Očkování je jedním ze způsobů, jak stimulovat lidský imunitní systém. Povinná jsou očkování, která se dávají téměř všem dětem až na výjimky, a jsou i ta, která se předepisují jen z určitých indikací. Než provedete neplánované očkování dítěte, měli byste si o něm pečlivě prostudovat informace, poradit se s lékařem a přečíst si recenze. "Prevenar" je právě ta vakcína s indikacemi a kontraindikacemi, u kterých musíte být opatrní.
Forma a složení
Vakcína Prevenar se nevyrábí v Rusku, ale je dovážena ze zahraničí (USA, Evropa). Dodává se v 0,5 ml injekčních stříkačkách připravených k injekci. Zahrnuje pneumokokové sloučeniny (polysacharid + CRM197), včetně polysacharidů sérotypů: 4 (2 mcg), 6B (4 mcg), 9V (2 mcg), 14 (2 mcg), 18C (2 mcg), 19F (2 mcg), 23F a 2 µg) difterický nosný protein CRM197 (20 µg).
Pomocné složky ve složení suspenze jsou: fosforečnan hlinitý, chlorid sodný,čištěná destilovaná voda.
Prevenar, který má řadu recenzí, plně splňuje všechny potřebné standardy WHO pro výrobu a kontrolu pneumokokových konjugovaných vakcín. Určeno pro prevenci onemocnění způsobených pneumokokovými infekcemi.
Cena vakcíny se pohybuje od 3500 do 4000 rublů.
Farmakologie
Suspenze Prevenar obsahuje sedm, třináct nebo dvacet tři kmenů pneumokoků. Jejich počet závisí na typu vakcíny. Sérotypy jsou pneumokokové polysacharidy odvozené z různých skupin grampozitivních bakterií Streptococcus, z nichž každá je spojena s difterickým nosným proteinem CRM197 a adsorbována na fosforečnanu hlinitém.
Očkování Prevenarem, jehož recenze jsou značně rozporuplné, nastartuje tvorbu protilátek proti polysacharidům Streptococcus pneumoniae kmenů 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F. Tento proces stimuluje imunitní systém těla. Produkují se protilátky, které odolávají pneumokokovým infekcím.
Účinek léku na imunitu
Děti kojenců od dvou měsíců života jsou očkovány podle určitého schématu. Toto pořadí injekcí je potřeba k vytvoření trvalé imunitní odpovědi organismu, která se projeví po prvním, druhém a dalším očkování. Je vědecky dokázáno, že množství protilátek je výraznézvyšuje po prvním očkování. Celkem jsou po určité době aplikovány tři dávky vakcíny Prevenar 13, o níž se v recenzích píše, že dokáže výrazně posílit imunitu dítěte a vytvořit protilátky proti všem kmenům již po prvním zákroku.
Tvorba protilátek proti sérotypům vakcíny je také pozorována po jedné intramuskulární injekci u dětí ve věkové skupině od dvou do pěti let. Zde byla imunitní odpověď těla stejná jako u dětí do dvou let.
Před uvedením vakcíny Prevenar 13, jejíž recenze nás nutí přemýšlet o vhodnosti jejího zavedení, byla provedena masová klinická studie v oblasti stimulace imunitního systému těla. Studie se zúčastnilo asi 18 tisíc dětí ve věku 2-15 měsíců. Výsledky prokázaly účinnost této suspenze v boji proti onemocněním skupiny pneumokoků o 97 %. Přitom u amerických dětí bylo procento 85 %, u evropských dětí se pohybovalo od 65 do 80 %.
Účinnost prevence bakteriální pneumonie způsobené sérotypem Streptococcus pneumoniae dosáhla úrovně 87,5 %, což bylo potvrzeno četnými recenzemi.
"Prevenar" ukázal svůj výsledek (54 %) u pacientů ve věku 2 - 15 měsíců. Zde se léčila se středně těžkým až akutním zánětem středního ucha v důsledku pneumokokových sérotypů.
