nosu, genitálií a úst.
V případě, že člověk na sobě takové příznaky zpozoruje, je nutné se poradit s lékařem, který stanoví správnou diagnózu a následně předepíše správnou léčbu.
Diagnostika nemoci
Hlavním znakem, kterým je detekován seboroický pemfigus, je přítomnost charakteristické vyrážky ve formě puchýřů, krust a erozí Věnujte pozornost jejich umístění, celkové pohoděčlověka a chronický průběh patologie. Kromě toho musíte absolvovat následující testy:
- histologické;
- imunopatologické;
- studie krevního séra na přítomnost protilátek proti antigenům, které jsou charakteristické pro pemfigus.
Léčba
Cílem léčby tohoto onemocnění je úplná eliminace kožních lézí, což potvrdí negativní výsledky imunologického testu. V závažných případech jsou pacienti odesláni do nemocnice.
Léčba seboroického pemfigu je založena na použití kortikosteroidů (Prednisolon a Dexamethason v kombinaci s imunosupresivy jako je Cyklofosfamid, Azathioprin a Methotrexát). Dávkování kortikosteroidů se postupně snižuje během několika měsíců. Počáteční dávka „ Prednisolon" je 100 mg denně. Pokud jde o lék "Cyklosofosfamid", musí se užívat 150 mg denně.
Ve zvláštních případech, například pokud má pacient kontraindikace k užívání glukokortikoidů, lékaři používají intravenózní podání "Imunoglobulinu", "Cyklosporinu" a dalších léků, které tlumí imunitní systém. Ošetření by měl vždy provádět kvalifikovaný dermatolog.
Možné komplikace
Léčba pemfigu u dospělých hormonálními přípravky může způsobit řadu různých komplikací, ty však nejsou důvodem k vysazení kortikosteroidů. To lze vysvětlit skutečností, že odmítnutí jejich použití může vést krelapsy, progrese popsaného onemocnění.
Během léčby se mohou vyvinout následující komplikace:
- Rozvoj akutní psychózy.
- Výskyt arteriální hypertenze.
- Výskyt deprese a nespavosti.
- Nadměrná vzrušivost.
- Rozvoj steroidního diabetu, trombózy, obezity a angiopatie.
- Výskyt eroze nebo vředů ve střevech a žaludku.
Provádění lokální léčby seboroického pemfigu
Pokud se toto onemocnění rozvine, doporučuje se pacientům každodenní dezinfekční koupele, používání mastí s glukokortikoidy (například Dermozolon nebo Lorinden).
Pokud jsou postiženy sliznice, lékař předepíše dezinfekční suspenze, případně kombinované léky, např. Natamycin. Dobrý efekt mají fyzioterapeutické postupy ve formě plazmaferézy, laserové terapie a hemosorpce.
Prognóza onemocnění
Mnoho lidí zajímá, jak dlouho žijí lidé se seboroickým pemfigem.
Při správné léčbě je prognóza obvykle pozitivní. Pacient se může zcela zbavit zarudnutí a neestetických puchýřů. Za zmínku stojí, že seboroický pemfigus má tendenci ke spontánním recidivám, v tomto ohledu je nutné vyšetření u dermatologa a vyvarovat se agresivních slunečních paprsků a některých léků.
Léčba lidovými metodami
Klinika kromě léčby seboroického pemfigu používálidové metody.
Mnoho bylinek má regenerační a zklidňující účinek na postiženou pokožku, takže bylinky mohou stimulovat hojení.
Zde jsou nejúčinnější recepty, které mohou lidem pomoci zbavit se této nemoci:
- Použití odvaru z arniky. Jedna polévková lžíce květů arniky se nalije do dvou sklenic vody. Dále se produkt vaří na mírném ohni po dobu pěti minut. Poté se vývar nechá asi patnáct minut vařit. Poté se lék přefiltruje, k droze se přidá 50 g glycerinu a jedna polévková lžíce octa. Výsledný lék se používá k mytí postižených oblastí a obkladům.
- Použití česnekového oleje k léčení. 50 g česneku oloupeme, nasekáme a smícháme s 200 ml olivového oleje. Poté se směs vyluhuje ve skleněné nádobě po dobu 14 dnů mimo slunce. Obsah pravidelně protřepávejte. Vylouhovaný olej se přefiltruje a přidá se k němu 5 kapslí tekutého vitamínu E. Získáte tak vynikající dezinfekční a vysušující mast, kterou je potřeba nanášet na nemocná místa 2x denně.
- Oblíbená a přináší dobré výsledky léčba pemfigu (obrázek v článku) pomocí bylinného přípravku, který se připravuje podle následujícího receptu. Vezměte 25 g bílých květů yasnotka a stejný počet listů jitrocele, poté přidejte 50 g yzopu a řebříčku. Jedna lžíce výsledné směsi se nalije do sklenice vody. Dále se produkt vaří na mírném ohni po dobu pěti minut pod víkem, poté se odstraní ze sporáku atrvat dalších deset minut. Výsledný odvar se omyje bolavými místy. Postup je nutné opakovat denně až do úplného uzdravení.
Dieta pro seboroický pemfigus
Strava by měla obsahovat potraviny bohaté na stopové prvky, vitamíny, bílkoviny. Vylučují se potraviny hrubovláknité, slané, kyselé, uzené, smažené, aby nedošlo k poranění poškozených sliznic trávicího traktu. Jídla jsou zlomková, až pětkrát denně. Můžete použít mléko, máslo, tvaroh, ovoce, vařené maso, zeleninu. Doporučuje se omezit množství soli. Strava pacientů s pemfigem by měla obsahovat dostatečné množství živočišných bílkovin (maso, tvaroh), čerstvé ovoce a zeleninu.
Rada lékařů
Neexistují žádná specifická opatření, která by zabránila rozvoji této patologie. Čím vyšší je úroveň imunitní ochrany u lidí, tím nižší je riziko vzniku konkrétního dermatologického onemocnění. Lékaři proto doporučují dodržovat tyto tipy:
- Ovládejte povahu chronického onemocnění.
- Neustále se snažte posilovat svou imunitu.
- Je velmi důležité udržovat osobní hygienu pokožky.
- Stejně důležité je jíst správně a snažit se zdržet se potravin, které mohou vyvolat určité alergické reakce.
Lékaři také dávají následující tipy pro prevenci seboroického pemfigu u novorozenců:
- Je třeba měnit častějidětské spodní prádlo.
- O pokožku svého miminka byste měli pravidelně pečovat.
- Potřebujeme posílit imunitní systém, zvláště u oslabených dětí.
- Je vyžadováno každodenní mokré čištění, místnost, ve které se dítě nachází, by měla být pravidelně větrána.
Pokud na kůži objevíte vyrážky, puchýře a pustuly, měli byste okamžitě kontaktovat dermatologa. Prognóza v přítomnosti akantolytického pemfigu je podmíněně nepříznivá. Při absenci potřebné účinné terapie je pravděpodobnost komplikací velmi vysoká. Smrt je možná.
Bohužel nemocní lidé trpící pemfigem jsou nuceni užívat glukokortikosteroidy po dlouhou dobu a někdy i po celý život, což vyvolává vývoj nejrůznějších vedlejších účinků. Za zmínku také stojí, že unáhlené odmítnutí léků vede k okamžitému relapsu onemocnění. Glukokortikosteroidy zpravidla neodstraňují příčiny onemocnění, ale jsou schopny inhibovat patologický proces, navíc takové léky neumožňují jeho další progresi.
