Ketonal Duo je nesteroidní protizánětlivý lék, který je určen k použití při léčbě bolesti svalů a kloubů. Zvažte pokyny k použití tohoto léku, zjistěte, jaké má indikace a analogy.
Složení léku
Jedna tobolka obsahuje 50 miligramů účinné látky, kterou je ketoprofen. Pomocnými látkami jsou laktóza spolu se stearátem hořečnatým a oxidem křemičitým. Složení obalu lékové kapsle je vyrobeno ze želatiny, oxidu titaničitého a patentovaného modrého barviva.
Co nám říká instrukce pro Ketonal Duo?
Farmakologické účinky
Tento lék je nesteroidní protizánětlivý lék odvozený od kyseliny propionové. Může mít analgetický a zároveň protizánětlivý a antipyretický účinek. "Ketonal Duo" může blokovat působení enzymů "COX-1" a navíc "COX-2" a částečně ovlivňuje lipoxygenázu, což vede k potlačení procesu syntézy prostaglandinů.
Tento lék můžestabilizuje lysozomální membrány a při nejvyšších koncentracích vede ketoprofen k potlačení syntézy leukotrienů a bradykininu. Účinná látka, ketoprofen, nemá žádný negativní vliv na stav kloubní chrupavky.
Farmakokinetika léčiv
"Ketonal Duo" je léková forma, která se od již známých kapslí liší způsobem uvolňování hlavní složky. Tobolky s modifikovaným uvolňováním obsahují dvě varianty pelet: bílou a žlutou. Z bílých pelet se účinná látka (ketoprofen) může uvolňovat velmi rychle a ze žlutých naopak pomalu. Výsledkem je kombinace rychlé a dlouhodobé expozice.
Pokud jde o sílu účinku, "Ketonal Duo" není horší než injekce.
Předložený lék se dobře vstřebává ihned po požití. Biologická dostupnost ketoprofenu ve formě standardních kapslí a kapslí s řízeným uvolňováním je 90 %.
Příjem potravy neovlivňuje biologickou dostupnost ketoprofenu, ale snižuje rychlost absorpce. Po požití účinné látky v dávce 150 miligramů ve formě tobolek s řízeným uvolňováním je maximální koncentrace 9036 nanogramů na miligram během jedné a půl hodiny. To je potvrzeno pokyny pro Ketonal Duo.
Distribuce léků a metabolismus
Vazba ketoprofenu na plazmatické bílkoviny (tj. albumin) je přibližně 99 %. Ketoprofen snadno proniká do složení synoviální tekutiny, kde dosahuje 30% plazmatické koncentrace. Významné koncentrace účinné látky v synoviální tekutině jsou stabilní a trvají až 30 hodin, v důsledku čehož dlouhodobě klesá přítomnost bolesti a ztuhlosti kloubů.
Ketoprofen může být rozsáhle metabolizován jaterním mikrozomálním enzymem, který se může vázat na kyselinu glukuronovou a je pak vylučován jako glukuronid. Neexistují žádné aktivní metabolity ketoprofenu.
Přibližně 80 % účinné látky se vylučuje močí, převážně ve formě ketoprofen-glukuronidu. 10 % opouští tělo střevy. Na pozadí užívání ketoprofenu v dávce 100 miligramů nebo více může být vylučování ledvinami obtížné.
Pomáhá Ketonal Duo při bolestech zubů? Budeme o tom mluvit na konci článku.
Další informace o produktu
U pacientů, kteří trpí těžkou renální insuficiencí, může být velká část léku vylučována střevy. Na pozadí užívání vysokých dávek se také zvyšuje jaterní clearance. Střevami se vylučuje až 40 % léku.
U pacientů, kteří trpí selháním jater, je plazmatická koncentrace hlavní složky zvýšena dvojnásobně, což je pravděpodobně způsobeno hypoalbuminémií a také vysokými hladinami nevázaného ketoprofenu. Takoví pacienti se doporučujípředepisovat takové léky v minimálních terapeutických dávkách.
U pacientů trpících selháním ledvin je clearance ketoprofenu snížena. Úprava dávky je však nutná pouze v případech závažného nedostatku. U starších lidí je metabolismus s eliminací ketoprofenu mnohem pomalejší, což má klinický význam pouze u pacientů s těžkou renální insuficiencí.
