Benigní novotvar, který se tvoří z tkání myometria, se nazývá děložní myom. Myometrium je střední svalová vrstva v děloze. Zákeřnost tohoto onemocnění spočívá v rozvoji hyperplazie endometria a někdy v degeneraci do maligního nádoru.
Co je to děložní myom?
Dnes je to docela běžné onemocnění. V důsledku jeho vývoje se současně vyskytují jednotlivé novotvary nebo více uzlů. Děložní myomy jsou z podstaty svého výskytu závislé na hormonální nerovnováze v těle ženy, kdy množství estrogenu v krvi překračuje povolené hodnoty. Charakteristickým rysem průběhu onemocnění je neustálý růst nádoru. Z tohoto důvodu je menstruační cyklus narušen. Kromě toho se intermenstruační výtok stává mnohem intenzivnějším, někdy s nečistotami krve. Nemoc je doprovázena neustálým silným krvácením.
Krvácení s děložními myomy dnespovažován za jeden z nejčastějších patologických procesů. Měsíční prodloužené krvácení s velkou ztrátou krve vede k anémii z nedostatku železa a dalším následným následkům. Přítomnost takových poruch v těle proto nelze ignorovat.
Provokující faktory
Zde jsou některé z nich:
- Vznik nerovnoměrného endometria a v důsledku toho jeho neúplné odmítnutí.
- Neadekvátní kontrakce dělohy a krvácení, neúplně sevřené děložní tepny.
Na pozadí ztráty krve trpí reprodukční orgány ženy nedostatkem kyslíku a rozvíjí se anémie z nedostatku železa. V tomto ohledu se zvýší riziko krvácení z průniku, které ohrožuje život ženy. Jak zastavit děložní krvácení s myomy? Musíte jít do sanitky. Je však také důležité poskytnout první pomoc.
Odrůdy děložních myomů
V medicíně existuje několik typů fibroidů, které mají společné rysy, které se od sebe liší v místě lokalizace:
- Podserózní fibroidy se nacházejí pod serózou dělohy. Vzniká ze svalové tkáně. Novotvar roste směrem k pobřišnici a v případě značné velikosti je schopen stlačit orgány umístěné v blízkosti. V tomto případě zůstává menstruační cyklus nezměněný a pravidelný.
- Subendoteliální fibroidy jsou blíže k vnitřní vrstvě dělohy.
- Fibromy na stěně dělohy. Častěji se nachází na zadní stěně, zvětšuje a rozšiřuje hranice dělohy.
- Sumbukóza – vyvíjí se v hluboké vrstvě. Projevuje se silněkrvácení s myomy, které ne každý ví, jak zastavit.
Podserózní fibroidy se zase dělí na podtypy:
- Intramurální – je uzlík na tenké stopce, který postihuje pánevní oblast. Prorůstá svalovou vrstvou dělohy, pokrývá vnitřní vrstvy a deformuje její tělo. Počet formací může být jednoduchý nebo vícenásobný. Velikost uzlů se také liší od malých po velké. Tento typ narušuje cyklus menstruace.
- Intersticiální – nachází se na povrchu dělohy.
- Subserózní stopkatý myom je nebezpečný druh. Protože je uzlík vyživován nohou, jeho torze vede k rozvoji hnisavého zánětlivého procesu.
Důvody, proč se intramurální fibroidy rozvíjejí:
- první narození v dospělosti;
- nedostatek porodu;
- potrat;
- císařský řez;
- přítomnost polypů a erozí;
- chronická onemocnění urogenitálního systému;
- vysoká hladina estrogenu v krvi vyvolává vznik nodulárních novotvarů;
S nástupem klimatického období se myomatózní uzliny u žen velmi často upraví. To je způsobeno skutečností, že hladina estrogenu je v této době výrazně snížena.
Rizikové skupiny
Ženy se špatnou dědičností, stejně jako s odchylkami v práci, jsou ohroženy myomy:
- endokrinní systém;
- metabolismus (nadváha);
- oběhový systém.
Klinickéobrázek
Některé typy fibroidů se často dlouho neprojevují, zejména v počátečních fázích vývoje, což situaci jen zhoršuje. Častěji k jejich odhalení dochází náhodou při preventivní prohlídce u gynekologa. Proto je každá dívka a žena od puberty povinna navštívit gynekologa a sledovat její reprodukční zdraví.
