Akutní purulentní meningitida je zánětlivý proces v membránách mozku a míchy způsobený bakteriemi (meningokoky, streptokoky, stafylokoky, pneumokoky a další). Je to velmi nebezpečné, protože epidemie meningitidy je doprovázena vysokou úmrtností.
Předchůdci meningitidy:
- zánětlivé procesy v horních cestách dýchacích;
- snížená imunita;
- různá zranění;
- vrozené malformace.
Akutní purulentní meningitida – příznaky
Prvním projevem tohoto onemocnění je prudký nárůst teploty na vysoké hodnoty(40 stupňů a více). Po zvýšení teploty začne mít pacient rýmu s malým množstvím výtoku, silnou zimnici, bolest hlavy a zvracení.
Pro přesné stanovení diagnózy je pacient testován na ztuhlost krku – není možné ohýbat hlavu pacienta k hrudníku. Kontrolují také pozitivní Kerningův symptom (pacient nemůžeunbend nohu v kolenním kloubu, pokud je ohnutá v kyčli) a Brudzinsky - zatímco noha se mimovolně ohýbá nebo unbend v kolenním a kyčelním kloubu s pasivní extenzí nebo flexí druhé nohy. To vše je doprovázeno silnou bolestí.
Akutní purulentní meningitida se projevuje také přítomností krvácení pod kůží a na sliznicích – tmavě hnědých skvrn o velikosti od několika milimetrů do desítek centimetrů. Mohou pokrývat celou paži, nohu atd.
Dále se připojují silné křeče, delirium, psychomotorický neklid, vědomí je narušeno. V budoucnu bude vzrušení nahrazeno útlakem až komatem.
Diagnostika.
- Výskyt charakteristického obrazu nemoci.
- Přítomnost meningeálních příznaků.
- Přítomnost změn v mozkomíšním moku. Získává se lumbální punkcí. Pod tlakem z jehly vytéká žlutozelená kapalina. Mikroskopie odhalí zvýšení počtu buněk až na 1 µl s převahou leukocytů.
Akutní purulentní meningitida – léčba
- Okamžitá hospitalizace pacienta na infekčním oddělení.
- Předepisování antibiotické terapie. Hlavními antibiotiky používanými při léčbě jsou cefalosporiny (cefotaxim, ceftriaxon a další).
- Spolu s léčbou antibiotiky je předepsána léčba hormony a také prednisolon nebo hydrokortison.
- Určitě si předepište infuzní terapii ve formě roztoků solí, glukózy a přidejtediuretika.
- Seduxen, Valium, Relanium jsou předepisovány pro konvulzivní syndrom.
Prevence meningitidy
Dnes lze patogeny meningitidy nalézt všude. Nikdo není imunní vůči infekci. Nyní vyvinuli vakcínu, která je určena k očkování proti 23 patogenům různých onemocnění, včetně meningitidy. Tato vakcína je Pneumo 23. Doporučuje se používat od 2 let. Nyní je také očkování proti Haemophilus influenzae zařazeno do národního očkovacího kalendáře. Provádí se u dětí ve třech měsících a přeočkování - v šesti měsících a roce.