"Ketonal Duo": indikace pro použití
Prezentovaní lékaři obvykle předepisují jako součást symptomatické terapie bolestivých a navíc zánětlivých procesů různého původu. "Ketonal Duo" je tedy vhodný pro použití při zánětlivých a degenerativních onemocněních pohybového aparátu a motorického systému:
- Pokud máte revmatoidní artritidu.
- S výskytem séronegativní artritidy, tj. s ankylozující spondylitidou, Bechtěrevovou chorobou, psoriatickou nebo reaktivní artritidou a Reiterovým syndromem.
- Pro dnu a pseudodnu.
- S rozvojem osteoartrózy.
Kromě toho jsou kapsle Ketonal Duo předepisovány také jako součást léčby bolesti s příznaky jako:
- Výskyt bolestí hlavy.
- Přítomnost tendonitidy, burzitidy, myalgie, neuralgie, ischias.
- Rozvoj posttraumatického a pooperačního bolestivého syndromu.
- Výskyt bolesti u onkologických onemocnění.
- Přítomnost algomenorey.
Kolik dní trvat"ketonální duo"? Průběh léčby určuje lékař.
Tento lék se používá k dosažení účinku. Bolest ustoupila a lék je zastaven. Pokud bolestivý syndrom přetrvává a lék je užíván déle než měsíc, je třeba provést krevní testy (obecné a biochemické), rozbor moči a řadu vyšetření, jako je ultrazvuk břicha a ledvin.
Kontraindikace pro použití
Předložený lék má široký seznam různých kontraindikací:
- Přítomnost přecitlivělosti na hlavní složku - ketoprofen, nebo jiné látky léku. Kromě toho by tento léčivý přípravek neměl být používán při přecitlivělosti na látky, jako jsou salicyláty a kyselina thiaprofenová.
- Přítomnost úplné nebo neúplné kombinace bronchiálního astmatu s recidivující polypózou nosu a vedlejších nosních dutin spolu s intolerancí kyseliny acetylsalicylové a dalších nesteroidních protizánětlivých léků.
- Přítomnost erozivních a ulcerózních lézí trávicího systému, které jsou ve fázi exacerbace.
- Výskyt ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby.
- Přítomnost hemofilie a jiných krvácivých poruch.
- Přítomnost závažného selhání jater.
- Vývoj aktivního onemocnění jater.
- Rozvoj těžkého selhání ledvin.
- Přítomnost progresivního onemocnění ledvin.
- Rozvoj dekompenzovaného srdečního selhání.
- Tento lék by se neměl užívat v pooperačním období potébypass koronární tepny.
- Výskyt gastrointestinálního, cerebrovaskulárního a jiného krvácení. A také pro jakékoli podezření na možné krvácení.
- Přítomnost divertikulitidy.
- Výskyt zánětlivého onemocnění střev.
- Přítomnost potvrzené hyperkalémie.
- Rozvoj chronické dyspepsie.
- Děti do 15 let a navíc ve třetím trimestru těhotenství kvůli nebezpečí pro plod.
- Při kojení.
- Intolerance laktózy u pacientů spolu s nedostatkem laktázy a syndromem malabsorpce glukózy a galaktózy.
Kdy by se měl lék užívat opatrně?
S opatrností jsou injekce a kapsle Ketonal Duo předepisovány v následujících případech:
- Peptický vřed v anamnéze.
- Astma.
- Klinicky vyjádřené cerebrovaskulární patologie, stejně jako vaskulární a srdeční choroby.
- Onemocnění periferních tepen spolu s dyslipidémií a pokročilým onemocněním jater.
- Selhání jater, hyperbilirubinémie a alkoholická cirhóza.
- renální a chronické srdeční selhání spolu s arteriální hypertenzí.
- Nemoci krve, dehydratace a cukrovka.
- Ulcerózní léze trávicího systému v kombinaci s přítomností infekce Helicobacter pylori.
- Těžké somatické nemoci spolu s kouřením.
- Souběžná antikoagulační léčba, např."Warfarin".
- Léčba protidestičkovými látkami, jako je kyselina acetylsalicylová.
- Užívání perorálních glukokortikosteroidů, jako je prednisolon.