Stupeň manifestace symptomů přímo závisí na lokalizaci myomatózních uzlin a rychlosti jejich růstu. Příznaky fibroidů mohou být například:
- slabost v těle;
- diagnostikovaná anémie;
- pravidelná bolest v podbřišku;
- ostré bolesti během menstruace vyžadující léky proti bolesti;
- prolomení cyklu;
- intermenstruační špinění;
- časté nutkání na močení;
- systematická zácpa;
- bolest v zádech a dolních končetinách;
- neplodnost;
- bolest při pohlavním styku.
Pokud se u vás během menstruace náhle objeví silné krvácení doprovázené silnou bolestí, pravděpodobně to ukazuje na přítomnost vyvíjejících se myomů. Musíte si naplánovat návštěvu gynekologa.
Jak poznám rozdíl mezi krvácením a menstruací?
Rozlišení děložního krvácení s myomy od silné menstruace může být z určitých důvodů. Některé z nich:
- Náhle vznikající bolest v oblasti reprodukceorgány zasahující do spodní části zad.
- Přítomnost krevních sraženin při menstruaci. Krvácení z fibroidů způsobuje velké, tvrdé sraženiny, které připomínají kuřecí játra.
- Nadměrná únava a slabost, kdy každý krok děláte s velkými obtížemi, apatie. Snížená hladina hemoglobinu v krvi.
- Dlouhý tok.
Žena musí být nucena myslet na nepravidelné cykly, bolest a krvácení. Co dělat s myomem, když se tyto příznaky objevily? Naléhavá návštěva lékaře vás ušetří vážných následků.
Nepravidelnosti menstruace
Provokující stavy, které vedou k menstruačním nepravidelnostem:
- Zvětšení endometria ve vnitřní dutině dělohy probíhá nerovnoměrně. Na konci cyklu, kdy jsou buňky připraveny k odmítnutí ve formě menstruace, část z nich vyjde ven a část zůstane uvnitř dělohy. Kvůli tomuto souboru okolností není endometrium schopno se plně obnovovat a roste nerovnoměrně.
- K prodloužené a hojné ztrátě krve dochází v důsledku patologie dělohy. Když se děloha stáhne, musí uzavřít spirální tepny. V důsledku systematického krvácení se jeho funkce snižují a tepny nadále krvácejí.
Krvácení způsobené myomy je nejen nepříjemný pocit, ale také nebezpečí pro zdraví ženy. Za prvé, silná menstruace vyvolává malátnost. V další fázi se objeví intermenstruační krvácení. V důsledku toho ženské tělo ochabuje, ztrácí hodně krve a síly. Anémie způsobuje náhlé záchvaty závratí astav na omdlení.
Myomatózní uzliny znesnadňují početí dítěte. Těhotenství nenastane nebo je přerušeno. Nakonec přichází neplodnost. S roky nečinnosti se zvyšuje riziko degenerace myomu z benigního novotvaru na maligní nádor. Proto je důležité neodkládat návštěvu lékaře, pokud máte podobné příznaky.
Diagnostika myomů
K identifikaci příčin odchylek od normy (nestabilní cyklus, silná menstruace a bolesti) je pacientovi předepsáno úplné vyšetření, které zahrnuje následující studie:
- Ultrazvuková diagnostika stavu pánevních orgánů ženy (ultrazvuk).
- Krevní test na hormony.
- Kompletní krevní obraz.
- Vyšetření na gynekologickém křesle a odběr stěru.
- Vyšetření cév angiografií.
- MRI břišních a pánevních orgánů.
Každá žena by měla znát a vysvětlit lékaři povahu své menstruace. Například situace, kdy se menstruační vložka zcela naplní za hodinu, nejsou normální a vyžadují lékařskou péči. Je možné, že se nejedná o menstruaci, ale o děložní krvácení. Typické příznaky děložního krvácení u myomů:
- období kritických dnů se protáhlo a trvá déle než týden;
- výtok doprovázený objemnými krevními sraženinami;
- abdominální křeče;
- nízký hemoglobin v krvi;
- postižení během tohoto období, slabost a špatné zdraví.
