Pankreatitida je skupina syndromů a onemocnění charakterizovaných zánětem slinivky břišní. V tomto stavu se vylučované enzymy neuvolňují do duodena. Aktivují se ve žláze a působí na ni destruktivním způsobem.
Pankreatitida je charakterizována příznaky, jako je intenzivní bolest v epigastrické oblasti, která je náhlá, silná a trvalá. Nejčastěji se nepohodlí s takovým zánětem vyskytuje v levé polovině těla. V tomto případě může pacient zaznamenat nekontrolovatelné zvracení s příměsí žluči.
Pro zmírnění vašeho stavu a odstranění příznaků onemocnění lékaři doporučují použití antispasmodik. Při pankreatitidě jsou takové léky nesmírně důležité. Umožňují vám zmírnit syndromy silné bolesti, které jsou způsobeny křečemi (tedy nedobrovolnými kontrakcemi) svalových vláken tkání slinivky břišní.
Co jsou spazmolytika pro pankreatitidujsou nejefektivnější? jak fungují? Co je součástí jejich složení? Tyto a další otázky jsou zodpovězeny níže.
Obecné informace
Nejprve se předepisují spazmolytika pro pankreatitidu a cholecystitidu. s čím to souvisí? Faktem je, že působení takových léků je zaměřeno na uvolnění svalových vláken vnitřních orgánů, což umožňuje nejen zastavit syndrom bolesti, ale také stimulovat přívod krve. Je třeba také poznamenat, že použití zmíněných prostředků nekomplikuje proces stanovení správné diagnózy.
Které spazmolytikum je nejlepší na pankreatitidu?
Stupeň terapeutického účinku antispasmodika je do značné míry dán průběhem onemocnění (chronický nebo akutní typ), závažností symptomů, formou uvolňování léku (tablety, injekční roztok atd.), věk pacienta a další onemocnění, která komplikují zánět slinivky břišní.
Zvažte seznam antispasmodik (léků).
U pankreatitidy se nejčastěji používají následující léky:
- "Drotaverin" nebo "No-Shpa";
- "Papaverine";
- Spazmalgon;
- "Atropin";
- "Duspatalin";
- "Platifillin".
"Drotaverin" nebo "No-Shpa"
Jedná se o myotropní spazmolytikum, jehož účinnou látkou je drotaverin-hydrochlorid. Při pankreatitidě je tento lék nejčastěji předepisován.
„Drotaverine“nebo „No-Shpa“mají dlouhé a výraznérelaxační účinek na hladké svaly cév a vnitřních orgánů. Účinek léku v tabletách je pozorován pouze 30-40 minut po podání, v tomto ohledu se používá pouze při absenci zvracení a silné bolesti u pacienta. Jinak je předepsána intramuskulární injekce, jejíž terapeutický výsledek je patrný již 7 minut po injekci.
Použití výše uvedených spazmolytik u pankreatitidy je zakázáno v následujících případech:
- za sníženého tlaku;
- s vážnými srdečními patologiemi, včetně kardiogenního šoku;
- pro těžkou dysfunkci ledvin a jater;
- s individuální nesnášenlivostí;
- až 7 let.
Během těhotenství a kojení je třeba tyto léky užívat s extrémní opatrností.
U dospělých s pankreatitidou jsou antispasmodika "Drotaverin" nebo "No-Shpu" předepsána 40-80 mg, až třikrát denně. Maximální denní dávka je 240 mg.
Papaverine
Tento lék má několik lékových forem. Všechny obsahují stejnou účinnou látku – papaverin hydrochlorid.
Použití takového spazmolytika u pankreatitidy odstraňuje bolest snížením tlaku ve slinivce, který byl způsoben spasmem žlázových vývodů. Droga také pomáhá obnovit odtok pankreatické šťávy a žluči.
Podle vyjádření odborníků tento lék nejúčinněji funguje s nitrožilní kapačkouinfuze a subkutánní injekce.
Hlavní výhodou tohoto nástroje je možnost jeho využití v pediatrické praxi. "Papaverin" ve formě čípků a tablet se předepisuje od 6 měsíců věku a ve formě injekčního roztoku - od jednoho roku.
Dávkování uvedeného léku volí pouze dětský lékař podle věku dítěte a závažnosti příznaků onemocnění.
Kontraindikace použití "Papaverinu" jsou podobné jako u "No-shpy" a "Drotaverine". Není také předepisován lidem s hypotyreózou a glaukomem.
Spazmalgon
Mezi tři hlavní antispasmodika pro pankreatitidu patří lék jako Spazmalgon. Složení tohoto léku zahrnuje analgetikum (nenarkotikum) - metamizol sodný, m-anticholinergní látku - fenpiverinium bromid a také myotropní spazmolytikum - pitofenon.
Metamizol je derivát pyrazolonu. Tato látka je protizánětlivá, analgetická a antipyretická. Fenpiverinium (díky m-anticholinergnímu účinku) má relaxační účinek na hladké svaly. Pokud jde o pitofenon, působí podobně jako papaverin.
