Dyshidróza kůže je onemocnění charakterizované výskytem bolestivých puchýřů naplněných tekutinou na pokožce. Nejčastěji se problém vyskytuje mezi prsty, na dlaních nebo chodidlech. Tato patologie nepatří do kategorie život ohrožujících a extrémně nebezpečných, nicméně pokud je potřeba její léčby ignorována, existuje riziko, že dyshidróza přejde do chronického stavu.
Proč se vyskytuje kožní onemocnění
Dyshidrotický ekzém je dalším neméně oblíbeným názvem pro danou nemoc. Nejčastěji se vyvíjí na pozadí psycho-emocionálních poruch, stresu, dlouhodobých zkušeností. Ideálním pozadím pro rozvoj kožní dyshidrózy je oslabení imunitního systému, které je často způsobeno patologiemi gastrointestinálního traktu a houbovými infekcemi. K dosažení pozitivního výsledku při léčbě tohoto onemocnění nebude stačit pouze užívání léků. Pacient bude muset provést zásadní změny ve způsobu života - pak bude možné dosáhnout úspěchuléčba.
Jak se patologie projevuje na samém začátku
Hlavními projevy kožní dyshidrózy jsou husté bublinky, uvnitř kterých je viditelná exsudativní průsvitná tekutina. Na pažích nebo nohou se mohou objevit puchýře. Zpočátku dyshidróza pacienta nijak zvlášť neobtěžuje, ale s progresí onemocnění se klinický obraz stává výraznějším. Bublinky na kůži zvětšují objem, někdy dosahují velikosti hrášku.
Dyshidróza rukou a nohou se vyskytuje u lidí všech věkových kategorií. Největší nepohodlí, které toto onemocnění přináší, je spojeno se silným svěděním. Bublinkové vyrážky způsobují pálení, otoky, záněty. Postupem času začnou oblasti kůže, na kterých se tvoří puchýře, zdrsňovat, stávají se tužšími a silnějšími.
Další příznaky
Cyklus této nemoci trvá v průměru 10-14 dní. Po této době se bubliny začnou spojovat, splývat, což vyvolává tvorbu rozsáhlejších lézí. Na pozadí růstu zánětlivého procesu se na kůži objevují bolestivé vředy. Jakmile začnou vředy praskat, pacient pocítí silnou bolest. Je nesmírně důležité zabránit poranění bublin, jinak se toto místo bude hojit po velmi dlouhou dobu, doprovázené výskytem bolestivých prasklin. Pokud je nemocná oblast poškozena, například při intenzivním česání, vytváří se edém, je pozorován zánětlivý proces. Pokud obsah lahvičky změní barvu, s největší pravděpodobností došlo k sekundární infekci.
Lamelární dyshidróza
Rány, které vznikly v místě prasklých bublin, rychle vysychají. Na místě puchýřů se objevují suché, šupinaté krusty. Ale někdy se nemoc vyvíjí asymptomaticky. Vodnaté bubliny na dlaních mohou navíc zcela chybět. Místo toho se na epidermis nacházejí ploché prstencové peelingy. Tato forma se nazývá lamelární a na rozdíl od „klasické“dyshidrózy, jejíž příznaky se vyskytují ve vlhkém chladném počasí, se projevuje v teplém a suchém období. Nohy zpravidla nejsou postiženy patologií, na rukou se objevují vyrážky.
Choroba často probíhá v chronické formě, střídající se s obdobími exacerbací a remisí. Pokud má pacient silnou imunitu, nemoc se nemusí projevit po dlouhou dobu. Remise bude trvat do selhání imunitního systému, například když je tělo infikováno. Další faktory jsou také schopny vyprovokovat recidivu dyshidrózy.
Co zvyšuje riziko onemocnění
K dnešnímu dni nejsou přesné příčiny patologie neznámé. Proč se u některých lidí, kteří mají například dědičnou predispozici, rozvine dyshidróza, zatímco u jiných ne? Na tuto otázku nemůže odpovědět žádný lékař. A přesto lékaři našli určité rizikové faktory.