U očkovaných dětí byla imunitní odpověď na kmeny nezahrnuté ve složení o 33 % vyšší. Ale i přes to se počet nemocí způsobených sérotypy v injekci snížil o34 %. Počet pacientů se zánětem středního ucha se tak snížil o 6–18 %, u recidivujících akutních případů o 9–23 %. A potřeba tympanostomie u očkovaných dětí se snížila o 24–39 %.
Indikace a kontraindikace očkování
Vakcína Prevenar 13, jejíž recenze doporučují důkladně prostudovat všechny informace, je indikována k použití jako profylaktický lék k prevenci onemocnění vyvolaných Streptococcus pneumoniae kmeny 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F a 23F (sem zahrnuje sepsi, zápal plic, bakteriémii, meningitidu a otitidu různého stupně) u dětí ve věkové skupině od dvou měsíců do pěti let.
Kontraindikacemi očkování jsou různá onemocnění. Jedná se o infekční a neinfekční onemocnění: chřipka, SARS, nachlazení, angína a podobně. Neočkovat během exacerbace chronických onemocnění. Nepodávejte Prevenar dětem, které jsou přecitlivělé na léčivo a jeho pomocné látky a také na difterický toxoid.
V těchto a dalších případech se očkování provádí až po úplném uzdravení dítěte nebo ve fázi remise onemocnění.
Vakcína prevenar: návod k použití
Vakcína je určena pro intramuskulární injekci pouze do anterolaterálního stehna u dětí mladších dvou let nebo alternativně do deltového svalu nadloktí u dětí starších dvou let.
Nikdy a za žádných okolností se lék nepodává intravenózně!
Očkování by mělo být prováděno podle určitého schématu. Takže děti zestárly2-6 měsíců se podávají tři vakcíny po 0,5 ml. Interval mezi nimi by měl být alespoň měsíc. První vakcína podle plánu se aplikuje ve dvou měsících a čtvrtá (přeočkování) - ve druhém roce života dítěte, optimálně ve 12-15 měsících.
Pokud dítě nebylo očkováno v prvních šesti měsících života, pak je vakcína Prevenar, jejíž recenze se liší, zavedena do těla podle následujících schémat. U dětí 7- Ve věku 11 měsíců se podávají dvě dávky léku o objemu 0,5 ml. Interval mezi injekcemi by měl být alespoň měsíc;
Ve věku 12 až 23 měsíců se dítě očkuje ve dvou dávkách, objem jedné dávky je 0,5 ml. Interval mezi očkováním by měl být alespoň 60 dní. Dětem ve věkové skupině 2-5 let se lék podává jednorázově v množství 0,5 ml.
Dodatečné očkování, kromě navrhovaných schémat, není poskytováno.
Vakcína "Prevenar", recenze lékařů, které jsou většinou pozitivní, je homogenní suspenze bílé barvy. Vzhled zakalené bílé sraženiny je zcela přijatelný. Bezprostředně před použitím vakcínu protřepejte, dokud nezískáte jednotnou barvu. Před očkováním pečlivě zkontrolujte obsah stříkačky, zda neobsahuje cizí částice. Pokud jsou přítomny nebo má suspenze jinou barvu než bílou, pak by se lék neměl používat.
Nežádoucí účinky
Prevenar 13 byl studován u naprosto zdravých dětí ve věku od šesti týdnů do osmnácti měsíců. Vakcína byla aplikována ve stejný den jako ostatní dětská očkování doporučená ministerstvem zdravotnictví. Z vedlejších účinkůpozorováno: bolestivost a ztvrdnutí vakcinačního místa, horečka.
V procesu přeočkování došlo v 36,5 % případů k rychle přecházejícímu nepohodlí v místě vakcinace až k dočasnému znecitlivění končetin – 18,5 %. U dětí starších dvou let byla zaznamenána větší intenzita lokálních reakcí než u pacientů do 1,5 roku, ale byly velmi krátkodobé. Kojenci (až 28 týdnů) s anamnézou nezralých plicních orgánů jsou ohroženi spánkovou apnoe.