Kombinace tří zmíněných složek vede k odstranění bolesti, uvolnění hladkého svalstva a snížení tělesné teploty.
Dospělým a dětem starším 15 let se tento lék předepisuje perorálně, po jídle, 1-2 tablety až třikrát denně. Denní dávka "Spasmalgon" by neměla překročit šest tablet.
Trvání léčbyuvažovaný průměr je 5 dní (ne více!). Zvýšení denní dávky léku nebo délky léčby je možné pouze po konzultaci s lékařem.
Takový lék dětem předepisuje pouze odborník.
Atropin
Složení dotyčného činidla obsahuje takovou účinnou látku, jako je atropin sulfát. Pokud jde o další složky, ty závisí na lékové formě léku.
Dotyčný lék je alkaloid. Má anticholinergní aktivitu (to znamená, že je schopen blokovat M-cholinergní receptory).
Užití tohoto léku přispívá ke zvýšení nitroočního tlaku, amidriáze, tachykardii, akomodační paralýze, xerostomii. Kromě toho má takový lék tlumivý účinek na sekreci potu, průdušek a dalších žláz.
Atropin sulfát uvolňuje hladké svaly průdušek, stejně jako močové a žlučové orgány a orgány trávicího systému. Jinými slovy, zmíněná látka má antispasmodický účinek a působí jako antagonista.
Atropin lze užívat perorálně, subkutánní injekcí, do žíly nebo svalu. Dávkování tohoto léku je určeno individuálně.
Duspatalin
Účinnou látkou uvedeného léku je mebeverin-hydrochlorid. Jedná se o myotropní antispasmodikum, které je dostupné ve formě kapslí a tablet. S exacerbací pankreatitidy "Duspatalin":
- ovlivňuje tón Oddiho svěrače;
- snižuje křeče slinivky břišnípotrubí;
- zlepšuje funkci slinivky břišní;
- předchází stagnaci pankreatické šťávy;
- vykazuje minimální vedlejší účinky.
Pro účely neodkladné péče během akutního průběhu onemocnění doprovázeného silnou bolestí se tento lék nepoužívá. V chronickém procesu však může dlouhodobá léčba (až šest měsíců) dosáhnout stabilního oslabení příznaků pankreatitidy.
Duspatalin se užívá perorálně v dávce 100 mg čtyřikrát denně (nebo 135 mg třikrát denně).
Po dosažení klinického účinku se indikované množství léku postupně snižuje.
Platifillin
Hlavní aktivní složkou tohoto léku je platyfillin hydrotartrát. Ve srovnání s lékem "Atropin" má dotyčný lék méně výrazný účinek na periferní m-cholinergní receptory a n-cholinergní receptory (asi 5-10krát slabší).
Kromě antispasmodického účinku má Platyfillin také slabý uklidňující účinek.
Lék se používá perorálně, parenterálně, subkutánně, intravenózně, rektálně a také topicky (v oftalmologické praxi). Dávkování léku závisí na způsobu podání, indikacích a věku pacienta.
0, 2% roztok "Platiphyllin" je předepisován pro subkutánní injekce jako nouzová pomoc ke zmírnění záchvatů akutní bolesti.
Tento lék má rozšířený seznam závažných nežádoucích účinků, a proto se používá pouze pod dohledemspecialista.
Jiné léky na pankreatitidu
Jaké léky, kromě výše uvedených, se používají na pankreatické patologie? K odstranění křečí buněk hladkého svalstva jsou přijatelné následující prostředky:
- Sparex, Niaspam. Jedná se o účinné léky, jejichž hlavní látkou je mebeverin. Na rozdíl od Duspatalin jsou však levnější.
- "Dicetel" s aktivní složkou - pinaverin bromid.
- "Riabal" (hlavní látkou je bromid prifinium). Toto spasmolytikum je dostupné také ve formě sirupu. Nejčastěji se používá v pediatrické praxi u miminek od 3 měsíců věku.
- Tablety a řešení Halidor.
- Buscopanská medicína. Jedná se o účinný lék, který se často používá k odstranění spastické bolesti u chronické pankreatitidy.
- Drogy "Take", "Maksigan", "Revalgin", "Spazgan", "Spazmalin".
Nejbezpečnější léky
Jakákoli spazmolytika u pankreatitidy vykazují výrazný terapeutický účinek. Neměli bychom však zapomínat, že takové léky mají poměrně působivý seznam různých kontraindikací. Navíc jejich nekontrolovaný příjem často způsobuje vážné vedlejší účinky. Proto byste se před použitím jakýchkoli antispasmodik měli vždy poradit s odborníkem.
Podle názoru většiny lékařů jsou nejméně výrazné vedlejší účinky u pacientů pozorovány při užívání léků jako Drotaverin, Spazgan, No-shpa,"Duspatalin" a "Dicetel". Je třeba mít na paměti, že dlouhodobé užívání antispasmodik v jakékoli lékové formě může také vést k nepříjemným jevům.