Když už mluvíme o nejpravděpodobnějších příčinách dyshidrózy, je nutné je rozdělit do dvou kategorií. Do první skupiny patří faktory přispívající k rozvoji patologie, do druhé skupiny vnější podněty, které hrají roli přímého spouštěče.mechanismus nastartování patologického procesu. Příčiny onemocnění na sobě nezávisí, ale jejich přítomnost zvyšuje riziko jeho vzniku. Příznivé podmínky pro dyshidrózu mohou sloužit:
- depresivní stav, prodloužená apatie;
- poruchy funkce endokrinního systému;
- kožní onemocnění neinfekční povahy v anamnéze příbuzných;
- pracovní činnost zahrnující častý kontakt s chemickými a toxickými látkami;
- chronická gastrointestinální onemocnění.
Hlavní důvody
Dyshidróza je nejčastěji považována za porušení polyetiologické povahy. Za prvé, vývoj patologie je způsoben alergickou reakcí na domácí chemikálie, kosmetiku, potraviny a léky. U některých pacientů se onemocnění vyskytuje v období aktivního kvetení rostlin. Pokud byla dyshidróza způsobena jedním z těchto vnějších faktorů, pak je pravděpodobné, že nemoc sama odezní.
Diagnostika
Je poměrně obtížné zaměnit palmární dyshidrózu s jiným kožním onemocněním. Aby však bylo možné stanovit diagnózu a zahájit léčbu, je důležité provést diferenciální diagnostiku, aby se vyloučily jiné patologické stavy s podobnými příznaky (počáteční stadium psoriázy, mykóza).
Pacient, který objevil příznaky dyshidrózy, by se měl poradit s dermatologem. Navzdory skutečnosti, že k potvrzení této diagnózy se nepoužívají specifické instrumentální a laboratorní metody výzkumu, lékař bude schopen vyvodit závěr o onemocnění popodrobné studium klinického obrazu, dotazování se na životní styl pacienta. Pro vyloučení houbové infekce nebo její potvrzení je předepsáno škrábání na přítomnost patogenní mikroflóry v puchýřkách, šupinatá oblast. Kromě toho může odborník potřebovat vyjádření kolegů - endokrinologa, alergologa, gastroenterologa, neuropatologa.
Pokud máte podezření na původ onemocnění alergické povahy, je důležité určit dráždivou látku. Za tímto účelem se provádějí kožní testy, je uvedena analýza na imunoglobuliny. V tomto případě bude nejinformativnější metodou metoda laboratorního srovnání krevních vzorků pacienta s potravinovým alergenem.
Po komplexním vyšetření a upřesnění diagnózy bude dermatolog schopen předepsat pacientovi terapii dle individuálního schématu.
Obecné principy terapie
Při dyshidróze kůže rukou je léčba užíváním komplexu léků. Pokud kožní onemocnění není komplikováno infekcí, jsou pacientovi předepsány desenzibilizující, protizánětlivé, sedativní a imunostimulační léky. Jinak je seznam léků doplněn o antibakteriální nebo antimykotika.
Pokud onemocnění pokračuje s komplikacemi, zahajuje se terapie lokálními glukokortikoidními protizánětlivými léky. Léčit se takovými prostředky je nemožné: výběr hormonální masti, stanovení frekvence a trvání jejího používání je výsadou odborníka. S negramotným užíváním kortikosteroidů rychle vzniká závislost.tělo, objeví se vedlejší účinky.
U chronické dyshidrózy se pacientům doporučuje používat ve vodě rozpustná změkčovadla, která mají zvlhčující účinek, zmírňují svědění a pálení, podporují aktivní obnovu poškozených oblastí epidermis a posilují lokální imunitu. Tekuté externí přípravky je nutné používat nejen během exacerbace onemocnění, ale také během remise. Některá změkčovadla obsahují ve svém složení antibakteriální složky, které zabraňují množení patogenní flóry v postižených oblastech a přispívají k dostatečné výživě suché pokožky.
Kromě léků pro vnější použití jsou při léčbě dyshidrózy účinné fyzioterapeutické postupy:
- vystavení kapalnému dusíku;
- ultrafonoforéza;
- aplikace diadynamických proudů;
- laserová terapie;
- endonazální elektroforéza.