- Současné užívání selektivních inhibitorů, například sertralinu, citalopramu.
Co pomáhá Ketonal Duo, teď už víme.
Dávkování léků
Tento lék by se měl užívat ústy. Standardní dávka pro dospělé a děti starší 15 let je 150 miligramů. Toto množství účinné látky obsahuje jedna kapsle.
Tobolky lze konzumovat během jídla nebo po jídle. Drogu smyjte vodou, můžete použít i mléko. V tomto případě musí být celkový objem kapaliny alespoň 100 mililitrů. Maximální denní dávka ketoprofenu je 200 miligramů.
Nežádoucí účinky
Tento lék může způsobit nežádoucí účinky. Krevní a lymfatický systém tedy ve vzácných případech reaguje hemoragickou anémií, purpurou, agranulocytózou, trombocytopenií a poruchami hematopoézy kostní dřeně. Imunitní systém může reagovat anafylaktickou reakcí.
Práce nervového systému na pozadí užívání "Ketonal Duo" může být doprovázena bolestmi hlavy, závratěmi, ospalostí, paresteziemi, křečemi, zhoršenými chuťovými vjemy a emoční labilitou. Smysly reagují rozmazaným viděním a tinnitem.
Pacienti mohou mít také srdeční selháníspolu se zvýšeným tlakem a vazodilatací. Dýchací systém reaguje exacerbací bronchiálního astmatu, výskytem bronchospasmu a rýmy. Je třeba říci, že bronchospasmy jsou pozorovány převážně u pacientů, kteří mají přecitlivělost na nesteroidní antiflogistika.
V trávicím systému se může při užívání tohoto léku objevit nevolnost, zvracení, dyspepsie, bolesti břicha, zácpa, průjem, nadýmání, gastritida, peptické vředy a stomatitida. Vzácně je pozorována exacerbace kolitidy s Crohnovou chorobou, střevní krvácení a perforace. Játra a žlučové cesty reagují hepatitidou, zvýšením hladiny transamináz a navíc bilirubinem.
Na kůži se může objevit vyrážka a svědění. Fotosenzitivita se také může objevit spolu s alopecií, kopřivkou, angioedémem, erytémem, bulózní vyrážkou a toxickou epidermální nekrolýzou.
Močový systém může reagovat akutním selháním ledvin, intersticiální nefritidou, nefritickým syndromem a abnormální funkcí ledvin.
Další vedlejší účinky zahrnují otoky se zvýšenou únavou, přibírání na váze u pacientů atd.
Předávkování
Příznaky předávkování léky proti bolesti Ketonal Duo, stejně jako jiné případy s nadbytkem ketoprofenu, se mohou vyznačovat výskytem nevolnosti, zvracení, bolesti břicha, melény, poruchy vědomí, respirační deprese, křečí aselhání ledvin.
V případě předávkování je třeba užít výplach žaludku a podat požadované množství aktivního uhlí. Je vhodné provést symptomatickou léčbu. Účinek ketoprofenu na trávicí systém je oslaben prostředky, které snižují sekreci žaludečních žláz, např. inhibitory protonové pumpy a prostaglandiny. V případech selhání ledvin se doporučuje hemodialýza.
Drogové interakce
Ketoprofenové tablety – „Ketonal Duo“, mohou oslabit účinky diuretik a antihypertenziv. Kromě toho zlepšuje účinek perorálních léků hypoglykemického a antikonvulzivního typu. Současné užívání s jinými nesteroidními protizánětlivými léky, salicyláty a navíc s etanolem může zvýšit riziko nežádoucích účinků na trávicí systém.
Současné užívání s takovými skupinami léků, jako jsou antikoagulancia, trombolytika a antiagregancia, zvyšuje riziko krvácení. Současné užívání s draslíkem, draslík šetřícím diuretikem, nízkomolekulárním heparinem a cyklosporiny může zvýšit riziko hyperkalemie.
Předložený lék zvyšuje koncentraci srdečních glykosidů v plazmě. Přispívá také ke zvýšení pomalých blokátorů kalciových kanálů, cyklosporinů a methotrexátů. Na pozadí toho se zvyšuje toxicita metotrexátů a nefrotoxicita cyklosporinů. Současné použití léku "Ketonal Duo" s probenecidy výrazně snižuje clearanceKetoprofen v krvi.