V podstatěděložní krvácení je doprovázeno submukózními myomy. Typ submukózních děložních fibroidů vyvolává růst endometriální vrstvy a také zvětšení velikosti dělohy.
Důležité! Ztráta krve přesahující 70-80 ml krve denně je důvodem k urgentní hospitalizaci.
Může být krvácení s myomem signálem možné degenerace novotvaru do zhoubného nádoru? Ano, pokud je žena, které byly dříve diagnostikovány myomy, již v menopauze a má obavy ze špinění. To je špatné znamení.
Příčiny krvácení
To, co říkají lékaři, proč se žena obává silného výtoku:
- překročení množství estrogenu v krvi;
- nerovně rostoucí vrstva endometria;
- snížené funkce děložních kontrakcí;
- Intenzivní růst fibroidů;
- zvýšení velikosti dělohy v důsledku růstu novotvaru.
První pomoc
V případě silného krvácení s myomy je první věcí, kterou musíte udělat, zavolat sanitku. Dále, pokud je to možné, by měl být na spodní část břicha aplikován studený předmět. Může to být led nebo mražené potraviny. Pijte hemostatické léky, například:
- "Vikasol" (vitamín K), který zvyšuje srážlivost krve;
- "Dicinon" - hemostatická látka;
- "Tranexam" - snižuje krevní ztráty.
Pokud není k dispozici lékárničkatakové léky, je nutné je zakoupit. Nemocnice používá k zástavě krvácení u děložních myomů léky s hemostatickým účinkem. Po poskytnutí první pomoci je pacientovi předepsána léčba.
Jak zastavit krvácení z děložních myomů?
Jsou dvě možnosti léčby:
- Medikační proces - terapie hormonálními a nehormonálními látkami.
- Chirurgická intervence - kyretáž dutiny děložní nebo odstranění myomů. V extrémních případech je děloha odstraněna.
Dívky ve fertilním věku přijaté do nemocnice podstupují kyretáž (očištění dělohy). Horní vrstva endometria se seškrábne speciálními nástroji. Nevýhodou metody je, že jde o provokativní moment při vzniku následného krvácení. Metoda je však účinná pro léčbu krvácejících fibroidů, pokud jsou uzliny malé a s jasnými hranicemi. Proto se používá dodnes. Bohužel s více uzly není seškrabování efektivní metodou.
Poté jsou pacientovi předepsány léky, které posilují stěny krevních cév a snižují jejich stupeň křehkosti. Kromě toho se léky používají ke zvýšení srážení krve.
Hormonální léky se předepisují ve třech případech:
- když věk pacienta nedosáhl puberty;
- k normalizaci hormonálního pozadí pacientky v reprodukčním věku a starší;
- když od posledního seškrábnutí uplynula krátká doba, konkrétněméně než šest měsíců.
Aby se takovým stavům předešlo, je nutné léčit děložní myomy, nikoli četné následky onemocnění v pokročilých případech.
Indikace pro odstranění děložních myomů
Když konzervativní terapie selže, vyvstává otázka chirurgického odstranění děložních myomů. Indikace operace jsou následující situace:
- velké myomy;
- typ sumbukózy;
- rychlý růst fibroidů;
- anémie způsobená velkou ztrátou krve;
- neschopnost donosit dítě nebo neplodnost.
Chirurgické metody pro odstranění děložních myomů
Gynekologové používají tyto metody:
- Laparoskopie – odstranění novotvaru punkcí v břišní dutině speciálními přístroji.
- Hysteroskopie – odstranění fibroidů přes vagínu.
- Embolizace děložní tepny je metoda založená na zbavení výživy myomů pomocí specifických léků, které se vstřikují do tepny. Zastavením průtoku krve myom odumírá.
- Hysterektomie - odstranění fibroidů spolu s dělohou (metoda se používá v extrémních a pokročilých případech).
- FUZ-ablace – zničení fibroidních buněk ultrazvukovými vlnami.
Jednotlivé uzliny není obtížné chirurgicky odstranit, protože jejich hranice jsou jasné a jsou ohraničeny od těla dělohy.