Pacientům se doporučuje věnovat dostatečnou pozornost osobní hygieně pokožky a správně jíst. Pro urychlení procesů obnovy kožních tkání je důležité doplnit stravu dostatečným množstvím fermentovaných mléčných výrobků, čerstvé zeleniny a ovoce, citrusových plodů (při absenci alergické reakce těla). Rychlé sacharidy se naopak doporučuje opustit. Pod nejpřísnější zákaz spadá alkohol, a to i v minimálním množství. Nepříznivě může ovlivnit používání slaných, kořeněných a uzených potravin, neprospějí ani konzervované a nakládané potraviny. S extrémní opatrností je třeba přistupovat k užívání alergenů (vejce, jahody, čokoláda, med,ořechy, mořské plody).
Abyste dyshidrózu vyléčili a zabránili jejímu přechodu do chronicity, je důležité dodržovat všechny pokyny lékaře. Pro zotavení je také důležitý dobrý odpočinek, na kterém přímo závisí stav nervového systému. Je třeba se vyvarovat stresu a přepracování nejen během exacerbace, ale také v zájmu prevence recidiv.
Pilulky na dyshidrózu
Ty, kteří doufají, že zde uvidí názvy univerzálních pilulek na tuto nemoc, budeme muset zklamat. Léčba bude muset být komplexní. V závislosti na údajné příčině patologie jsou pacientovi předepsány léky pro systémové použití:
- antihistaminika, která snižují stupeň desenzibilizace v těle (Zodak, Fenistil, Suprastin, Erius, Zyrtec);
- sedativní homeopatické léky, které pomáhají stabilizovat psycho-emocionální pozadí, obnovují fungování nervového systému („Sedaten“, „Novo-Passit“, „Persen“);
- enterosorbenty potřebné k odstranění toxických látek z těla (aktivní uhlí, Enterosgel, Atoxil).
Pokud se potvrdí onemocnění trávicího systému, může být pacientovi předepsána další léčba.
Přípravky pro vnější použití
Pro zmírnění závažného zánětu na postižené kůži jsou pacientovi předepsány hormonální masti "Ftorokort", "Triderm", "Polcortolone", "Elokom", "Laticort". Průběh léčby steroidními externími látkami obvykle nepřesáhne týden, po kterém je pacient převedenpro nehormonální sloučeniny. Pokud se k místu léze připojila infekce, je léčba doplněna antibiotickou mastí na ruce (tetracyklinová mast, Levomekol). Na nohou je dyshidróza častěji komplikována houbou, proto jsou pacientovi spolu s protizánětlivými sloučeninami předepsány antimykotika ("Lamikon", "Amiclon", "Exoderil").
Masti na bázi zinku
Jedním z běžných prostředků používaných při léčbě kožních onemocnění je zinková mast. Z toho, co tento lék pomáhá, je obtížné vyjmenovat. Faktem je, že toto hypoalergenní činidlo má vysušující, adsorpční, adstringentní a dezinfekční účinek, snižuje exsudaci a pláč, zmírňuje místní projevy zánětu. Zde je to, s čím zinková mast pomáhá kromě dyshidrózy:
- vyrážka plenky;
- polyweed;
- kožní vředy;
- dermatitida;
- herpes;
- streptoderma;
- popáleniny;
- proleženiny.
Lékárna prodává takové externí přípravky na bázi zinku jako Valiskin, Desitin, Sudocrem, Tsindol, Zinc Paste. Podobné vlastnosti mají také produkty na bázi ichtyolu, březového dehtu, kyseliny salicylové.
Antiseptika
Před aplikací terapeutických mastí na postižený povrch je postižený povrch ošetřen antiseptickými roztoky fukorcinu nebo resorcinolu. V počátečních stádiích onemocnění lékaři často doporučují lidové léky na dyshidrózu (například koupele s odvarem z dubové kůry, sody, mořské soli).
Kožní onemocnění vděti
Dyshidróza kůže u dítěte dobře reaguje na léčbu. Nejčastěji je onemocnění diagnostikováno v raném věku, do tří let. Pokud začnete léčbu včas a budete dodržovat všechna lékařská doporučení, onemocnění ustoupí. Žádný lékař však nemůže zaručit, že se nemoc nevrátí ve vyšším věku.
U dětí je příčinou onemocnění ve většině případů alergická reakce, takže když se objeví příznaky onemocnění, je povinné komplexní vyšetření dermatologem a alergologem. Léky pro léčbu dyshidrózy se vybírají v závislosti na věku dítěte a závažnosti onemocnění.