Zvláštní návod k použití léku
Na pozadí dlouhodobého užívání nesteroidních antirevmatik je nutné sledovat stav krve a také funkci ledvin a jater, zejména u starších pacientů (nad 65 let).
Při použití ketoprofenu při léčbě pacientů s arteriální hypertenzí a srdečními a cévními chorobami je navíc třeba věnovat pozornost a kontrolovat krevní tlak. Tyto patologie mohou vést k zadržování tekutin v těle. Stejně jako ostatní nesteroidní protizánětlivé léky může ketoprofen maskovat příznaky infekčních onemocnění.
Jak dlouho Ketonal Duo vydrží? Lék tlumí bolest asi na 5-6 hodin. Užívání léku v doporučeném dávkování neovlivňuje schopnost řídit auto. Nicméně pacientům, kteří při užívání Ketonalu Duo zaznamenají nestandardní účinky, se doporučuje, aby byli opatrní při provádění nebezpečných činností. To platí pro ty, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorické reakce.
Ketonal Duo a alkohol
Současné užívání alkoholu a tohoto léku může zhoršit terapeutický účinek a zvýšit riziko krvácení. Existuje také vysoké procento otrav a poškození jater.
Použití v těhotenství
Proces inhibice syntézy prostaglandinů může mítnežádoucí účinky na průběh těhotenství a také na embryonální vývoj. Údaje z epidemiologické studie s použitím inhibitorů syntézy v časných stádiích potvrzují zvýšení rizika spontánních potratů a rozvoje srdečních onemocnění.
Předepisování tohoto léku těhotným ženám během prvních dvou trimestrů je povoleno pouze v situacích, kdy přínos pro zdraví ženy odůvodňuje pravděpodobné riziko pro plod.
Ketoprofen je zcela kontraindikován u těhotných žen ve třetím trimestru kvůli možnosti rozvoje slabosti v činnosti dělohy během porodu. Může také způsobit předčasné uzavření ductus arteriosus, prodloužení doby krvácení, oligohydramnion a selhání ledvin.
V současné době neexistují žádné informace o přidělování ketoprofenu mléku. Pokud tedy kojící žena potřebuje užívat ketoprofen, je nutné kojení přerušit.
Jaké jsou analogy léku "Ketonal Duo"? Zvažme podrobně, jak jej lze nahradit.
Analogy léku
Mezi nejoblíbenější analogy léku "Ketonal Duo" lze nazvat takové léky jako "Fastum Gel" spolu s obvyklým "Ketonal", "Bystrumgel", "Artrosilene", "Flexen", "Flamax forte" ", " Arketal a Artrum.
Recenze o léku
Lékaři nazývají prezentovaný lék zajímavým nesteroidním protizánětlivým lékem, který kombinuje vysokou rychlost dosažení účinku s dlouhou dobou působení. Na pozadítěžká zánětlivá onemocnění, účinek tohoto léku může podle pozorování specialistů trvat až 20 hodin.
Pokud jde o středně závažný zánět, na jeho pozadí je celková doba trvání účinku rovna deklarovaným 24 hodinám. Stejně jako u jiných léků s ketoprofenem převažuje analgetický účinek léku nad protizánětlivým účinkem.
Přímo pacienti ve svých recenzích na Ketonal Duo píší, že je to výborný lék, který dokonale ulevuje od bolesti se zánětem. Často se předepisuje lidem pro příznaky renální koliky, akutní cystitidy, prostatitidy a uretritidy, což se provádí jako součást komplexní terapie.
Mezi mínusy pacienti v recenzích "Ketonal Duo" zaznamenávají příliš silný účinek léku na trávicí systém. Navíc není vhodný pro pacienty s vředovou chorobou a má obecně velké množství určitých kontraindikací. Nezřídka si pacienti stěžují na výskyt dyspeptických poruch. Spotřebitelé také nejsou spokojeni s vysokou cenou léku, která začíná od 400 rublů za balení.
Přesto je prezentovaný lék poměrně oblíbený a často kupovaný lék. Lidé si všimnou jeho silného analgetického účinku a také říkají, že působí velmi jemně a rychle již 10 minut po požití, zmírňuje například bolesti zubů. Pacienti také ocení jeho pohodlné dávkování.