Děti, které dostávaly Prevenar 13 ve stejnou dobu jako DTP, měly vyšší míru postvakcinačních reakcí a komplikací. Tělesná teplota přesahující 38 °C byla tedy pozorována u 41,2 %, nad 39 °C - u 3,3 % ve srovnání s 1,2 % - jedná se o dětskou skupinu, která dostala pouze jednu vakcínu DTP.
Podobné jevy byly pozorovány, když byla suspenze Prevenaru kombinována s hexavalentními vakcinacemi běžně používanými v pediatrické praxi, obvykle s vakcínami proti:
- černý kašel;
- tetanus;
- Haemophilus influenzae typ B;
- hepatitida B;
- difterie;
- polio.
Během klinických studií byly zjištěny následující nežádoucí účinky. Jedná se především o zarudnutí o průměru větším než 2,4 cm, otok, bolestivost, zatvrdnutí v oblasti injekce. Tato reakce těla v některých případech vedla k dočasnému omezení práce dolních končetin. Ve vzácných případech se místo vpichu stalo svěděním, dermatitidou nebokopřivka.
Často pozorovaná zvýšená tělesná teplota až do 38°C a více, stejně jako podrážděnost, ospalost, letargie, špatný a přerušovaný spánek, nadměrná plačtivost. Byly zaznamenány případy hypertermie nad 39 °C. Někdy se vyskytla arteriální hypotenze, hypergie, alergické reakce těla včetně anafylaktického šoku, edém různé složitosti, plicní spazmus, dušnost, křeče
Gastrointestinální příznaky zahrnují průjem, zvracení, nevolnost, nedostatek nebo sníženou chuť k jídlu. Není vyloučen výskyt erythema multiforme nebo lymfadenopatie.
Zvláštní návod k použití léku
Přípravkem Prevenar se očkují pouze děti do pěti let. Pokyn říká, že vakcína se podává dospělým. Také jeho vliv na vývoj plodu během těhotenství nebyl odhalen. Účinek léku na dítě prostřednictvím mateřského mléka nebyl dostatečně studován.
Tato vakcína se doporučuje podávat pouze zdravému dítěti, neměla by se používat při akutních respiračních a jiných onemocněních. Zvláště pokud dojde ke zvýšení tělesné teploty. V tomto případě byste měli počkat, až se dítě plně zotaví.
Aby byl lékař připraven poskytnout nezbytnou pomoc v případě anafylaktického šoku, měl by pozorovat reakci pacienta do 30 minut po podání léku.
Aby se předešlo riziku apnoe, měl by být pacient pozorován po dobu přibližně 48–72 hodin, zejména kvůli základnímu očkování u dětí mladších 28 týdnů.
Vakcína"Prevenar" (recenze lékařů o něm říkají, že má dobrý vliv na imunitu dítěte), by měl být podáván přísně podle schématu, takže byste neměli postup odkládat.
Lék poskytuje ochranu pouze proti kmenům Streptococcus pneumoniae, které jsou součástí suspenze, nikoli však proti jiným, včetně invazivních onemocnění.
V důsledku očkování klesl výskyt zápalu plic ve srovnání s neočkovanými dětmi v prvním roce o 32,2 % a během prvních dvou let o 23,4 %.
Antipyretika se doporučuje užívat dětem očkovaným vakcínou v kombinaci s injekcemi proti černému kašli, aby se zabránilo rozvoji horečnatých reakcí. Předepisují se také dětem náchylným ke křečovým reakcím.
Prevenar se vyrábí ve stříkačce připravené k vakcinaci. Jeho obsah by se neměl vylévat do jiného nádobí ani kombinovat samostatně s jinými léky.
Předávkování a lékové interakce
Předtím byly známy případy předávkování vakcínou, nedodržování očkovacího kalendáře a nedodržování termínu imunizace. Tyto faktory mohou způsobit nežádoucí důsledky. Abyste se jim vyhnuli, doporučuje se očkovat podle pokynů. To je přesně to, co říkají recenze.
"Prevenar" se podává ve stejný den jako ostatní nezbytné vakcíny, s výjimkou BCG očkování. Lék lze kombinovat s profylaktickou vakcínou proti infekci Hib a s vakcínou Infanrix. V tomto případě by mělo být očkování provedeno do různých částí těla.
Lék je vydáván přísně na předpis. Musí být uložen vsuché, chladné a mimo dosah dětí, při teplotě 2° až 8°C. Není zamrzlý. Vakcína má tříletou trvanlivost.
Co je lepší: Prevenar nebo Pneumo 23
Pediatři nejčastěji předepisují vakcínu "Prevenar 13", "Prevenar" nebo "Pneumo 23". Recenze jsou smíšené. První vakcína obsahuje třináct sérotypů, druhá obsahuje sedm a třetí obsahuje dvacet tři. Odborníci říkají, že pokud jste začali imunizovat jednou vakcínou, například Prevenar, musíte s ní absolvovat kurz. Ačkoli je povoleno nahradit 7valentní vakcínu Prevenarem 13
Můžete také očkovat dospělé starší 50 let nebo ty, kteří jsou již očkovaní pneumokokovou vakcínou. V těchto případech se lék "Prevenar" podává jednorázově.
Pokyny, recenze a WHO doporučují očkování tímto lékem pro všechny děti do dvou let. Vakcína pomáhá rozvíjet imunitu vůči nemocem způsobeným pneumokoky: bronchitida, zánět středního ucha, zápal plic, meningitida.
Původcem těchto onemocnění mohou být i jiné infekce, ale právě pneumokoková skupina může způsobit nenapravitelné poškození zdraví dítěte, včetně vyprovokování jeho smrti. Při volbě mezi vakcínami Prevenar 7 a Prevenar 13 se častěji doporučuje zvolit druhou vakcínu, protože obsahuje více kmenů. Předepisuje se dětem od 6 měsíců do dvou let. Vakcína má dlouhou dobu expozice.
"Prevenar 23" se na rozdíl od "Prevenaru" předepisuje pouze podle indikací pro věkovou skupinu nad dva roky. Tyto léky jsou různédopad. Pokud je miminko očkováno Prevenarem, tak po dvou letech je možné očkovat Prevenarem 23. Poslední lék se podává slabým a často nemocným dětem přísně podle ordinace lékaře. Nespornou výhodou je velký počet kmenů - 23. Vakcína je cenově dostupnější.
"Pneumo-23" nevytváří imunitu na dlouhou dobu, a proto je nutné každých 3-5 let přeočkovat.
Imunizace vakcínou: recenze
Prevenar vyvolal mnoho kontroverzí. Sliby lékařů o zlepšení zdravotního stavu dítěte a blahobytné zkušenosti mnoha matek, jejichž děti po tomto očkování přestaly onemocnět, nutí mnohé věnovat pozornost. Ne vše je ale tak hladké, jak se na první pohled zdá. Po očkování mnoho dětí onemocnělo i nadále onemocnělo. V některých případech vakcína vyvolala vysokou horečku, bronchitidu, rýmu a další nemoci, které měly dlouhé období zotavení. Účinek byl, jako by nebyli imunizováni. Rodiče očkovaných dětí si také stěžují na zatvrdnutí, zarudnutí, které po sobě vakcína zanechává v místě vpichu. Mnoho dětí mělo po jeho zavedení potíže s chůzí.
Je mnoho lidí, kteří se nechali očkovat, aby si posílili imunitu a zbavili se řady nemocí. A někteří došli k závěru, že by se to mělo dělat jen podle indicií, tedy slabých a často nemocných dětí a také těch, kteří vedou aktivní životní styl.
Názory lékařů na zavedení vakcíny Prevenar dětem byly rozdílné. Sámdoporučeno nechat se očkovat. Označte zvýšení imunity. Jiní hovoří o kmenech 1 a 5, které samy o sobě mohou vyvolat pneumokokové onemocnění. Tato vakcína je také v mnoha zemích zakázána.
Z výše uvedeného můžeme usoudit, že vakcína Prevenar není v žádném případě všelékem na všechny neduhy, ale správně provedená může výrazně zvýšit imunitu dítěte.
